- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02916316
Studio che indaga la cardiotossicità delle antracicline in pazienti con cellule B diffuse a grandi cellule
Studio osservazionale prospettico che indaga la cardiotossicità delle antracicline in pazienti con diffusione a grandi cellule B
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio è stato disegnato come uno studio prospettico osservazionale multicentrico per valutare il ruolo di possibili marcatori precoci di cardiotossicità stimando un rischio massimo complessivo pari al 20% dei pazienti. La dimensione del campione, necessaria per ottenere una stima della cardiotossicità delle antracicline convenzionali nella popolazione, è stata calcolata con un intervallo di confidenza del 95% e un errore massimo accettabile di ± 0,075. Secondo le condizioni sopra descritte, il campione di pazienti trattati con antracicline convenzionali risulta essere di 124 pazienti.
Considerando un 10-15% di pazienti non valutabili, la dimensione del campione è fissata a 150 pazienti trattati con R-CHOP. La durata della fase di immatricolazione è definita in 2 anni.
Con questa dimensione del campione dovrebbe essere possibile valutare il rischio di cardiotossicità correlato ai predittori con una frequenza di gruppo peggiore di almeno il 10%.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ancona, Italia, 60126
- A.O. Universitaria Ospedali Riuniti - Ospedale Umberto I Di Ancona
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Castelfranco Veneto, Italia
- Ospedale S. Giacomo di Castelfranco Veneto
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Foggia, Italia
- Ospedale Riuniti di Foggia
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Lecce, Italia
- UO Ematologia PO Vito Fazzi
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Napoli, Italia
- AOU Universitа degli Studi della Campania Luigi Vanvitelli
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Padova, Italia, 35128
- Istituto Oncologico Veneto
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Parma, Italia, 43100
- U.O. Complessa di Ematologia Ospedale di Parma
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Reggio Emilia, Italia, 50139
- Azienda Unitа Sanitaria Locale-IRCCS - Arcispedale Santa Maria Nuova
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Roma, Italia
- Ematologia e Trapianto Istituto Regina Elena IFO
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Roma, Italia
- Osp.Sant'Eugenio Divisione di Ematologia
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Treviso, Italia
- Ospedale Cà Foncello
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ME
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Messina, ME, Italia, 98158
- AO Riuniti Papardo Piemonte
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MI
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Milano, MI, Italia, 20162
- ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
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Rozzano, MI, Italia
- Istituto Clinico Humanitas
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MO
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Modena, MO, Italia, 41124
- A.O. Universitaria Policlinico Di Modena
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Modena
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Sassuolo, Modena, Italia, 41049
- Nuovo Ospedale Di Sassuolo S.P.A.
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PA
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Palermo, PA, Italia, 90146
- Ospedali Riuniti Villa Sofia - Cervello
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PC
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Piacenza, PC, Italia, 29121
- UO Ematologia e CTMO di Piacenza
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi istologicamente confermata di linfoma diffuso a grandi cellule B
- Paziente idoneo a ricevere 6 cicli di R-CHOP o R-CHOP come la chemioterapia a dosi piene
- Età ≥ 18 anni
- Fase I-IV
- Consenso informato scritto
- Stato delle prestazioni ECOG 0-3
- Frazione di eiezione ventricolare (VEF) ≥40%
- Nessun trattamento precedente per linfoma (ad eccezione di RT-IF)
- Risultato negativo del test di gravidanza β-HCG alla diagnosi per le donne in età fertile
- Uso di un metodo contraccettivo accettabile durante lo studio e per 3 mesi dopo aver ricevuto l'ultima dose del farmaco in studio per i pazienti in età fertile
- Disponibilità del paziente ad essere seguito per tutte le fasi del trattamento chemioterapico e per il successivo follow-up
Criteri di esclusione:
- Incapacità di programmare un trattamento a dosi piene di chemioimmunoterapia R-CHOP o R-CHOP-like per diversi motivi
- Coinvolgimento del sistema nervoso centrale dovuto a linfoma
- HIV
- Patologia cardiaca attiva inclusa insufficienza cardiaca, disfunzione ventricolare sinistra documentata da una FEVS <40%, aritmie (fibrillazione atriale rapida, aritmie ventricolari frequenti), disfunzione valvolare aortica o mitralica > moderata, cardiopatia ischemica (infarto miocardico o sindrome coronarica acuta da oltre 6 anni) mesi, angina a riposo o con sforzi lievi)
- Precedente trattamento per linfoma
- Altri tumori maligni nei 3 anni precedenti la diagnosi di linfoma ad eccezione del carcinoma cutaneo non melanoma o del carcinoma in situ
- Qualsiasi altra condizione medica coesistente che precluderebbe la partecipazione allo studio (infezione batterica o virale o fungina incontrollata)
- Donna incinta o in allattamento e allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Chemio immunoterapia
Tutti i pazienti arruolati nello studio dovranno essere trattati con uno schema di chemio immunoterapia R-CHOP con doxorubicina, con analogo della doxorubicina o antraciclina liposomiale non pegilata (R-COMP; Sez.
