Vergleich der Fähigkeit des esCCO und der Volumenansicht, Trends im Herzzeitvolumen während einer Herzoperation zu messen

Das Herzzeitvolumen (CO) ist eine wichtige physiologische Variable, die während einer Herzoperation genau überwacht werden sollte, um therapeutische Interventionen zu beurteilen und zu steuern, um die postoperative Morbidität zu verringern. Der Zweck dieser Studie war es, den von zwei einfach zu bedienenden nicht-invasiven Monitoren, dem esCCO (Nihon Kohden, Tokio, Japan) gemessenen CO mit dem Volume View (Edwards Lifesciences, Irvine, USA) zu vergleichen und ihre Trendfähigkeit bei Patienten zu bewerten sich einer Herzoperation unterziehen. Nach der Genehmigung durch das interne Prüfungsgremium und der schriftlichen Einverständniserklärung wurden 19 Patienten in diese Studie aufgenommen. Vor dem kardiopulmonalen Bypass (CPB) wurde CO gleichzeitig mit dem esCCO und dem Volume View-Gerät vor und nach 3 CO-modifizierenden Manövern [passives Beinheben (PLR), endexspiratorischer Okklusionstest (EEOT) und positiver endexspiratorischer Druck (PEEP) gemessen ) bei 10 cm H2O. Fünf CO-Werte für esCCO und drei für die Volumenansicht wurden gemittelt und während eines Zeitraums von einer Minute vor und nach jedem Manöver verglichen. Innerhalb dieses Zeitraums wurden der Präzisionsfehler und sein 95 %-Konfidenzintervall (KI), das der geringsten signifikanten Änderung (LSC) entspricht, berechnet. Die Bland-Altman-Analyse wurde verwendet, um Bias, Präzision und Übereinstimmungsgrenzen (LOA) beider Geräte zu vergleichen. Die Trendfähigkeit von CO-Änderungen wurde durch eine modifizierte 4-Quadranten-Diagrammanalyse bewertet, innerhalb von Winkelgrenzen der Übereinstimmung, die als akzeptabel angesehen wurden, wenn der mittlere Winkel zwischen beiden CO-Delta weniger als 30° betrug.