- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03636269
CR845-CLIN3103: Eine globale Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von CR845 bei Hämodialysepatienten mit mäßigem bis schwerem Pruritus (KALM-2)
Eine multizentrische, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von intravenösem CR845 bei Hämodialysepatienten mit mittelschwerem bis schwerem Juckreiz mit einer 52-wöchigen Open-Label-Verlängerung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Doppelblinde Phase: Die doppelblinde Phase der Studie besteht aus einem Screening-Besuch, einer 7-tägigen Anlaufphase und einer 12-wöchigen doppelblinden Behandlungsphase. Vor der Durchführung studienspezifischer Verfahren wird eine informierte Einwilligung eingeholt. Der Screening-Besuch findet innerhalb von 7 bis 28 Tagen vor der Randomisierung statt, um die Eignung zu beurteilen.
Offene Verlängerungsphase: Patienten, die während des 12-wöchigen doppelblinden Behandlungszeitraums mindestens 30 Dosen des Studienmedikaments (entweder aktiv oder Placebo) erhalten haben und weiterhin andere Eignungskriterien erfüllen, haben die Möglichkeit, CR845 offen für eine zu erhalten weitere 52 Wochen.
Die letzte Dosis des unverblindeten Studienmedikaments wird beim letzten Dialysebesuch in Woche 52 oder vorzeitigem Abbruch verabreicht.
Nachsorgezeitraum: Ein letzter Sicherheits-Nachsorgebesuch wird 7-10 Tage nach dem Ende der Behandlung/dem Besuch bei vorzeitigem Abbruch durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Adelaide, Australien
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New South Wales
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Camperdown, New South Wales, Australien
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Concord, New South Wales, Australien
- Cara Therapeutics Study Site
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Wahroonga, New South Wales, Australien, 2076
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Westmead, New South Wales, Australien
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Tasmania
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Launceston, Tasmania, Australien
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Victoria
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Clayton, Victoria, Australien
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Heidelberg, Victoria, Australien
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St Albans, Victoria, Australien
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Duesseldorf, Deutschland
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Heilbronn, Deutschland
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Kanada
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Ontario
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Oshawa, Ontario, Kanada
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Scarborough, Ontario, Kanada
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Toronto, Ontario, Kanada
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Quebec
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Montréal, Quebec, Kanada
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Daegu, Korea, Republik von, 41931
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Daegu, Korea, Republik von
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Daejeon, Korea, Republik von
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Goyang-si, Korea, Republik von
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Guri-si, Korea, Republik von
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Seogu, Korea, Republik von, 49201
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Seoul, Korea, Republik von
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Seoul, Korea, Republik von
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Seoul, Korea, Republik von
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Auckland, Neuseeland
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Hamilton, Neuseeland
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New Plymouth, Neuseeland
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Brodnica, Polen
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Brzeg, Polen
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Bydgoszcz, Polen
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Grójec, Polen
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Kraków, Polen
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Kwidzyn, Polen
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Nakło Nad Notecią, Polen
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Olkusz, Polen
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Olsztyn, Polen
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Poznań, Polen
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Warsaw, Polen
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Warszawa, Polen
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Wrocław, Polen
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Zamość, Polen
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Łódź, Polen
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Łódź, Polen
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Żyrardów, Polen
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Kaohsiung, Taiwan
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New Taipei City, Taiwan
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Taipei, Taiwan
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Taipei, Taiwan
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Frýdek-Místek, Tschechien
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Praha, Tschechien
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Baja, Ungarn, 6500
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Debrecen, Ungarn
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Pécs, Ungarn
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Pécs, Ungarn
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Szeged, Ungarn, 6720
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Szekesfehervar, Ungarn
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Szigetvár, Ungarn
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California
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Chula Vista, California, Vereinigte Staaten, 91910
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Fountain Valley, California, Vereinigte Staaten, 92708
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Northridge, California, Vereinigte Staaten, 91324
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Riverside, California, Vereinigte Staaten, 92503
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San Dimas, California, Vereinigte Staaten, 91773
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San Dimas, California, Vereinigte Staaten, 91773
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Colorado
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Westminster, Colorado, Vereinigte Staaten, 80031
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Florida
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Hialeah, Florida, Vereinigte Staaten, 33012
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Miami Gardens, Florida, Vereinigte Staaten, 33169
