- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03635437
Bewertung der Sicherheit und des Diabetesstatus nach oraler Behandlung mit GABA bei Patienten mit langjährigem Typ-1-Diabetes
1. November 2022 aktualisiert von: Per-Ola Carlsson
Eine 3-armige, offene Einzelzentrumsstudie der Phase I/II zur Untersuchung der Sicherheit und Wirkung der oralen GABA-Therapie auf die Beta-Zell-Regeneration bei Patienten mit Typ-1-Diabetes
Das Hauptziel dieser Studie ist es, eine einigermaßen sichere und verträgliche Behandlung für erwachsene Patienten mit Typ-1-Diabetes zu finden, die einen Teil der endogenen Insulinsekretion wiedererlangt, die Lebensqualität (QoL) der Patienten verbessert und das Risiko für beides verkürzt - und Langzeitkomplikationen.
Die getestete Hypothese ist, dass die orale GABA-Behandlung mit dem neu entwickelten Wirkstoff Remygen bei erwachsenen Patienten mit Typ-1-Diabetes-Diagnose über mehr als fünf Jahre sicher ist und eine gewisse Wiederherstellung der endogenen Insulinsekretion induziert.
Der erste Teil der Studie umfasst 6 Patienten und wird als Sicherheits- und Dosiseskalationsstudie in drei Schritten durchgeführt.
Die Hauptstudie ist eine dreiarmige, offene, monozentrische klinische Studie.
Geeignete Patienten werden randomisiert einem von drei aktiven Behandlungsarmen zugeteilt, um 6 Monate lang eine orale GABA-Behandlung zu erhalten.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
35
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Uppsala, Schweden, 75185
- Uppsala University Hospital
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 50 Jahre (Erwachsene)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einverständniserklärung der Patienten gemäß den nationalen Vorschriften
- Typ-1-Diabetes diagnostiziert ≥ 5 Jahre zum Zeitpunkt des Screenings
- Muss vor dem 25. Lebensjahr mit Typ-1-Diabetes diagnostiziert worden sein
- Alter ≥18 und ≤50
- Nüchtern-C-Peptidspiegel sollten im Bereich von nicht nachweisbaren Spiegeln bis zu liegen
Für Männer im gebärfähigen Alter ist eine angemessene Verhütung wie folgt:
- Kondom (männlich)
- Abstinenz vom heterosexuellen Verkehr
Partnerin, die wie unten aufgeführt Verhütungsmittel anwendet:
- orale (mit Ausnahme von niedrig dosiertem Gestagen (Lynestrenol und Norethisteron)), injizierbare oder implantierte hormonelle Kontrazeptiva
- kombiniert (östrogen- und gestagenhaltig)
- orale, intravaginale oder transdermale hormonelle Empfängnisverhütung mit Progesteron in Verbindung mit der Ovulationshemmung
- Intrauterinpessar
- intrauterines hormonfreisetzendes System (z. B. Gestagen freisetzende Spirale)
- bilateraler Tubenverschluss
Ausschlusskriterien:
- Frauen im gebärfähigen Alter
- Vorherige oder aktuelle Behandlung mit immunsuppressiver Therapie (obwohl topische und inhalative Steroide akzeptiert werden)
- Behandlung mit anderen oralen oder injizierten Antidiabetika als Insulin
- Patienten, die Medikamente einnehmen, die die GABA-Wirkung stören können, wie Baclofen, Valium, Acamprosat, Neurontin oder Lyrica
- HbA1c > 90 mmol/mol
- eGFR
- Erhöhte Plasmakonzentrationen von Alaninaminotransferase (>0,75 μkat/l bei Frauen oder >1,1 μkat/l bei Männern) und/oder Aspartataminotransferase (>0,60 μkat/l bei Frauen oder >0,75 μkat/l bei Männern).
