- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02916316
Estudo investigando a cardiotoxicidade de antraciclinas em pacientes com grandes células B difusas
Estudo Observacional Prospectivo Investigando a Cardiotoxicidade de Antraciclinas em Pacientes com Células B Grandes Difusas
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo foi concebido como um estudo multicêntrico observacional prospectivo para avaliar o papel de possíveis marcadores precoces de cardiotoxicidade, estimando um risco global máximo igual a 20% dos pacientes. O tamanho da amostra, necessário para obter uma estimativa da cardiotoxicidade da antraciclina convencional na população, foi calculado com intervalo de confiança de 95% e erro máximo aceitável de ± 0,075. De acordo com as condições descritas acima, o tamanho da amostra de pacientes tratados com antraciclina convencional resulta em 124 pacientes.
Considerando 10-15% de pacientes não avaliáveis, o tamanho da amostra é fixado em 150 pacientes tratados com R-CHOP. A duração da fase de inscrição é definida em 2 anos.
Com esse tamanho de amostra deve ser possível avaliar o risco de cardiotoxicidade relacionado aos preditores com pior frequência de grupo de pelo menos 10%.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ancona, Itália, 60126
- A.O. Universitaria Ospedali Riuniti - Ospedale Umberto I Di Ancona
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Castelfranco Veneto, Itália
- Ospedale S. Giacomo di Castelfranco Veneto
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Foggia, Itália
- Ospedale Riuniti di Foggia
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Lecce, Itália
- UO Ematologia PO Vito Fazzi
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Napoli, Itália
- AOU Universitа degli Studi della Campania Luigi Vanvitelli
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Padova, Itália, 35128
- Istituto Oncologico Veneto
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Parma, Itália, 43100
- U.O. Complessa di Ematologia Ospedale di Parma
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Reggio Emilia, Itália, 50139
- Azienda Unitа Sanitaria Locale-IRCCS - Arcispedale Santa Maria Nuova
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Roma, Itália
- Ematologia e Trapianto Istituto Regina Elena IFO
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Roma, Itália
- Osp.Sant'Eugenio Divisione di Ematologia
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Treviso, Itália
- Ospedale Cà Foncello
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ME
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Messina, ME, Itália, 98158
- AO Riuniti Papardo Piemonte
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MI
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Milano, MI, Itália, 20162
- ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
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Rozzano, MI, Itália
- Istituto Clinico Humanitas
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MO
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Modena, MO, Itália, 41124
- A.O. Universitaria Policlinico Di Modena
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Modena
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Sassuolo, Modena, Itália, 41049
- Nuovo Ospedale Di Sassuolo S.P.A.
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PA
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Palermo, PA, Itália, 90146
- Ospedali Riuniti Villa Sofia - Cervello
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PC
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Piacenza, PC, Itália, 29121
- UO Ematologia e CTMO di Piacenza
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico histologicamente confirmado de Linfoma Difuso de Grandes Células B
- Paciente elegível para receber 6 ciclos de R-CHOP ou R-CHOP como quimioterapia em doses completas
- Idade ≥ 18
- Estágio I-IV
- Consentimento informado por escrito
- Status de Desempenho ECOG 0-3
- Fração de Ejeção Ventricular (VEF) ≥40%
- Nenhum tratamento anterior para linfoma (exceto para RT-IF)
- Resultado negativo do teste de gravidez β-HCG no momento do diagnóstico para mulheres com potencial para engravidar
- Uso de método contraceptivo aceitável durante o estudo e por 3 meses após receber a última dose do medicamento do estudo para pacientes com potencial para engravidar
- Disponibilidade do paciente a ser acompanhado para todas as fases do tratamento quimioterápico e para o acompanhamento posterior
Critério de exclusão:
- Incapacidade de agendar um tratamento com doses completas de quimioimunoterapia R-CHOP ou R-CHOP-like por diferentes razões
- Envolvimento do sistema nervoso central devido a linfoma
- HIV
- Patologia cardíaca ativa, incluindo insuficiência cardíaca, disfunção ventricular esquerda documentada por FEVE <40%, arritmias (fibrilação atrial rápida, arritmias ventriculares frequentes), disfunção valvar aórtica ou mitral > moderada, doença cardíaca isquêmica (infarto do miocárdio ou síndrome coronariana aguda por mais de 6 meses, angina em repouso ou com esforços leves)
- Tratamento prévio para linfoma
- Outra malignidade nos 3 anos anteriores ao diagnóstico de linfoma, exceto câncer de pele não melanoma ou carcinoma in situ
- Qualquer outra condição médica coexistente que impeça a participação no estudo (infecção bacteriana, viral ou fúngica não controlada)
- Mulher grávida ou lactante e amamentando
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Quimio imunoterapia
Todos os pacientes inscritos no estudo deverão ser tratados com um esquema quimioimunoterápico R-CHOP com doxorrubicina, com análogo de doxorrubicina ou antraciclina lipossomal não peguilada (R-COMP; Sec.
