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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02916316
Étude portant sur la cardiotoxicité des anthracyclines chez des patients atteints de grandes cellules B diffuses
Étude observationnelle prospective portant sur la cardiotoxicité des anthracyclines chez des patients atteints de grandes cellules B diffuses
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude a été conçue comme une étude prospective observationnelle multicentrique pour évaluer le rôle d'éventuels marqueurs précoces de cardiotoxicité en estimant un risque global maximal égal à 20 % des patients. La taille de l'échantillon, nécessaire pour obtenir une estimation de la cardiotoxicité des anthracyclines conventionnelles dans la population, a été calculée avec un intervalle de confiance de 95 % et une erreur maximale acceptable de ± 0,075. Selon les conditions décrites ci-dessus, la taille de l'échantillon de patients traités par l'anthracycline conventionnelle s'élève à 124 patients.
Considérant 10 à 15 % de patients non évaluables, la taille de l'échantillon est fixée à 150 patients traités par R-CHOP. La durée de la phase d'inscription est définie sur 2 ans.
Avec cette taille d'échantillon, il devrait être possible d'évaluer le risque de cardiotoxicité lié aux prédicteurs avec une fréquence de groupe la plus défavorable d'au moins 10 %.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ancona, Italie, 60126
- A.O. Universitaria Ospedali Riuniti - Ospedale Umberto I Di Ancona
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Castelfranco Veneto, Italie
- Ospedale S. Giacomo di Castelfranco Veneto
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Foggia, Italie
- Ospedale Riuniti di Foggia
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Lecce, Italie
- UO Ematologia PO Vito Fazzi
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Napoli, Italie
- AOU Universitа degli Studi della Campania Luigi Vanvitelli
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Padova, Italie, 35128
- Istituto Oncologico Veneto
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Parma, Italie, 43100
- U.O. Complessa di Ematologia Ospedale di Parma
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Reggio Emilia, Italie, 50139
- Azienda Unitа Sanitaria Locale-IRCCS - Arcispedale Santa Maria Nuova
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Roma, Italie
- Ematologia e Trapianto Istituto Regina Elena IFO
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Roma, Italie
- Osp.Sant'Eugenio Divisione di Ematologia
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Treviso, Italie
- Ospedale Cà Foncello
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ME
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Messina, ME, Italie, 98158
- AO Riuniti Papardo Piemonte
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MI
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Milano, MI, Italie, 20162
- ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
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Rozzano, MI, Italie
- Istituto Clinico Humanitas
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MO
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Modena, MO, Italie, 41124
- A.O. Universitaria Policlinico Di Modena
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Modena
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Sassuolo, Modena, Italie, 41049
- Nuovo Ospedale Di Sassuolo S.P.A.
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PA
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Palermo, PA, Italie, 90146
- Ospedali Riuniti Villa Sofia - Cervello
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PC
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Piacenza, PC, Italie, 29121
- UO Ematologia e CTMO di Piacenza
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de lymphome diffus à grandes cellules B confirmé histologiquement
- Patient éligible pour recevoir 6 cycles de R-CHOP ou R-CHOP comme chimiothérapie à doses complètes
- Âge ≥ 18
- Stade I-IV
- Consentement éclairé écrit
- Statut de performance ECOG 0-3
- Fraction d'éjection ventriculaire (VEF) ≥40 %
- Aucun traitement antérieur pour le lymphome (sauf pour RT-IF)
- Résultat négatif du test de grossesse β-HCG au moment du diagnostic pour une femme en âge de procréer
- Utilisation d'une méthode de contraception acceptable pendant l'étude et pendant 3 mois après avoir reçu la dernière dose du médicament à l'étude pour les patientes en âge de procréer
- Disponibilité du patient à suivre pour toutes les phases du traitement de chimiothérapie et pour le suivi ultérieur
Critère d'exclusion:
- Incapacité à programmer un traitement à doses complètes de chimio-immunothérapie R-CHOP ou R-CHOP-like pour différentes raisons
- Atteinte du système nerveux central due à un lymphome
- VIH
- Pathologie cardiaque active dont insuffisance cardiaque, dysfonction ventriculaire gauche documentée par une FEVG < 40 %, arythmies (fibrillation auriculaire rapide, arythmies ventriculaires fréquentes), dysfonction valvulaire aortique ou mitrale > modérée, cardiopathie ischémique (infarctus du myocarde ou syndrome coronarien aigu depuis plus de 6 ans). mois, angine de poitrine au repos ou à l'effort léger)
- Traitement antérieur du lymphome
- Autre tumeur maligne au cours des 3 années précédant le diagnostic de lymphome, à l'exception du cancer de la peau autre que le mélanome ou du carcinome in situ
- Toute autre condition médicale coexistante qui empêcherait la participation à l'étude (infection bactérienne, virale ou fongique non contrôlée)
- Femme enceinte ou allaitante et allaitante
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Chimio-immunothérapie
Tous les patients inclus dans l'étude devront être traités par un schéma de chimio-immunothérapie R-CHOP avec de la doxorubicine, avec un analogue de la doxorubicine ou une anthracycline liposomale non pégylée (R-COMP ; Sec.