- Bekannte Krebserkrankung
- Bekannte Schlafapnoe oder Lungenerkrankung mit Kohlendioxidretention im Blut
- Vorgeschichte einer Pankreatitis oder einer anderen exokrinen Erkrankung der Bauchspeicheldrüse
- Eine Vorgeschichte von Epilepsie, Myasthenia gravis, Kopftrauma oder zerebrovaskulärem Unfall oder klinische Merkmale einer kontinuierlichen Aktivität der motorischen Einheit in den proximalen Muskeln
- Eine Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- Eine andere signifikante Krankheit als Diabetes innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Dosis
- Bekanntes Human Immunodeficiency Virus (HIV) oder Hepatitis
- Frauen, die stillen
- Männer, die während des Studienzeitraums nicht bereit sind, eine adäquate Empfängnisverhütung anzuwenden.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Benzodiazepine oder Hilfsstoffe der Studienmedikamente
- Teilnahme an anderen klinischen Studien mit einer neuen chemischen Substanz innerhalb von 3 Monaten oder 5 Halbwertszeiten der neuen chemischen Substanz, je nachdem, was länger ist.
- Unfähigkeit oder mangelnde Bereitschaft, die Bestimmungen dieses Protokolls einzuhalten
- Wird angenommen, dass der Prüfer nicht in der Lage ist, Anweisungen zu befolgen und / oder das Studienprotokoll zu befolgen, oder aus anderen Gründen, die nach Ermessen des Prüfers den aktuellen klinischen Zustand des Probanden während des Studienverfahrens beeinflussen könnten.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Niedrig dosierte Gamma-Aminobuttersäure (GABA)
Orale GABA-Behandlung 200 mg täglich für 6 Monate
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Patienten, die für die Hauptstudie in Frage kommen, werden in einem Verhältnis von 1:1:1 randomisiert, stratifiziert nach dem C-Peptid-Spiegel, um 200 mg GABA (Remygen) für 6 Monate, 600 mg GABA (Remygen) für 6 Monate oder Alprazolam zu erhalten 0,5 mg kombiniert mit GABA 600 mg (Remygen) für 3 Monate gefolgt von einer Behandlung mit GABA 600 mg (Remygen) nur für weitere 3 Monate.
Der Beginn der Arme mit hoch dosiertem GABA wird verzögert und erst begonnen, nachdem ein Datensicherheits-Überwachungsgremium die Sicherheitsdaten der ersten 4 Patienten, die in den Arm mit niedrig dosiertem GABA aufgenommen wurden, bewertet und genehmigt hat.
Alle Patienten werden während des gesamten Studienzeitraums weiterhin von ihren Hausärzten intensiv mit Insulin behandelt.
Andere Namen:
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Experimental: Hochdosierte Gamma-Aminobuttersäure (GABA)
Orale GABA-Behandlung 600 mg täglich für 6 Monate
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Patienten, die für die Hauptstudie in Frage kommen, werden in einem Verhältnis von 1:1:1 randomisiert, stratifiziert nach dem C-Peptid-Spiegel, um 200 mg GABA (Remygen) für 6 Monate, 600 mg GABA (Remygen) für 6 Monate oder Alprazolam zu erhalten 0,5 mg kombiniert mit GABA 600 mg (Remygen) für 3 Monate gefolgt von einer Behandlung mit GABA 600 mg (Remygen) nur für weitere 3 Monate.
Der Beginn der Arme mit hoch dosiertem GABA wird verzögert und erst begonnen, nachdem ein Datensicherheits-Überwachungsgremium die Sicherheitsdaten der ersten 4 Patienten, die in den Arm mit niedrig dosiertem GABA aufgenommen wurden, bewertet und genehmigt hat.
Alle Patienten werden während des gesamten Studienzeitraums weiterhin von ihren Hausärzten intensiv mit Insulin behandelt.
Andere Namen:
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Experimental: Hochdosierte Gamma-Aminobuttersäure (GABA) + Alprazolam
Orale Alprazolam-Behandlung 0,5 mg täglich kombiniert mit oraler GABA-Behandlung 600 mg täglich für 3 Monate.