648 DM) administrado a cada 21 dias por 6 ciclos.
Em pacientes desfavoráveis (estágio II-IV) são permitidos 2 ciclos adicionais de rituximabe ao final dos 6 ciclos de R-CHOP.
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Quimioimunoterapia a cada 21 dias por 6 ciclos.
Em pacientes desfavoráveis (estágio II-IV) são permitidos 2 ciclos adicionais de rituximabe ao final dos 6 ciclos de R-CHOP.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Cardiotoxicidade
Prazo: 1 ano a partir da inscrição
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definido como a taxa de eventos cardiovasculares classificados de acordo com os critérios de Lenihan 2013
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1 ano a partir da inscrição
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de resposta geral (ORR)
Prazo: 6 meses a partir da inscrição
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definido de acordo com critérios internacionais (Cheson 2007)
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6 meses a partir da inscrição
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Taxa de resposta ao tratamento
Prazo: 6 meses a partir da inscrição
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definido de acordo com critérios internacionais (Cheson 2007)
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6 meses a partir da inscrição
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Sobrevida global (OS)
Prazo: 3 anos a partir da inscrição
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Será calculado para todos os pacientes incluídos no estudo desde a data de início da terapia até a data do óbito ou último acompanhamento.
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3 anos a partir da inscrição
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Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: 3 anos a partir da inscrição
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Será calculado para todos os pacientes desde o início da terapia administrada até a data de progressão ou morte ou último acompanhamento.
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3 anos a partir da inscrição
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sobrevida livre de falhas (FFS)
Prazo: 3 anos a partir da inscrição
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Será calculado para todos os pacientes desde a data de início da terapia até a data de um evento ou último acompanhamento. Os eventos considerados para a definição de FFS são os seguintes: interrupção do tratamento por toxicidade, resposta <RC, recaída/progressão, morte por qualquer causa. |
3 anos a partir da inscrição
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Liberdade de evento cardiovascular (FFCE)
Prazo: 3 anos a partir da inscrição
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calculado para todos os pacientes desde a data de início da terapia até o momento da ocorrência de um evento cardiovascular, conforme definido pelo ponto final primário ou data de acompanhamento.
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3 anos a partir da inscrição
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Número de eventos registrados durante o tratamento e codificados de acordo com NCI-CTC v4.03
Prazo: 3 anos a partir da inscrição
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será definido pelo número de eventos registrados durante o tratamento e codificado conforme NCI-CTC v4.03
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3 anos a partir da inscrição
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Guido Gini, MD, AOU Ospedali Riuniti, Ematologia ANCONA
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- International Non-Hodgkin's Lymphoma Prognostic Factors Project. A predictive model for aggressive non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med. 1993 Sep 30;329(14):987-94. doi: 10.1056/NEJM199309303291402.
- Harris NL, Jaffe ES, Stein H, Banks PM, Chan JK, Cleary ML, Delsol G, De Wolf-Peeters C, Falini B, Gatter KC, et al. A revised European-American classification of lymphoid neoplasms: a proposal from the International Lymphoma Study Group. Blood. 1994 Sep 1;84(5):1361-92. No abstract available.
- Fisher RI, Gaynor ER, Dahlberg S, Oken MM, Grogan TM, Mize EM, Glick JH, Coltman CA Jr, Miller TP. Comparison of a standard regimen (CHOP) with three intensive chemotherapy regimens for advanced non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med. 1993 Apr 8;328(14):1002-6. doi: 10.1056/NEJM199304083281404.
- Tilly H, Lepage E, Coiffier B, Blanc M, Herbrecht R, Bosly A, Attal M, Fillet G, Guettier C, Molina TJ, Gisselbrecht C, Reyes F; Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. Intensive conventional chemotherapy (ACVBP regimen) compared with standard CHOP for poor-prognosis aggressive non-Hodgkin lymphoma. Blood. 2003 Dec 15;102(13):4284-9. doi: 10.1182/blood-2003-02-0542. Epub 2003 Aug 14.
