- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03635437
Avaliação da segurança e status do diabetes após tratamento oral com GABA em pacientes com diabetes tipo 1 de longa duração
1 de novembro de 2022 atualizado por: Per-Ola Carlsson
Um estudo fase I/II, de 3 braços, aberto, de centro único para investigar a segurança e o efeito da terapia oral com GABA na regeneração de células beta em pacientes com diabetes tipo 1
O principal objetivo deste estudo é encontrar um tratamento razoavelmente seguro e tolerável para pacientes adultos com diabetes tipo 1 e que recupere parte da secreção endógena de insulina, melhore a qualidade de vida (QoL) dos pacientes e reduza o risco de curto - e complicações a longo prazo.
A hipótese testada é que o tratamento oral com GABA com o composto recém-desenvolvido Remygen será seguro e induzirá a recuperação de alguma secreção endógena de insulina em pacientes adultos com diagnóstico de diabetes tipo 1 por mais de cinco anos.
A primeira parte do estudo incluirá 6 pacientes e será realizada como um estudo de escalonamento de dose e segurança em três etapas.
O estudo principal é um ensaio clínico de três braços, aberto, de centro único.
Os pacientes elegíveis serão randomizados em um dos três braços de tratamento ativo para receber tratamento oral com GABA por 6 meses.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
35
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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-
-
Uppsala, Suécia, 75185
- Uppsala University Hospital
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 50 anos (Adulto)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado dado pelos pacientes de acordo com os regulamentos nacionais
- Diabetes tipo 1 diagnosticado ≥ 5 anos no momento da triagem
- Deve ter sido diagnosticado com diabetes tipo 1 antes dos 25 anos
- Idade ≥18 e ≤50
- Os níveis de peptídeo c em jejum devem estar na faixa de níveis não detectáveis até
Para homens com potencial para engravidar, a contracepção adequada é a seguinte:
- preservativo (masculino)
- abstinência de relações heterossexuais
parceira usando contracepção conforme listado abaixo:
- anticoncepcionais hormonais orais (exceto gestagênicos de baixa dosagem (linestrenol e noretisterona)), injetáveis ou implantados
- combinados (contendo estrogênio e progestagênio)
- contracepção hormonal oral, intravaginal ou transdérmica com progesterona associada à inibição da ovulação
- dispositivo intrauterino
- sistema de liberação de hormônio intrauterino (por exemplo, bobina de liberação de progestágeno)
- oclusão tubária bilateral
Critério de exclusão:
- Mulheres com potencial para engravidar
- Tratamento anterior ou atual com terapia imunossupressora (embora esteroides tópicos e inalatórios sejam aceitos)
- Tratamento com qualquer medicamento antidiabético oral ou injetável, exceto insulina
- Pacientes em uso de medicamentos que podem perturbar a ação do GABA, como Baclofen, Valium, Acamprosato, Neurontin ou Lyrica
- HbA1c > 90 mmol/mol
- eGFR
- Concentrações plasmáticas aumentadas de alanina aminotransferase (>0,75 μkatl/l para mulheres ou >1,1 μkat/l para homens) e/ou aspartato aminotransferase (>0,60 μkat/l para mulheres ou >0,75 μkat/l para homens).
- Doença cancerosa conhecida
- Apneia do sono conhecida ou distúrbio pulmonar com retenção de dióxido de carbono no sangue
- História prévia de pancreatite ou outra doença pancreática exócrina
- Uma história de epilepsia, miastenia gravis, traumatismo craniano ou acidente vascular cerebral, ou características clínicas de atividade contínua da unidade motora nos músculos proximais
- Uma história de abuso de álcool ou drogas
- Uma doença significativa que não seja diabetes dentro de 2 semanas antes da primeira dose
- Conhecido vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou hepatite
- Fêmeas que estão amamentando
- Homens não dispostos a usar métodos contraceptivos adequados durante o período do estudo.
- Hipersensibilidade conhecida contra benzodiazepínicos ou quaisquer excipientes das drogas do estudo
- Participação em outros ensaios clínicos com uma nova entidade química dentro de 3 meses ou 5 meias-vidas da nova entidade química, o que for mais longo.