Die Behandlung mit Alprazolam wurde danach beendet und die Studienteilnehmer werden mit der oralen GABA-Behandlung von 600 mg täglich nur für weitere 3 Monate fortfahren.
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Patienten, die für die Hauptstudie in Frage kommen, werden in einem Verhältnis von 1:1:1 randomisiert, stratifiziert nach dem C-Peptid-Spiegel, um 200 mg GABA (Remygen) für 6 Monate, 600 mg GABA (Remygen) für 6 Monate oder Alprazolam zu erhalten 0,5 mg kombiniert mit GABA 600 mg (Remygen) für 3 Monate gefolgt von einer Behandlung mit GABA 600 mg (Remygen) nur für weitere 3 Monate.
Der Beginn der Arme mit hoch dosiertem GABA wird verzögert und erst begonnen, nachdem ein Datensicherheits-Überwachungsgremium die Sicherheitsdaten der ersten 4 Patienten, die in den Arm mit niedrig dosiertem GABA aufgenommen wurden, bewertet und genehmigt hat.
Alle Patienten werden während des gesamten Studienzeitraums weiterhin von ihren Hausärzten intensiv mit Insulin behandelt.
Andere Namen:
Patienten, die für die Hauptstudie in Frage kommen, werden in einem Verhältnis von 1:1:1 randomisiert, stratifiziert nach dem C-Peptid-Spiegel, um 200 mg GABA (Remygen) für 6 Monate, 600 mg GABA (Remygen) für 6 Monate oder Alprazolam zu erhalten 0,5 mg kombiniert mit GABA 600 mg (Remygen) für 3 Monate gefolgt von einer Behandlung mit GABA 600 mg (Remygen) nur für weitere 3 Monate.
Der Beginn der Arme mit hoch dosiertem GABA wird verzögert und erst begonnen, nachdem ein Datensicherheits-Überwachungsgremium die Sicherheitsdaten der ersten 4 Patienten, die in den Arm mit niedrig dosiertem GABA aufgenommen wurden, bewertet und genehmigt hat.
Alle Patienten werden während des gesamten Studienzeitraums weiterhin von ihren Hausärzten intensiv mit Insulin behandelt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Unerwünschte Ereignisse, die möglicherweise oder wahrscheinlich mit der GABA-Behandlung zusammenhängen
Zeitfenster: 6 Monate
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Bewertung der akuten und langfristigen Sicherheit einer oralen GABA-Behandlung.
Der Endpunkt untersucht die Anzahl unerwünschter Ereignisse, die möglicherweise oder wahrscheinlich mit der GABA-Behandlung zusammenhängen.
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Unterschied in der C-Peptid-Antwort auf den Mischmahlzeit-Toleranztest vor und direkt nach der Behandlung
Zeitfenster: 6 Monate
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Unterschied im C-Peptid (Fläche unter der Kurve 0-120 min) während eines Toleranztests für gemischte Mahlzeiten zwischen der Grundlinie und nach 6 Monaten oraler GABA-Behandlung
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6 Monate
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Unterschied in der C-Peptid-Antwort auf den Toleranztest für gemischte Mahlzeiten während und nach der Behandlung
Zeitfenster: 7 Monate
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Unterschied im C-Peptid (Fläche unter der Kurve 0–120 min) während eines Verträglichkeitstests für gemischte Mahlzeiten zwischen dem Ausgangswert und nach 3 und 6 Monaten Behandlung und zwischen dem Ausgangswert und dem Nachuntersuchungsbesuch
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7 Monate
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Unterschied zwischen dem maximal stimulierten C-Peptid und dem Mischmahlzeit-Toleranztest während und nach der Behandlung
Zeitfenster: 7 Monate
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Unterschied im maximal stimulierten C-Peptid während eines Verträglichkeitstests mit gemischter Mahlzeit zwischen dem Ausgangswert und nach 3 und 6 Monaten Behandlung und zwischen dem Ausgangswert und dem Nachuntersuchungsbesuch.
