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Determinantes de la eficacia del tratamiento relacionado con la edad en el cáncer de ovario

24 de enero de 2023 actualizado por: H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Determinantes de la eficacia del tratamiento relacionado con la edad en el cáncer de ovario: estudio prospectivo de patrones farmacocinéticos y biología subyacente

Si bien se ha logrado un progreso significativo en el tratamiento y el pronóstico del cáncer de ovario, este progreso ha mostrado principalmente beneficios para las mujeres más jóvenes.

Este estudio tiene como objetivo comprender dos cosas: cómo la composición corporal (la cantidad de músculo y agua versus grasa en el cuerpo) afecta la dosis y los efectos secundarios de la quimioterapia; y la razón biológica del peor pronóstico con el envejecimiento. Para obtener una buena visión de estos efectos, los investigadores están solicitando la ayuda de mujeres jóvenes y mayores para este proyecto.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

20

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con cáncer de sexo femenino de 18 años o más, con al menos un tercio de los participantes de 70 años o más. Los participantes deben tener cáncer seroso de ovario, de Falopio o peritoneal de alto grado, estadio III o IV. Las mujeres y los miembros de todas las razas y grupos étnicos son elegibles para este ensayo. El estudio no es relevante para los hombres.

Con una muestra de 50 pacientes, los investigadores pueden detectar una correlación de hasta 0,38 entre la composición corporal y el AUC de carboplatino y paclitaxel con una potencia de 0,80 a un nivel de significancia de 0,05. Para permitir una tasa de abandono/incompleto del 10 %, los investigadores acumularán 55 participantes.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los participantes deben tener uno de los siguientes: a) Diagnóstico histológico o citológico de cáncer seroso de ovario, de Falopio o peritoneal de alto grado, estadio III o IV; b) En la opinión del investigador, cáncer de ovario, de Falopio o peritoneal en estadio III o IV altamente sospechoso (los cánceres de ovario, de Falopio o peritoneal no serosos confirmados histológicamente se considerarán fallas en la detección).
  • Al menos una lesión biopsiable por TC/US o laparoscopia.
  • No haber recibido tratamiento previo por cáncer de ovario.
  • Esperanza de vida mayor a 6 meses.
  • Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <3 (Karnofsky >60%).
  • Debe tener una función adecuada de los órganos y la médula.
  • Considerado elegible para quimioterapia neoadyuvante con carboplatino y paclitaxel y cirugía por su oncólogo.
  • Las mujeres en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados antes de ingresar al estudio y durante la duración de la participación en el estudio.
  • Capacidad de comprensión y disposición para firmar un documento de consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Segunda neoplasia maligna activa en los últimos 2 años (excepto cáncer de piel no melanoma o carcinomas in situ.
  • Tratamiento previo de cáncer de ovario.
  • Los participantes potenciales con metástasis cerebrales conocidas serán excluidos de este ensayo clínico.
  • Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar a carboplatino y paclitaxel.
  • Alergia conocida al carboplatino, paclitaxel o cremophor.
  • Enfermedad concomitante no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
  • Mujeres que están embarazadas. Se debe interrumpir la lactancia si la madre recibe tratamiento con carboplatino y paclitaxel. Estos riesgos potenciales también pueden aplicarse a otros agentes utilizados en este estudio.
  • Los pacientes VIH positivos que reciben terapia antirretroviral combinada se excluyen del estudio debido a posibles interacciones farmacocinéticas con carboplatino y paclitaxel u otros agentes administrados durante el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes de quimioterapia previa a la cirugía
Todos los participantes. Pacientes que reciben quimioterapia con carboplatino y paclitaxel antes de la cirugía de reducción de masa, que pueden recibir más quimioterapia después de la cirugía. Los procedimientos de muestreo incluirán: Biopsia de referencia; Recolección de Tejidos; Extracción de sangre.
Biopsia de referencia (y muestreo de líquido de ascitis, si corresponde). Esto se hace durante los procedimientos normales de elaboración.
Recolección de tejido durante la cirugía de citorreducción.
