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Determinantes da eficácia do tratamento relacionado à idade no câncer de ovário

24 de janeiro de 2023 atualizado por: H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Determinantes da eficácia do tratamento relacionado à idade no câncer de ovário: estudo prospectivo de padrões farmacocinéticos e biologia subjacente

Embora um progresso significativo tenha sido feito no tratamento e prognóstico do câncer de ovário, esse progresso mostrou benefícios principalmente para mulheres mais jovens.

Este estudo visa entender duas coisas: como a composição corporal (a quantidade de músculo e água versus gordura no corpo) afeta a dose e os efeitos colaterais da quimioterapia; e a razão biológica do pior prognóstico com o envelhecimento. Para obter uma boa visão desses efeitos, os investigadores estão pedindo a ajuda de mulheres mais jovens e mais velhas para este projeto.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

20

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com câncer do sexo feminino com 18 anos ou mais, com pelo menos um terço dos participantes com 70 anos ou mais. Os participantes devem ter câncer seroso de ovário, falópio ou peritoneal de alto grau, estágio III ou IV. Mulheres e membros de todas as raças e grupos étnicos são elegíveis para este teste. O estudo não é relevante para os homens.

Com uma amostra de 50 pacientes, os investigadores podem detectar uma correlação tão forte quanto 0,38 entre a composição corporal e a AUC da carboplatina e do paclitaxel com um poder de 0,80 no nível de significância de 0,05. Para permitir uma taxa de abandono/incompletude de 10%, os investigadores acumularão 55 participantes.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os participantes devem ter um dos seguintes: a) Diagnóstico histológico ou citológico de câncer seroso de alto grau de ovário, falópio ou peritoneal, estágio III ou IV; b) Na opinião do investigador, câncer altamente suspeito de estágio III ou IV de ovário, falópio ou peritoneal (cânceres não serosos de ovário, falópio e peritoneal confirmados histologicamente serão considerados falhas de triagem).
  • Pelo menos uma lesão passível de biópsia por TC/US ou laparoscopia.
  • Não receberam tratamento anterior para câncer de ovário.
  • Expectativa de vida superior a 6 meses.
  • Estado de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <3 (Karnofsky >60%).
  • Deve ter função adequada de órgão e medula.
  • Considerado elegível para quimioterapia neoadjuvante com carboplatina e paclitaxel e cirurgia pelo seu oncologista.
  • As mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção adequada antes de entrar no estudo e durante a participação no estudo.
  • Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  • Segunda malignidade ativa nos últimos 2 anos (exceto câncer de pele não melanoma ou carcinomas in situ.
  • Tratamento prévio para câncer de ovário.
  • Os potenciais participantes com metástases cerebrais conhecidas serão excluídos deste ensaio clínico.
  • História de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante à carboplatina e ao paclitaxel.
  • Alergia conhecida à carboplatina, paclitaxel ou cremophor.
  • Doença concomitante não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou em curso, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina de peito instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
  • Mulheres que estão grávidas. A amamentação deve ser descontinuada se a mãe for tratada com carboplatina e paclitaxel. Esses riscos potenciais também podem se aplicar a outros agentes usados ​​neste estudo.
  • Pacientes HIV positivos recebendo terapia anti-retroviral combinada são excluídos do estudo devido a possíveis interações farmacocinéticas com carboplatina e paclitaxel ou outros agentes administrados durante o estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes de Quimioterapia Pré-Cirúrgica
Todos os participantes. Pacientes recebendo quimioterapia com carboplatina e paclitaxel antes da cirurgia de citorredução, que podem receber mais quimioterapia após a cirurgia. Os procedimentos de amostragem incluirão: Biópsia de linha de base; Coleta de Tecidos; Tiragens de Sangue.
Biópsia basal (e amostragem de líquido ascítico, se aplicável). Isso é feito durante os procedimentos normais de trabalho.
Coleta de tecido durante a cirurgia de citorredução.
