Pharmakokinetik von Meropenem bei spontaner bakterieller Peritonitis

Spontane bakterielle Peritonitis (SBP) bei Leberzirrhose ist eine schwere und zunehmend häufige Erkrankung, die mit hoher Morbidität, Mortalität und hohen Kosten für das Gesundheitssystem des Untersuchers verbunden ist. Neben dem Alter und der Schwere der Komorbiditäten ist das weibliche Geschlecht mit nachteiligen Folgen verbunden. Eine verzögerte Diagnose und Therapie von SBP kann zu einer höheren Sterblichkeit in dieser Patientenpopulation führen. Daher ist eine frühzeitige Diagnose und eine adäquate antiinfektiöse Therapie unerlässlich. Aufgrund der Akkumulation von antibiotikaresistenten (AMR) Erregern, insbesondere bei nosokomialem SBP, wird in der Therapie des SBP der empirische Einsatz von Breitbandantibiotika empfohlen. Während der Anwendung von Antibiotika allgemein, pharmakokinetisch/pharmakodynamisch (PK/PD) Ziele wie der erreichte Zeitraum über der minimalen Hemmkonzentration (MHK) sollten evaluiert werden, um die Wirksamkeit des Arzneimittels zu erhöhen und die Entwicklung von AMR zu reduzieren. Pharmakokinetische Studien zu Meropenem-Konzentrationen an der Infektionsstelle bei dieser speziellen Patientengruppe sind in der Literatur selten. Jüngste Studien an kritisch kranken Patienten zeigten nach iv-Gabe stark schwankende Meropenem-Konzentrationen in der Peritonealflüssigkeit. Das Ziel dieser Studie ist die Bestimmung der Pharmakokinetik von Meropenem während SBP bei weiblichen und männlichen Patienten mit Leberzirrhose, um zu untersuchen, ob die pharmakodynamischen Therapieziele erreicht werden.