- Incapacidade ou falta de vontade de cumprir as disposições deste protocolo
- Considerado pelo investigador incapaz de seguir as instruções e/ou seguir o protocolo do estudo ou outros motivos que, a critério do investigador, possam afetar a condição clínica atual do sujeito durante os procedimentos do estudo.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Baixa dose de ácido gama-aminobutírico (GABA)
Tratamento oral com GABA 200 mg por dia durante 6 meses
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Os pacientes elegíveis para o estudo principal serão randomizados em uma proporção de 1:1:1 estratificada pelo nível de peptídeo C para receber 200 mg de GABA (Remygen) por 6 meses, 600 mg de GABA (Remygen) por 6 meses ou Alprazolam 0,5 mg combinado com GABA 600 mg (Remygen) por 3 meses, seguido de tratamento apenas com GABA 600 mg (Remygen) por mais 3 meses.
O início dos braços com alta dose de GABA será adiado e iniciado primeiro, depois disso, um conselho de monitoramento de segurança de dados avaliou e aprovou os dados de segurança dos primeiros 4 pacientes incluídos no braço com baixa dose de GABA.
Todos os pacientes continuarão a receber tratamento intensivo com insulina de seus médicos pessoais durante todo o período do estudo.
Outros nomes:
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Experimental: Alta dose de ácido gama-aminobutírico (GABA)
Tratamento oral com GABA 600 mg por dia durante 6 meses
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Os pacientes elegíveis para o estudo principal serão randomizados em uma proporção de 1:1:1 estratificada pelo nível de peptídeo C para receber 200 mg de GABA (Remygen) por 6 meses, 600 mg de GABA (Remygen) por 6 meses ou Alprazolam 0,5 mg combinado com GABA 600 mg (Remygen) por 3 meses, seguido de tratamento apenas com GABA 600 mg (Remygen) por mais 3 meses.
O início dos braços com alta dose de GABA será adiado e iniciado primeiro, depois disso, um conselho de monitoramento de segurança de dados avaliou e aprovou os dados de segurança dos primeiros 4 pacientes incluídos no braço com baixa dose de GABA.
Todos os pacientes continuarão a receber tratamento intensivo com insulina de seus médicos pessoais durante todo o período do estudo.
Outros nomes:
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Experimental: Alta dose de ácido gama-aminobutírico (GABA) + Alprazolam
Tratamento oral de Alprazolam 0,5 mg por dia combinado com tratamento oral de GABA 600 mg por dia durante 3 meses.
O tratamento com alprazolam terminou posteriormente e os participantes do estudo continuarão com o tratamento oral com GABA 600 mg por dia apenas por mais 3 meses.
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Os pacientes elegíveis para o estudo principal serão randomizados em uma proporção de 1:1:1 estratificada pelo nível de peptídeo C para receber 200 mg de GABA (Remygen) por 6 meses, 600 mg de GABA (Remygen) por 6 meses ou Alprazolam 0,5 mg combinado com GABA 600 mg (Remygen) por 3 meses, seguido de tratamento apenas com GABA 600 mg (Remygen) por mais 3 meses.
O início dos braços com alta dose de GABA será adiado e iniciado primeiro, depois disso, um conselho de monitoramento de segurança de dados avaliou e aprovou os dados de segurança dos primeiros 4 pacientes incluídos no braço com baixa dose de GABA.
Todos os pacientes continuarão a receber tratamento intensivo com insulina de seus médicos pessoais durante todo o período do estudo.
Outros nomes:
Os pacientes elegíveis para o estudo principal serão randomizados em uma proporção de 1:1:1 estratificada pelo nível de peptídeo C para receber 200 mg de GABA (Remygen) por 6 meses, 600 mg de GABA (Remygen) por 6 meses ou Alprazolam 0,5 mg combinado com GABA 600 mg (Remygen) por 3 meses, seguido de tratamento apenas com GABA 600 mg (Remygen) por mais 3 meses.
O início dos braços com alta dose de GABA será adiado e iniciado primeiro, depois disso, um conselho de monitoramento de segurança de dados avaliou e aprovou os dados de segurança dos primeiros 4 pacientes incluídos no braço com baixa dose de GABA.
Todos os pacientes continuarão a receber tratamento intensivo com insulina de seus médicos pessoais durante todo o período do estudo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Eventos adversos possivelmente ou provavelmente relacionados ao tratamento com GABA
Prazo: 6 meses
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Avaliar a segurança aguda e a longo prazo do tratamento oral com GABA.
O endpoint investigará o número de eventos adversos possivelmente ou provavelmente relacionados ao tratamento com GABA.