648 DM) somministrato ogni 21 giorni per 6 cicli.
Nei pazienti sfavorevoli (stadio II-IV) sono consentiti 2 cicli aggiuntivi di rituximab al termine dei 6 cicli di R-CHOP.
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Chemioimmunoterapia ogni 21 giorni per 6 cicli.
Nei pazienti sfavorevoli (stadio II-IV) sono consentiti 2 cicli aggiuntivi di rituximab al termine dei 6 cicli di R-CHOP.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cardiotossicità
Lasso di tempo: 1 anno dall'immatricolazione
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definito come il tasso di eventi cardiovascolari classificati secondo i criteri di Lenihan 2013
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1 anno dall'immatricolazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: 6 mesi dall'immatricolazione
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definito secondo criteri internazionali (Cheson 2007)
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6 mesi dall'immatricolazione
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Tasso di risposta al trattamento
Lasso di tempo: 6 mesi dall'immatricolazione
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definito secondo criteri internazionali (Cheson 2007)
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6 mesi dall'immatricolazione
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: 3 anni dall'immatricolazione
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Sarà calcolato per tutti i pazienti arruolati nello studio dalla data di inizio della terapia alla data del decesso o dell'ultimo follow-up.
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3 anni dall'immatricolazione
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: 3 anni dall'immatricolazione
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Sarà calcolato per tutti i pazienti dall'inizio della terapia data alla data di progressione o morte o ultimo follow-up.
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3 anni dall'immatricolazione
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sopravvivenza libera da fallimento (FFS)
Lasso di tempo: 3 anni dall'immatricolazione
|
Verrà calcolato per tutti i pazienti dalla data di inizio della terapia alla data di un evento o dell'ultimo follow-up. Gli eventi considerati per la definizione di FFS sono i seguenti: interruzione del trattamento per tossicità, risposta <RC, recidiva/progressione, decesso per qualsiasi causa. |
3 anni dall'immatricolazione
|
Libertà da eventi cardiovascolari (FFCE)
Lasso di tempo: 3 anni dall'immatricolazione
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calcolato per tutti i pazienti dalla data di inizio della terapia al momento in cui si è verificato un evento cardiovascolare come definito dall'endopoint primario o dalla data di follow-up.
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3 anni dall'immatricolazione
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Numero di eventi registrati durante il trattamento e codificati secondo NCI-CTC v4.03
Lasso di tempo: 3 anni dall'immatricolazione
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sarà definito dal numero di eventi registrati durante il trattamento e codificato secondo NCI-CTC v4.03
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3 anni dall'immatricolazione
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Guido Gini, MD, AOU Ospedali Riuniti, Ematologia ANCONA
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- International Non-Hodgkin's Lymphoma Prognostic Factors Project. A predictive model for aggressive non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med. 1993 Sep 30;329(14):987-94. doi: 10.1056/NEJM199309303291402.
- Harris NL, Jaffe ES, Stein H, Banks PM, Chan JK, Cleary ML, Delsol G, De Wolf-Peeters C, Falini B, Gatter KC, et al. A revised European-American classification of lymphoid neoplasms: a proposal from the International Lymphoma Study Group. Blood. 1994 Sep 1;84(5):1361-92. No abstract available.
