Sammenligning af esCCO'ens og volumenvisningens evne til at måle tendenser i hjerteoutput under hjertekirurgi

Hjertevolumen (CO) er en vigtig fysiologisk variabel, som bør overvåges nøje under hjertekirurgi for at vurdere og vejlede terapeutiske indgreb for at reducere postoperativ morbiditet. Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne CO målt med to letanvendelige ikke-invasive monitorer, esCCO (Nihon Kohden, Tokyo, Japan) med Volume View (Edwards Lifesciences, Irvine, USA) og vurdere deres trending evne hos patienter gennemgår en hjerteoperation. Efter intern revisionskomités godkendelse og skriftligt informeret samtykke blev 19 patienter inkluderet i denne undersøgelse. Før kardiopulmonal bypass (CPB) blev CO målt samtidigt ved brug af både esCCO og Volume View-enheden før og efter 3 CO-modificerende manøvrer [passiv benløft (PLR), endeekspiratorisk okklusionstest (EEOT) og positivt endeekspiratorisk tryk (PEEP) ) ved 10 cm H2O. Fem CO-værdier for esCCO og tre for volumenvisning blev beregnet som gennemsnit og sammenlignet i løbet af et minuts tid før og efter hver manøvre. Præcisionsfejlen og dens 95 % konfidensinterval (CI), der svarer til den mindst signifikante ændring (LSC), blev beregnet inden for denne tidsperiode. Bland-Altman-analysen blev brugt til at sammenligne bias, præcision og grænser for overensstemmelse (LOA) for begge enheder. Trendende evne til CO-ændringer blev vurderet ved en modificeret 4-kvadrant plot-analyse, inden for vinkelgrænser for overensstemmelse, der blev betragtet som acceptabel, når middelvinklen mellem begge delta CO var mindre end 30°.