648 DM) administré tous les 21 jours pendant 6 cycles.
Chez les patients défavorables (stade II-IV) sont autorisés 2 cycles supplémentaires de rituximab à la fin des 6 cycles de R-CHOP.
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Chimio-immunothérapie tous les 21 jours pendant 6 cycles.
Chez les patients défavorables (stade II-IV) sont autorisés 2 cycles supplémentaires de rituximab à la fin des 6 cycles de R-CHOP.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Cardiotoxicité
Délai: 1 an à compter de l'inscription
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défini comme le taux d'événements cardiovasculaires classés selon les critères de Lenihan 2013
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1 an à compter de l'inscription
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse global (ORR)
Délai: 6 mois à compter de l'inscription
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défini selon des critères internationaux (Cheson 2007)
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6 mois à compter de l'inscription
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Taux de réponse au traitement
Délai: 6 mois à compter de l'inscription
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défini selon des critères internationaux (Cheson 2007)
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6 mois à compter de l'inscription
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Survie globale (SG)
Délai: 3 ans à compter de l'inscription
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Il sera calculé pour tous les patients inclus dans l'étude à partir de la date de début du traitement jusqu'à la date du décès ou du dernier suivi.
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3 ans à compter de l'inscription
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Survie sans progression (PFS)
Délai: 3 ans à compter de l'inscription
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Il sera calculé pour tous les patients depuis le début du traitement administré jusqu'à la date de progression ou de décès ou du dernier suivi.
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3 ans à compter de l'inscription
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survie sans échec (FFS)
Délai: 3 ans à compter de l'inscription
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Il sera calculé pour tous les patients depuis la date de début du traitement jusqu'à la date d'un événement ou du dernier suivi. Les événements pris en compte pour la définition FFS sont les suivants : arrêt de traitement pour toxicité, réponse <RC, rechute/progression, décès quelle qu'en soit la cause. |
3 ans à compter de l'inscription
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Absence d'événement cardiovasculaire (FFCE)
Délai: 3 ans à compter de l'inscription
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calculé pour tous les patients depuis la date de début du traitement jusqu'au moment de l'apparition d'un événement cardiovasculaire tel que défini par le critère principal ou la date de suivi.
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3 ans à compter de l'inscription
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Nombre d'événements enregistrés pendant le traitement et codifiés selon NCI-CTC v4.03
Délai: 3 ans à compter de l'inscription
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il sera défini par le nombre d'événements enregistrés pendant le traitement et codifié selon NCI-CTC v4.03
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3 ans à compter de l'inscription
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Guido Gini, MD, AOU Ospedali Riuniti, Ematologia ANCONA
Publications et liens utiles
Publications générales
- International Non-Hodgkin's Lymphoma Prognostic Factors Project. A predictive model for aggressive non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med. 1993 Sep 30;329(14):987-94. doi: 10.1056/NEJM199309303291402.
- Harris NL, Jaffe ES, Stein H, Banks PM, Chan JK, Cleary ML, Delsol G, De Wolf-Peeters C, Falini B, Gatter KC, et al. A revised European-American classification of lymphoid neoplasms: a proposal from the International Lymphoma Study Group. Blood. 1994 Sep 1;84(5):1361-92. No abstract available.
- Fisher RI, Gaynor ER, Dahlberg S, Oken MM, Grogan TM, Mize EM, Glick JH, Coltman CA Jr, Miller TP. Comparison of a standard regimen (CHOP) with three intensive chemotherapy regimens for advanced non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med. 1993 Apr 8;328(14):1002-6. doi: 10.1056/NEJM199304083281404.
- Tilly H, Lepage E, Coiffier B, Blanc M, Herbrecht R, Bosly A, Attal M, Fillet G, Guettier C, Molina TJ, Gisselbrecht C, Reyes F; Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. Intensive conventional chemotherapy (ACVBP regimen) compared with standard CHOP for poor-prognosis aggressive non-Hodgkin lymphoma. Blood. 2003 Dec 15;102(13):4284-9. doi: 10.1182/blood-2003-02-0542. Epub 2003 Aug 14.