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Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32810
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Georgia
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Athens, Georgia, Vereinigte Staaten, 30606
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Macon, Georgia, Vereinigte Staaten, 31201
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Louisiana
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Baton Rouge, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70808
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Massachusetts
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Brockton, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02301
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Michigan
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Kalamazoo, Michigan, Vereinigte Staaten, 49007
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Roseville, Michigan, Vereinigte Staaten, 48066
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Saint Clair, Michigan, Vereinigte Staaten, 48081
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Mississippi
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Tupelo, Mississippi, Vereinigte Staaten, 38801
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63136
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New Jersey
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Clifton, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07011
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Somerville, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08876
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87109
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New York
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Long Island City, New York, Vereinigte Staaten, 11106
- Cara Therapeutics Study Site
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Texas
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Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78758
- Cara Therapeutics Study Site
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75228
- Cara Therapeutics Study Site
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McAllen, Texas, Vereinigte Staaten, 78503
- Cara Therapeutics Study Site
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San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78207
- Cara Therapeutics Study Site
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Utah
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Saint George, Utah, Vereinigte Staaten, 84790
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Virginia
-
Roanoke, Virginia, Vereinigte Staaten, 24014
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Belfast, Vereinigtes Königreich
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Ipswich, Vereinigtes Königreich
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London, Vereinigtes Königreich
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Londonderry, Vereinigtes Königreich
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Nottingham, Vereinigtes Königreich
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Westcliff-on-Sea, Vereinigtes Königreich
- Cara Therapeutics Study Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Wichtige Einschlusskriterien:
Um in die doppelblinde Phase der Studie aufgenommen zu werden, muss ein Patient die folgenden Kriterien erfüllen:
- Hat eine Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) und war mindestens 3 Monate vor Beginn des Screenings dreimal pro Woche hämodialysiert;
- Hat mindestens 2 Single-Pool-Kt/V-Messungen ≥1,2 oder mindestens 2 Messungen des Harnstoff-Reduktionsverhältnisses ≥65 % oder 1 Single-Pool-Kt/V-Messung ≥1,2 und 1 Messung des Harnstoff-Reduktionsverhältnisses ≥65 % an verschiedenen Dialysetagen während der Zeitraum von 3 Monaten vor dem Screening;
Vor der Randomisierung:
- Hat NRS-Arbeitsblätter zur schlimmsten Juckreizintensität bis zu 8 Tage vor der 1. Dosis ausgefüllt;
- Hat eine mittlere NRS-Baseline-Werte für die schlimmste Juckreizintensität, die auf mäßigen bis schweren urämischen Juckreiz hinweist.
Um für die Aufnahme in die Open-Label-Verlängerungsphase der Studie in Frage zu kommen, muss jeder Patient zum Zeitpunkt des Eintritts in die Open-Label-Verlängerungsphase die folgenden zusätzlichen Schlüsselkriterien erfüllen:
- Hat während der doppelblinden Phase dieser Studie mindestens 30 Dosen der geplanten 36 Dosen des Studienmedikaments erhalten;
- Erfüllt weiterhin die Einschlusskriterien.
Wichtige Ausschlusskriterien:
Ein Patient wird von der doppelblinden Phase der Studie ausgeschlossen, wenn eines der folgenden Kriterien erfüllt ist:
- Bekannte Nichteinhaltung der Dialysebehandlung, die nach Ansicht des Prüfarztes den Abschluss oder die Gültigkeit der Studie behindern würde;
- Geplant, während der Studie eine Nierentransplantation zu erhalten;
- Neue Behandlung oder Änderung der Juckreizbehandlung einschließlich Antihistaminika und Kortikosteroiden (oral, intravenös oder topisch) innerhalb von 14 Tagen vor dem Screening;
- innerhalb von 30 Tagen vor Beginn des Screenings ein anderes Prüfpräparat erhalten hat oder plant, an einer anderen klinischen Studie teilzunehmen, während es für diese Studie eingeschrieben ist;
- Hat nur während der Dialysesitzung Juckreiz (laut Patientenbericht);
- Erhält laufend UV-B und rechnet mit einer solchen Behandlung während der Studie;
- Teilnahme an einer früheren klinischen Studie mit CR845.
Ein Patient wird von der Open-Label-Verlängerungsphase der Studie ausgeschlossen, wenn eines der folgenden zusätzlichen Schlüsselkriterien zum Zeitpunkt des Eintritts in die Open-Label-Verlängerungsphase erfüllt ist:
- Abschluss der doppelblinden Phase dieser Studie, aber während des Behandlungszeitraums aufgetretene Nebenwirkungen, die eine fortgesetzte Exposition gegenüber dem Studienmedikament ausschließen können;
- War während der doppelblinden Phase dieser Studie nicht konform mit Protokollverfahren, was auf eine Unfähigkeit hinweist, Protokollverfahren zu befolgen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: CR845 0,5 µg/kg
IV CR845 0,5 mcg/kg, verabreicht nach jeder Dialysesitzung (3-mal/Woche)
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IV CR845 0,5 mcg/kg dreimal wöchentlich verabreicht
Andere Namen:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
IV Placebo verabreicht nach jeder Dialysesitzung (3 mal/Woche)
|
IV Placebo verabreicht dreimal/Woche
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Verringerung der Juckreizintensität, gemessen anhand des Prozentsatzes der Patienten, die eine Verbesserung von ≥ 3 Punkten gegenüber dem Ausgangswert in Bezug auf den wöchentlichen Mittelwert des täglichen 24-Stunden-Werts der Worst Itching Intensity Numerical Rating Scale (NRS) in Woche 12 erreichten
Zeitfenster: Woche 12
|
Die Intensität des Juckreizes wird mit einem NRS gemessen, der verwendet wird, um die Intensität des schlimmsten Juckreizes in den letzten 24 Stunden unter Verwendung einer numerischen Bewertungsskala von 0 bis 10 anzuzeigen, wobei „0“ „kein Juckreiz“ und „10“ „schlimmster vorstellbarer Juckreiz“ darstellt ".
