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Determinanten der altersbezogenen Behandlungswirksamkeit bei Eierstockkrebs

24. Januar 2023 aktualisiert von: H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Determinanten der altersbedingten Behandlungswirksamkeit bei Eierstockkrebs: Prospektive Studie der pharmakokinetischen Muster und der zugrunde liegenden Biologie

Während bei der Behandlung und Prognose von Eierstockkrebs erhebliche Fortschritte erzielt wurden, haben sich diese Fortschritte hauptsächlich für jüngere Frauen als vorteilhaft erwiesen.

Diese Studie zielt darauf ab, zwei Dinge zu verstehen: Wie die Körperzusammensetzung (die Menge an Muskeln und Wasser im Vergleich zu Fett im Körper) die Dosis und die Nebenwirkungen der Chemotherapie beeinflusst; und der biologische Grund für die schlechtere Prognose mit zunehmendem Alter. Um sich einen guten Überblick über diese Auswirkungen zu verschaffen, bitten die Forscher für dieses Projekt sowohl jüngere als auch ältere Frauen um Hilfe.

Studienübersicht

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

20

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Florida
      • Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Weibliche Krebspatientinnen im Alter von 18 Jahren oder älter, wobei mindestens ein Drittel der Teilnehmer 70 Jahre oder älter sein muss. Die Teilnehmer müssen an hochgradigem serösem Eierstock-, Eileiter- oder Bauchfellkrebs im Stadium III oder IV leiden. Frauen und Angehörige aller Rassen und ethnischen Gruppen sind für diese Studie geeignet. Für Männer ist die Studie nicht relevant.

Bei einer Stichprobe von 50 Patienten können Forscher eine Korrelation von bis zu 0,38 zwischen der Körperzusammensetzung und der AUC von Carboplatin und Paclitaxel mit einer Power von 0,80 auf dem Signifikanzniveau von 0,05 feststellen. Um eine Abbrecher-/Unvollständigkeitsrate von 10 % zu ermöglichen, werden die Ermittler 55 Teilnehmer ansammeln.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Teilnehmer müssen eines der folgenden haben: a) Histologische oder zytologische Diagnose von hochgradigem serösem Eierstock-, Eileiter- oder Bauchfellkrebs, Stadium III oder IV; b) Nach Ansicht des Prüfarztes höchst verdächtiger Eierstock-, Eileiter- oder Peritonealkrebs im Stadium III oder IV (histologisch bestätigter nicht-seröser Eierstock-, Eileiter- und Peritonealkrebs wird als Screening-Versagen betrachtet).
  • Mindestens eine biopsierbare Läsion durch CT/US oder Laparoskopie.
  • Keine vorherige Behandlung von Eierstockkrebs erhalten haben.
  • Lebenserwartung von mehr als 6 Monaten.
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < 3 (Karnofsky > 60 %).
  • Muss eine ausreichende Organ- und Markfunktion haben.
  • Für eine neoadjuvante Chemotherapie mit Carboplatin und Paclitaxel und eine Operation durch ihren Onkologen als geeignet erachtet.
  • Frauen im gebärfähigen Alter müssen sich bereit erklären, vor Beginn der Studie und für die Dauer der Studienteilnahme eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden.
  • Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