- Fisher RI, Gaynor ER, Dahlberg S, Oken MM, Grogan TM, Mize EM, Glick JH, Coltman CA Jr, Miller TP. Comparison of a standard regimen (CHOP) with three intensive chemotherapy regimens for advanced non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med. 1993 Apr 8;328(14):1002-6. doi: 10.1056/NEJM199304083281404.
- Tilly H, Lepage E, Coiffier B, Blanc M, Herbrecht R, Bosly A, Attal M, Fillet G, Guettier C, Molina TJ, Gisselbrecht C, Reyes F; Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. Intensive conventional chemotherapy (ACVBP regimen) compared with standard CHOP for poor-prognosis aggressive non-Hodgkin lymphoma. Blood. 2003 Dec 15;102(13):4284-9. doi: 10.1182/blood-2003-02-0542. Epub 2003 Aug 14.
- Pfreundschuh M, Trumper L, Kloess M, Schmits R, Feller AC, Rudolph C, Reiser M, Hossfeld DK, Metzner B, Hasenclever D, Schmitz N, Glass B, Rube C, Loeffler M; German High-Grade Non-Hodgkin's Lymphoma Study Group. Two-weekly or 3-weekly CHOP chemotherapy with or without etoposide for the treatment of young patients with good-prognosis (normal LDH) aggressive lymphomas: results of the NHL-B1 trial of the DSHNHL. Blood. 2004 Aug 1;104(3):626-33. doi: 10.1182/blood-2003-06-2094. Epub 2004 Feb 24.
- Pfreundschuh M, Trumper L, Kloess M, Schmits R, Feller AC, Rube C, Rudolph C, Reiser M, Hossfeld DK, Eimermacher H, Hasenclever D, Schmitz N, Loeffler M; German High-Grade Non-Hodgkin's Lymphoma Study Group. Two-weekly or 3-weekly CHOP chemotherapy with or without etoposide for the treatment of elderly patients with aggressive lymphomas: results of the NHL-B2 trial of the DSHNHL. Blood. 2004 Aug 1;104(3):634-41. doi: 10.1182/blood-2003-06-2095. Epub 2004 Mar 11.
- Balzarotti M, Spina M, Sarina B, Magagnoli M, Castagna L, Milan I, Ripa C, Latteri F, Bernardi D, Bertuzzi A, Nozza A, Roncalli M, Morenghi E, Tirelli U, Santoro A. Intensified CHOP regimen in aggressive lymphomas: maximal dose intensity and dose density of doxorubicin and cyclophosphamide. Ann Oncol. 2002 Sep;13(9):1341-6. doi: 10.1093/annonc/mdf242.
- Vitolo U, Liberati AM, Cabras MG, Federico M, Angelucci E, Baldini L, Boccomini C, Brugiatelli M, Calvi R, Ciccone G, Genua A, Deliliers GL, Levis A, Parvis G, Pavone E, Salvi F, Sborgia M, Gallo E; Intergruppo Italiano Linfomi. High dose sequential chemotherapy with autologous transplantation versus dose-dense chemotherapy MegaCEOP as first line treatment in poor-prognosis diffuse large cell lymphoma: an "Intergruppo Italiano Linfomi" randomized trial. Haematologica. 2005 Jun;90(6):793-801.
- Wilson WH. Chemotherapy sensitization by rituximab: experimental and clinical evidence. Semin Oncol. 2000 Dec;27(6 Suppl 12):30-6.
- Demidem A, Lam T, Alas S, Hariharan K, Hanna N, Bonavida B. Chimeric anti-CD20 (IDEC-C2B8) monoclonal antibody sensitizes a B cell lymphoma cell line to cell killing by cytotoxic drugs. Cancer Biother Radiopharm. 1997 Jun;12(3):177-86. doi: 10.1089/cbr.1997.12.177.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi indotti chimicamente
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Ferite e lesioni
- Effetti collaterali correlati al farmaco e reazioni avverse
- Lesioni da radiazioni
- Cardiotossicità
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Doxorubicina
- Doxorubicina liposomiale
Altri numeri di identificazione dello studio
- FIL_Cardio-DLBCL
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su R-CHOP con doxorubicina
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