Amostras de sangue para os níveis plasmáticos de paclitaxel e carboplatina serão coletadas no estudo. O paclitaxel será medido no ciclo 1 dia 1 na pré-dose e depois no final da infusão, seguido por 1, 2, 4, 8 horas após o final da infusão, então no ciclo 1 dia 2 às 24 horas após o final da infusão . A carboplatina será amostrada no ciclo 1 dia 1 na pré-dose e depois no final da infusão, seguido por 0,5, 1,5, 3,5, 7,5 horas após o final da infusão, então no ciclo 1 dia 2 às 23,5 horas após o final da infusão.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Correlação do Índice de Músculo Esquelético e Índice de Gordura com AUC
Prazo: 6 meses
Avalie a correlação do índice de músculo esquelético e índice de gordura com a AUC de carboplatina e paclitaxel. Os testes de correlação de Pearson serão realizados para avaliar a correlação do índice de músculo esquelético e índice de gordura com a AUC de carboplatina e paclitaxel.
6 meses
Correlação do Índice de Músculo Esquelético, Índice de Gordura e AUC com Toxicidade
Prazo: 6 meses
Correlacione o índice de músculo esquelético, índice de gordura e AUC com a toxicidade da quimioterapia pré-operatória (CTCAE 4.0), contagens de neutrófilos nadir e intensidade de dose relativa (RDI). Os testes de correlação de Pearson serão realizados para avaliar o índice de músculo esquelético, índice de gordura e AUC com a toxicidade da quimioterapia pré-operatória, contagens nadir de neutrófilos e dose-intensidade relativa (RDI).
6 meses
Associação da Idade com Alterações
Prazo: 6 meses
Avalie a associação da idade com alterações nos valores médios, variância ou força ou correlação em 1A e 1B. Testes t não pareados, testes de Mann-Whitney e testes ANOVA serão realizados para avaliar as diferenças entre pacientes jovens (<70) e idosos (>=70) em médias, medianas e variâncias de composição corporal, AUC, toxicidade da quimioterapia pré-operatória, contagens nadir de neutrófilos e RDI.
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Correlação da idade com alterações na expressão gênica
Prazo: 6 meses
Avaliar a correlação com a idade das alterações de expressão gênica no tumor e seu microambiente antes e após a quimioterapia neoadjuvante e sua correlação com a resposta tumoral. Testes de correlação de Pearson serão realizados em idade vs. expressões gênicas, microambiente e respostas tumorais antes e após a quimioterapia neoadjuvante. Testes t pareados serão realizados para avaliar alterações na expressão gênica no tumor e seu microambiente antes e após a quimioterapia neoadjuvante.
6 meses
Impacto da inflamação na expressão e resposta gênica
Prazo: 6 meses
Avaliar o impacto da inflamação, conforme avaliado por citocinas séricas e ascíticas na expressão e resposta gênica, e sua correlação com a idade. Os testes de correlação de Pearson serão realizados para avaliar o impacto da inflamação, avaliada por citocinas séricas e ascíticas na expressão e resposta gênica, e sua correlação com a idade.
6 meses
Impacto da Inflamação na Toxicidade e Intensidade Relativa da Dose (RDI)
Prazo: 6 meses
Avalie o impacto da inflamação na toxicidade e RDI. Testes de correlação de Pearson serão realizados para avaliar o impacto da inflamação na toxicidade e RDI.
6 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência Livre de Recaída (RFS)
Prazo: 12 meses
Correlacione os parâmetros primários e secundários com o RFS. Testes multivariados de sobrevida usando o modelo de risco proporcional de Cox e testes de log-rank serão realizados para avaliar os parâmetros acima com sobrevida livre de recaída. Dada a natureza observacional deste estudo, nenhum ajuste de Bonferroni está planejado.
12 meses
Sobrevivência geral (OS)
Prazo: 12 meses
Correlacione os parâmetros primários e secundários com OS. Testes de sobrevivência multivariados usando o modelo de risco proporcional de Cox e testes de log-rank serão realizados para avaliar os parâmetros acima com a sobrevida global. Dada a natureza observacional deste estudo, nenhum ajuste de Bonferroni está planejado.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Martine Extermann, M.D., Ph.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de outubro de 2016

Conclusão Primária (Real)

18 de julho de 2020

Conclusão do estudo (Real)

18 de julho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de novembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de novembro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

25 de novembro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

26 de janeiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de janeiro de 2023

Última verificação

1 de janeiro de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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