LS bedeutet geschätzter Prozentsatz, Odds Ratio und P-Wert unter Verwendung eines logistischen Regressionsmodells.
|
Woche 12
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Verbesserung der juckreizbedingten Lebensqualität, gemessen anhand der Änderung des 5-D-Juckreiz-Skalenwerts gegenüber dem Ausgangswert am Ende von Woche 12
Zeitfenster: Baseline, Woche 12
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Die 5-D Itch Scale ist ein multidimensionaler Fragebogen, der die juckreizbezogene Lebensqualität der letzten 2 Wochen erfasst.
Die Fragen decken fünf Dimensionen des Juckreizes ab, einschließlich Grad, Dauer des Juckreizes/Tag, Richtung (Verbesserung/Verschlechterung), Behinderung (Auswirkung auf Aktivitäten wie Arbeit) und Körperverteilung des Juckreizes.
Die 5-D-Itch-Skala hat 5 Fragen; Der Gesamtwert der 5-D-Itch-Skala reicht von 5 bis 25, wobei höhere Werte schlechtere Reaktionen anzeigen.
|
Baseline, Woche 12
|
|
Verbesserung der juckreizbedingten Lebensqualität, gemessen anhand der Änderung des Skindex-10-Skalengesamtwerts gegenüber dem Ausgangswert am Ende von Woche 12
Zeitfenster: Baseline, Woche 12
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Die Skindex-10-Skala ist ein multidimensionaler Fragebogen, der die juckreizbezogene Lebensqualität in der vergangenen Woche bewertet.
Die Fragen decken 3 Bereiche ab: Krankheit, Stimmung/emotionaler Stress und sozialer Funktionsbereich.
Der Skindex-10 hat 10 Fragen; Der Gesamtscore des Skindex-10 reicht von 0 bis 60.
Eine niedrigere Gesamtpunktzahl steht für eine bessere Lebensqualität.
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Baseline, Woche 12
|
|
Verringerung der Juckreizintensität, gemessen anhand des Prozentsatzes der Patienten, die in Woche 12 eine Verbesserung gegenüber dem Ausgangswert von ≥ 4 Punkten in Bezug auf den wöchentlichen Mittelwert des täglichen 24-Stunden-NRS-Werts für die schlimmste Juckreizintensität erreichten
Zeitfenster: Woche 12
|
Die Intensität des Juckreizes wird mit einem NRS gemessen, der verwendet wird, um die Intensität des schlimmsten Juckreizes in den letzten 24 Stunden unter Verwendung einer numerischen Bewertungsskala von 0 bis 10 anzuzeigen, wobei „0“ „kein Juckreiz“ und „10“ „schlimmster vorstellbarer Juckreiz“ darstellt ".
LS bedeutet geschätzter Prozentsatz, Odds Ratio und P-Wert unter Verwendung eines logistischen Regressionsmodells.
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Woche 12
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Fishbane S, Wen W, Munera C, Lin R, Bagal S, McCafferty K, Menzaghi F, Goncalves J. Safety and Tolerability of Difelikefalin for the Treatment of Moderate to Severe Pruritus in Hemodialysis Patients: Pooled Analysis From the Phase 3 Clinical Trial Program. Kidney Med. 2022 Jun 28;4(8):100513. doi: 10.1016/j.xkme.2022.100513. eCollection 2022 Aug.
- Topf J, Wooldridge T, McCafferty K, Schomig M, Csiky B, Zwiech R, Wen W, Bhaduri S, Munera C, Lin R, Jebara A, Cirulli J, Menzaghi F. Efficacy of Difelikefalin for the Treatment of Moderate to Severe Pruritus in Hemodialysis Patients: Pooled Analysis of KALM-1 and KALM-2 Phase 3 Studies. Kidney Med. 2022 Jun 28;4(8):100512. doi: 10.1016/j.xkme.2022.100512. eCollection 2022 Aug.
- Hercz D, Jiang SH, Webster AC. Interventions for itch in people with advanced chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 7;12(12):CD011393. doi: 10.1002/14651858.CD011393.pub2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Andere Studien-ID-Nummern
- CR845-CLIN3103
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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