- Pfreundschuh M, Trumper L, Kloess M, Schmits R, Feller AC, Rudolph C, Reiser M, Hossfeld DK, Metzner B, Hasenclever D, Schmitz N, Glass B, Rube C, Loeffler M; German High-Grade Non-Hodgkin's Lymphoma Study Group. Two-weekly or 3-weekly CHOP chemotherapy with or without etoposide for the treatment of young patients with good-prognosis (normal LDH) aggressive lymphomas: results of the NHL-B1 trial of the DSHNHL. Blood. 2004 Aug 1;104(3):626-33. doi: 10.1182/blood-2003-06-2094. Epub 2004 Feb 24.
- Pfreundschuh M, Trumper L, Kloess M, Schmits R, Feller AC, Rube C, Rudolph C, Reiser M, Hossfeld DK, Eimermacher H, Hasenclever D, Schmitz N, Loeffler M; German High-Grade Non-Hodgkin's Lymphoma Study Group. Two-weekly or 3-weekly CHOP chemotherapy with or without etoposide for the treatment of elderly patients with aggressive lymphomas: results of the NHL-B2 trial of the DSHNHL. Blood. 2004 Aug 1;104(3):634-41. doi: 10.1182/blood-2003-06-2095. Epub 2004 Mar 11.
- Balzarotti M, Spina M, Sarina B, Magagnoli M, Castagna L, Milan I, Ripa C, Latteri F, Bernardi D, Bertuzzi A, Nozza A, Roncalli M, Morenghi E, Tirelli U, Santoro A. Intensified CHOP regimen in aggressive lymphomas: maximal dose intensity and dose density of doxorubicin and cyclophosphamide. Ann Oncol. 2002 Sep;13(9):1341-6. doi: 10.1093/annonc/mdf242.
- Vitolo U, Liberati AM, Cabras MG, Federico M, Angelucci E, Baldini L, Boccomini C, Brugiatelli M, Calvi R, Ciccone G, Genua A, Deliliers GL, Levis A, Parvis G, Pavone E, Salvi F, Sborgia M, Gallo E; Intergruppo Italiano Linfomi. High dose sequential chemotherapy with autologous transplantation versus dose-dense chemotherapy MegaCEOP as first line treatment in poor-prognosis diffuse large cell lymphoma: an "Intergruppo Italiano Linfomi" randomized trial. Haematologica. 2005 Jun;90(6):793-801.
- Wilson WH. Chemotherapy sensitization by rituximab: experimental and clinical evidence. Semin Oncol. 2000 Dec;27(6 Suppl 12):30-6.
- Demidem A, Lam T, Alas S, Hariharan K, Hanna N, Bonavida B. Chimeric anti-CD20 (IDEC-C2B8) monoclonal antibody sensitizes a B cell lymphoma cell line to cell killing by cytotoxic drugs. Cancer Biother Radiopharm. 1997 Jun;12(3):177-86. doi: 10.1089/cbr.1997.12.177.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles induits chimiquement
- Processus pathologiques
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Blessures et Blessures
- Effets secondaires et effets indésirables liés aux médicaments
- Blessures par rayonnement
- Cardiotoxicité
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Doxorubicine
- Doxorubicine liposomale
Autres numéros d'identification d'étude
- FIL_Cardio-DLBCL
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
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Essais cliniques sur R-CHOP avec doxorubicine
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The University of Texas Health Science Center at...RetiréLymphome à cellules BÉtats-Unis
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Dana-Farber Cancer InstituteGenentech, Inc.Recrutement
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Nanjing Yoko Biomedical Co., Ltd.RecrutementLymphome diffus à grandes cellules B, siège non préciséChine
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Fondazione Italiana Linfomi ONLUSInconnue
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CTI BioPharmaComplétéLymphome diffus à grandes cellulesÉtats-Unis, Allemagne, Canada, Italie, France
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Shandong Cancer Hospital and InstituteThe First Affiliated Hospital of Nanchang UniversityRecrutementLe premier hôpital affilié de l'Université de NanchangChine
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Sun Yat-sen UniversityRecrutement
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Nordic Lymphoma GroupRoche Pharma AGRecrutementLymphome diffus à grandes cellules B | DLBCLFinlande, Norvège, Danemark, Italie, Suède, Australie, Nouvelle-Zélande
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Ruijin HospitalInconnueLymphome diffus à grandes cellules B | Lymphome folliculaire Grade 3BChine
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University Health Network, TorontoActif, ne recrute pasLymphome à cellules du manteauCanada