En el estudio se recolectarán muestras de sangre para determinar los niveles plasmáticos de paclitaxel y carboplatino. Paclitaxel se medirá en el día 1 del ciclo 1 antes de la dosis y luego al final de la infusión, seguido de 1, 2, 4, 8 horas después del final de la infusión, luego en el día 2 del ciclo 1 a las 24 horas después del final de la infusión. . Se tomarán muestras de carboplatino el día 1 del ciclo 1 antes de la dosis y luego al final de la infusión, seguido de 0,5, 1,5, 3,5, 7,5 horas después del final de la infusión, luego el día 2 del ciclo 1 a las 23,5 horas después del final de la infusión. infusión.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Correlación del índice de músculo esquelético y el índice de grasa con AUC
Periodo de tiempo: 6 meses
Evaluar la correlación del índice de músculo esquelético y el índice de grasa con el AUC de carboplatino y paclitaxel. Se realizarán pruebas de correlación de Pearson para evaluar la correlación del índice de músculo esquelético y el índice de grasa con el AUC de carboplatino y paclitaxel.
6 meses
Correlación del índice de músculo esquelético, índice de grasa y AUC con toxicidad
Periodo de tiempo: 6 meses
Correlacione el índice de músculo esquelético, el índice de grasa y el AUC con la toxicidad de la quimioterapia preoperatoria (CTCAE 4.0), el recuento nadir de neutrófilos y la intensidad relativa de la dosis (RDI). Se realizarán pruebas de correlación de Pearson para evaluar el índice de músculo esquelético, el índice de grasa y el AUC con la toxicidad de la quimioterapia preoperatoria, el recuento de neutrófilos nadir y la intensidad relativa de la dosis (RDI).
6 meses
Asociación de la edad con los cambios
Periodo de tiempo: 6 meses
Evalúe la asociación de la edad con los cambios en los valores medios, la varianza o la fuerza o la correlación en 1A y 1B. Se realizarán pruebas t no pareadas, pruebas de Mann-Whitney y pruebas de ANOVA para evaluar las diferencias entre pacientes jóvenes (<70) y ancianos (>=70) en las medias, medianas y variaciones de la composición corporal, AUC, toxicidad de la quimioterapia preoperatoria, recuentos nadir de neutrófilos y RDI.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Correlación de la edad con cambios en la expresión génica
Periodo de tiempo: 6 meses
Evaluar la correlación con la edad de los cambios de expresión génica en el tumor y su microambiente antes y después de la quimioterapia neoadyuvante y su correlación con la respuesta tumoral. Las pruebas de correlación de Pearson se realizarán sobre la edad frente a las expresiones génicas, el microambiente y las respuestas tumorales antes y después de la quimioterapia neoadyuvante. Se realizarán pruebas t pareadas para evaluar los cambios en la expresión génica en el tumor y su microambiente antes y después de la quimioterapia neoadyuvante.
6 meses
Impacto de la inflamación en la expresión y respuesta génica
Periodo de tiempo: 6 meses
Evaluar el impacto de la inflamación, según lo evaluado por las citoquinas séricas y ascíticas en la expresión y respuesta génica, y su correlación con la edad. Se realizarán pruebas de correlación de Pearson para evaluar el impacto de la inflamación, según lo evaluado por las citocinas séricas y ascíticas en la expresión y respuesta génica, y su correlación con la edad.
6 meses
Impacto de la inflamación en la toxicidad y la intensidad de dosis relativa (RDI)
Periodo de tiempo: 6 meses
Evaluar el impacto de la inflamación en la toxicidad y RDI. Se realizarán pruebas de correlación de Pearson para evaluar el impacto de la inflamación en la toxicidad y la RDI.
6 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de recaídas (RFS)
Periodo de tiempo: 12 meses
Correlacione los parámetros primarios y secundarios con RFS. Se realizarán pruebas de supervivencia multivariante utilizando el modelo de riesgo proporcional de Cox y pruebas de rango logarítmico para evaluar los parámetros anteriores con supervivencia libre de recaídas. Dada la naturaleza observacional de este estudio, no se prevé ningún ajuste de Bonferroni.
12 meses
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: 12 meses
Correlacione los parámetros primarios y secundarios con OS. Se realizarán pruebas de supervivencia multivariante utilizando el modelo de riesgo proporcional de Cox y pruebas de rango logarítmico para evaluar los parámetros anteriores con la supervivencia general. Dada la naturaleza observacional de este estudio, no se prevé ningún ajuste de Bonferroni.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Martine Extermann, M.D., Ph.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de octubre de 2016

Finalización primaria (Actual)

18 de julio de 2020

Finalización del estudio (Actual)

18 de julio de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de noviembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de noviembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

25 de noviembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

26 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de enero de 2023

Última verificación

1 de enero de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Enfermedades Peritoneales

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