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6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Diferença na resposta do peptídeo C ao teste de tolerância a refeições mistas antes e diretamente após o tratamento
Prazo: 6 meses
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Diferença no peptídeo C (área sob a curva 0-120 min) durante um teste de tolerância a refeições mistas entre a linha de base e após 6 meses de tratamento oral com GABA
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6 meses
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Diferença na resposta do peptídeo C ao teste de tolerância a refeições mistas durante e após o tratamento
Prazo: 7 meses
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Diferença no peptídeo C (área sob a curva 0-120 min) durante um teste de tolerância a refeições mistas entre a linha de base e após 3 e 6 meses de tratamento e entre a linha de base e a visita de acompanhamento
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7 meses
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Diferença no teste de tolerância de peptídeo C estimulado máximo para refeição mista durante e após o tratamento
Prazo: 7 meses
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Diferença no máximo de peptídeo C estimulado durante um teste de tolerância a refeições mistas entre a linha de base e após 3 e 6 meses de tratamento e entre a linha de base e a visita de acompanhamento.
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7 meses
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Diferença na resposta do peptídeo C ao teste de tolerância a refeições mistas durante e após o tratamento entre os grupos de tratamento
Prazo: 7 meses
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Diferença no peptídeo C (área sob a curva 0-120 min) durante um teste de tolerância a refeições mistas entre os grupos de tratamento 1 e 2 e após 3 e 6 meses de tratamento e entre a linha de base e a visita de acompanhamento
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7 meses
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Diferença na resposta do glucagon durante um clamp hipoglicêmico antes e depois do tratamento
Prazo: 7 meses
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Diferença no glucagon (área sob a curva) durante um clamp hipoglicêmico entre a linha de base e 6 meses de tratamento
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7 meses
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Diferença na resposta do glucagon durante um clamp hipoglicêmico entre os grupos de tratamento antes e depois do tratamento
Prazo: 7 meses
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Diferença no glucagon (área sob a curva) durante um clamp hipoglicêmico entre os grupos de tratamento 1 e 2 entre a linha de base e 6 meses de tratamento
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7 meses
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Mudança na HbA1c por tratamento
Prazo: 7 meses
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Alteração da HbA1c entre 0,3 e 6 meses de tratamento e no seguimento um mês depois.
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7 meses
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Mudança no consumo de insulina exógena por tratamento
Prazo: 7 meses
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Mudança no consumo de insulina exógena entre 0,3 e 6 meses de tratamento e no seguimento um mês depois.
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7 meses
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Mudança no peptídeo C em jejum por tratamento
Prazo: 7 meses
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Mudança nos níveis de peptídeo C em jejum entre 0,3 e 6 meses de tratamento e no seguimento um mês depois.
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7 meses
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Mudança nas variáveis que indicam efeitos no sistema imunológico
Prazo: 7 meses
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Alteração por tratamento em variáveis que indicam efeitos no sistema imunológico, como autoanticorpos séricos para GAD65 e antígeno-2 das ilhotas e células imunes
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7 meses
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Alteração nos níveis plasmáticos de GABA
Prazo: 7 meses
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Análise dos níveis plasmáticos de GABA após 0, 3 e 6 meses de tratamento e na visita de acompanhamento um mês depois.
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7 meses
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Mudança no questionário de satisfação do tratamento do diabetes
Prazo: 7 meses
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Medições da satisfação do tratamento do paciente com diabetes por meio de questionário durante o estudo.
Cada uma das oito perguntas tem uma escala de 7 graus de 0 a 6.
48 pontos são, portanto, a satisfação máxima com o tratamento e serão feitas comparações para pontuar antes do início do tratamento.
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7 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
5 de setembro de 2018
Conclusão Primária (Real)
27 de setembro de 2022
Conclusão do estudo (Real)
27 de setembro de 2022
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
9 de agosto de 2018
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
14 de agosto de 2018
Primeira postagem (Real)
17 de agosto de 2018
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
2 de novembro de 2022
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
1 de novembro de 2022
Última verificação
1 de novembro de 2022
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Metabólicas
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças autoimunes
- Doenças do Sistema Endócrino
- Diabetes Mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 1
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes Tranquilizantes
- Drogas Psicotrópicas
- Hipnóticos e Sedativos
- Agentes Anti-Ansiedade
- Moduladores GABA
- Agentes GABA
- ácido gama-aminobutírico
- Alprazolam
Outros números de identificação do estudo
- Regenerate-1 (G/P2/18/1)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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