  • Aktive Zweitmalignome innerhalb der letzten 2 Jahre (ausgenommen Nicht-Melanom-Hautkrebs oder In-situ-Karzinome.
  • Vorherige Behandlung von Eierstockkrebs.
  • Potenzielle Teilnehmer mit bekannten Hirnmetastasen werden von dieser klinischen Studie ausgeschlossen.
  • Vorgeschichte von allergischen Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie Carboplatin und Paclitaxel zurückzuführen sind.
  • Bekannte Allergie gegen Carboplatin, Paclitaxel oder Cremophor.
  • Unkontrollierte Begleiterkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden.
  • Frauen, die schwanger sind. Das Stillen sollte unterbrochen werden, wenn die Mutter mit Carboplatin und Paclitaxel behandelt wird. Diese potenziellen Risiken können auch für andere in dieser Studie verwendete Wirkstoffe gelten.
  • HIV-positive Patienten, die eine antiretrovirale Kombinationstherapie erhalten, sind aufgrund möglicher pharmakokinetischer Wechselwirkungen mit Carboplatin und Paclitaxel oder anderen während der Studie verabreichten Wirkstoffen von der Studie ausgeschlossen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Chemotherapie-Patienten vor der Operation
Alle Teilnehmer. Patienten, die vor ihrer Debulking-Operation eine Chemotherapie mit Carboplatin und Paclitaxel erhalten, die nach der Operation möglicherweise eine weitere Chemotherapie erhalten. Die Probenahmeverfahren umfassen: Baseline-Biopsie; Gewebeentnahme; Blutentnahmen.
Baseline-Biopsie (und ggf. Aszites-Flüssigkeitsprobenahme). Dies erfolgt während der normalen Aufarbeitungsverfahren.
Gewebeentnahme während einer Debulking-Operation.
In der Studie werden Blutproben für Paclitaxel- und Carboplatin-Plasmaspiegel entnommen. Paclitaxel wird an Tag 1 von Zyklus 1 vor der Dosierung und dann am Ende der Infusion gemessen, gefolgt von 1, 2, 4, 8 Stunden nach dem Ende der Infusion, dann an Tag 2 von Zyklus 1 24 Stunden nach Ende der Infusion . Carboplatin wird am Tag 1 von Zyklus 1 bei der Prädosis und dann am Ende der Infusion entnommen, gefolgt von 0,5, 1,5, 3,5, 7,5 Stunden nach dem Ende der Infusion, dann am Tag 2 von Zyklus 1 um 23,5 Stunden nach Ende der Infusion Infusion.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Korrelation von Skelettmuskelindex und Fettindex mit AUC
Zeitfenster: 6 Monate
Bewerten Sie die Korrelation von Skelettmuskelindex und Fettindex mit der AUC von Carboplatin und Paclitaxel. Korrelationstests nach Pearson werden durchgeführt, um die Korrelation des Skelettmuskelindex und des Fettindex mit der AUC von Carboplatin und Paclitaxel zu bewerten.
6 Monate
Korrelation von Skelettmuskelindex, Fettindex und AUC mit Toxizität
Zeitfenster: 6 Monate
Korrelieren Sie Skelettmuskelindex, Fettindex und AUC mit der Toxizität der präoperativen Chemotherapie (CTCAE 4,0), der Nadir-Neutrophilenzahl und der relativen Dosisintensität (RDI). Korrelationstests nach Pearson werden durchgeführt, um den Skelettmuskelindex, den Fettindex und die AUC mit der Toxizität der präoperativen Chemotherapie, der Nadir-Neutrophilenzahl und der relativen Dosisintensität (RDI) zu bewerten.
6 Monate
Assoziation von Alter mit Veränderungen
Zeitfenster: 6 Monate
Bewerten Sie die Assoziation des Alters mit Änderungen der Mittelwerte, Varianz oder Stärke oder Korrelation unter 1A und 1B. Ungepaarte t-Tests, Mann-Whitney-Tests und ANOVA-Tests werden durchgeführt, um die Unterschiede zwischen jungen (<70) und alten (>=70) Patienten in Bezug auf Mittelwerte, Mediane und Varianzen der Körperzusammensetzung, AUC, Toxizität durch präoperative Chemotherapie, Nadir-Neutrophilenzahlen und RDI.
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Korrelation des Alters mit Veränderungen der Genexpression
Zeitfenster: 6 Monate
Bewerten Sie die Korrelation mit dem Alter von Veränderungen der Genexpression im Tumor und seiner Mikroumgebung vor und nach neoadjuvanter Chemotherapie und seine Korrelation mit dem Ansprechen des Tumors. Korrelationstests nach Pearson werden in Bezug auf Alter vs. Genexpression, Mikroumgebung und Tumorreaktionen vor und nach neoadjuvanter Chemotherapie durchgeführt. Gepaarte t-Tests werden durchgeführt, um Veränderungen der Genexpression im Tumor und seiner Mikroumgebung vor und nach neoadjuvanter Chemotherapie zu beurteilen.
6 Monate
Einfluss von Entzündungen auf Genexpression und Reaktion
Zeitfenster: 6 Monate
Bewerten Sie die Auswirkungen von Entzündungen, wie anhand von Serum- und Aszites-Zytokinen auf die Genexpression und -reaktion sowie deren Korrelation mit dem Alter. Korrelationstests nach Pearson werden durchgeführt, um den Einfluss von Entzündungen, wie anhand von Serum- und Aszites-Zytokinen beurteilt, auf die Genexpression und -reaktion und ihre Korrelation mit dem Alter zu bewerten.
6 Monate
Einfluss der Entzündung auf Toxizität und relative Dosisintensität (RDI)
Zeitfenster: 6 Monate
Bewertung der Auswirkungen von Entzündungen auf Toxizität und RDI. Korrelationstests nach Pearson werden durchgeführt, um die Auswirkungen von Entzündungen auf Toxizität und RDI zu bewerten.
6 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rückfallfreies Überleben (RFS)
Zeitfenster: 12 Monate
Korrelieren Sie die primären und sekundären Parameter mit RFS. Multivariate Überlebenstests unter Verwendung des Cox-Proportional-Hazard-Modells und Log-Rank-Tests werden durchgeführt, um die oben genannten Parameter mit rezidivfreiem Überleben zu bewerten. Angesichts des Beobachtungscharakters dieser Studie ist keine Bonferroni-Anpassung geplant.
12 Monate
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 12 Monate
Korrelieren Sie die primären und sekundären Parameter mit OS. Multivariate Überlebenstests unter Verwendung des Cox-Proportional-Hazard-Modells und Log-Rank-Tests werden durchgeführt, um die oben genannten Parameter mit dem Gesamtüberleben zu bewerten. Angesichts des Beobachtungscharakters dieser Studie ist keine Bonferroni-Anpassung geplant.
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Martine Extermann, M.D., Ph.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Oktober 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

18. Juli 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

18. Juli 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. November 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. November 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

25. November 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

26. Januar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Januar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2023

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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