- Pfreundschuh M, Trumper L, Kloess M, Schmits R, Feller AC, Rudolph C, Reiser M, Hossfeld DK, Metzner B, Hasenclever D, Schmitz N, Glass B, Rube C, Loeffler M; German High-Grade Non-Hodgkin's Lymphoma Study Group. Two-weekly or 3-weekly CHOP chemotherapy with or without etoposide for the treatment of young patients with good-prognosis (normal LDH) aggressive lymphomas: results of the NHL-B1 trial of the DSHNHL. Blood. 2004 Aug 1;104(3):626-33. doi: 10.1182/blood-2003-06-2094. Epub 2004 Feb 24.
- Pfreundschuh M, Trumper L, Kloess M, Schmits R, Feller AC, Rube C, Rudolph C, Reiser M, Hossfeld DK, Eimermacher H, Hasenclever D, Schmitz N, Loeffler M; German High-Grade Non-Hodgkin's Lymphoma Study Group. Two-weekly or 3-weekly CHOP chemotherapy with or without etoposide for the treatment of elderly patients with aggressive lymphomas: results of the NHL-B2 trial of the DSHNHL. Blood. 2004 Aug 1;104(3):634-41. doi: 10.1182/blood-2003-06-2095. Epub 2004 Mar 11.
- Balzarotti M, Spina M, Sarina B, Magagnoli M, Castagna L, Milan I, Ripa C, Latteri F, Bernardi D, Bertuzzi A, Nozza A, Roncalli M, Morenghi E, Tirelli U, Santoro A. Intensified CHOP regimen in aggressive lymphomas: maximal dose intensity and dose density of doxorubicin and cyclophosphamide. Ann Oncol. 2002 Sep;13(9):1341-6. doi: 10.1093/annonc/mdf242.
- Vitolo U, Liberati AM, Cabras MG, Federico M, Angelucci E, Baldini L, Boccomini C, Brugiatelli M, Calvi R, Ciccone G, Genua A, Deliliers GL, Levis A, Parvis G, Pavone E, Salvi F, Sborgia M, Gallo E; Intergruppo Italiano Linfomi. High dose sequential chemotherapy with autologous transplantation versus dose-dense chemotherapy MegaCEOP as first line treatment in poor-prognosis diffuse large cell lymphoma: an "Intergruppo Italiano Linfomi" randomized trial. Haematologica. 2005 Jun;90(6):793-801.
- Wilson WH. Chemotherapy sensitization by rituximab: experimental and clinical evidence. Semin Oncol. 2000 Dec;27(6 Suppl 12):30-6.
- Demidem A, Lam T, Alas S, Hariharan K, Hanna N, Bonavida B. Chimeric anti-CD20 (IDEC-C2B8) monoclonal antibody sensitizes a B cell lymphoma cell line to cell killing by cytotoxic drugs. Cancer Biother Radiopharm. 1997 Jun;12(3):177-86. doi: 10.1089/cbr.1997.12.177.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Distúrbios induzidos quimicamente
- Processos Patológicos
- Doenças cardíacas
- Doenças cardiovasculares
- Ferimentos e Lesões
- Efeitos colaterais e reações adversas relacionados a medicamentos
- Lesões por Radiação
- Cardiotoxicidade
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Inibidores da Topoisomerase II
- Inibidores da Topoisomerase
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Doxorrubicina
- Doxorrubicina lipossomal
Outros números de identificação do estudo
- FIL_Cardio-DLBCL
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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Ensaios clínicos em R-CHOP com doxorrubicina
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The University of Texas Health Science Center at...RetiradoLinfoma de Células BEstados Unidos
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Nanjing Yoko Biomedical Co., Ltd.RecrutamentoLinfoma Difuso de Grandes Células B, Local Não EspecificadoChina
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Fondazione Italiana Linfomi ONLUSDesconhecido
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CTI BioPharmaConcluídoLinfoma Difuso de Células GrandesEstados Unidos, Alemanha, Canadá, Itália, França
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Dana-Farber Cancer InstituteGenentech, Inc.RecrutamentoSíndrome de RichterEstados Unidos
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Ruijin HospitalDesconhecidoLinfoma Difuso de Grandes Células B | Linfoma Folicular Grau 3BChina
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Sun Yat-sen UniversityRecrutamentoLinfoma de Células do MantoChina
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Nordic Lymphoma GroupRoche Pharma AGRecrutamentoLinfoma Difuso de Grandes Células B | DLBCLFinlândia, Noruega, Dinamarca, Itália, Suécia, Austrália, Nova Zelândia
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Shandong Cancer Hospital and InstituteThe First Affiliated Hospital of Nanchang UniversityRecrutamentoO primeiro hospital afiliado da Universidade de NanchangChina
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Lymphoma Study AssociationConcluídoLinfoma Difuso de Grandes Células B