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7 Monate
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Unterschied in der C-Peptid-Antwort auf den Toleranztest für gemischte Mahlzeiten während und nach der Behandlung zwischen den Behandlungsgruppen
Zeitfenster: 7 Monate
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Unterschied des C-Peptids (Fläche unter der Kurve 0–120 min) während eines Verträglichkeitstests mit gemischter Mahlzeit zwischen den Behandlungsgruppen 1 und 2 und nach 3 und 6 Monaten Behandlung und zwischen dem Ausgangswert und dem Folgebesuch
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7 Monate
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Unterschied in der Glukagonreaktion während einer hypoglykämischen Klemme vor und nach der Behandlung
Zeitfenster: 7 Monate
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Glukagon-Unterschied (Fläche unter der Kurve) während einer hypoglykämischen Klemme zwischen dem Ausgangswert und 6 Monaten Behandlung
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7 Monate
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Unterschied in der Glukagonreaktion während einer hypoglykämischen Klammer zwischen den Behandlungsgruppen vor und nach der Behandlung
Zeitfenster: 7 Monate
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Glukagon-Unterschied (Fläche unter der Kurve) während einer hypoglykämischen Klammer zwischen den Behandlungsgruppen 1 und 2 zwischen dem Ausgangswert und 6 Monaten Behandlung
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7 Monate
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Veränderung des HbA1c durch die Behandlung
Zeitfenster: 7 Monate
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Veränderung des HbA1c zwischen 0,3 und 6 Behandlungsmonaten und bei der Nachuntersuchung einen Monat später.
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7 Monate
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Veränderung des exogenen Insulinverbrauchs durch die Behandlung
Zeitfenster: 7 Monate
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Veränderung des exogenen Insulinverbrauchs zwischen 0,3 und 6 Behandlungsmonaten und bei der Nachuntersuchung einen Monat später.
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7 Monate
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Veränderung des Nüchtern-C-Peptids durch Behandlung
Zeitfenster: 7 Monate
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Veränderung der Nüchtern-C-Peptid-Spiegel zwischen 0,3 und 6 Behandlungsmonaten und bei der Nachuntersuchung einen Monat später.
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7 Monate
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Veränderung von Variablen, die Auswirkungen auf das Immunsystem anzeigen
Zeitfenster: 7 Monate
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Veränderung durch die Behandlung von Variablen, die Auswirkungen auf das Immunsystem anzeigen, wie z. B. Serum-Autoantikörper gegen GAD65 und Inselantigen-2 und Immunzellen
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7 Monate
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Veränderung der GABA-Plasmaspiegel
Zeitfenster: 7 Monate
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Analyse der GABA-Plasmaspiegel nach 0, 3 und 6 Monaten Behandlung und bei der Nachuntersuchung einen Monat später.
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7 Monate
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Änderung des Fragebogens zur Zufriedenheit mit der Diabetesbehandlung
Zeitfenster: 7 Monate
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Messung der Zufriedenheit der Patienten mit der Diabetesbehandlung durch Fragebogen während der Studie.
Jede der acht Fragen hat eine 7-stufige Skala von 0-6.
48 Punkte sind daher die maximale Behandlungszufriedenheit und Vergleiche werden vor Behandlungsbeginn durchgeführt.
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7 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
5. September 2018
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
27. September 2022
Studienabschluss (Tatsächlich)
27. September 2022
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
9. August 2018
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
14. August 2018
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
17. August 2018
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
2. November 2022
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
1. November 2022
Zuletzt verifiziert
1. November 2022
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, Typ 1
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Beruhigende Agenten
- Psychopharmaka
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Anti-Angst-Mittel
- GABA-Modulatoren
- GABA-Agenten
- Gamma-Aminobuttersäure
- Alprazolam
Andere Studien-ID-Nummern
- Regenerate-1 (G/P2/18/1)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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