- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03654092
Home Based Exercise Training für COPD-Patienten (HOMEX-2)
Auswirkungen eines langfristigen Heimtrainingsprogramms mit minimaler Ausrüstung im Vergleich zur üblichen Pflege bei COPD-Patienten: Eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Übungstraining ist ein wichtiger Bestandteil der pulmonalen Rehabilitation (PR), des Managements der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), und zahlreiche Studien haben große Verbesserungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQoL) und der körperlichen Leistungsfähigkeit bei Personen mit COPD gezeigt. Die große Mehrheit der Patienten, die von einer PR profitieren würden, nimmt jedoch nie an einem solchen Programm teil. Darüber hinaus werden viele COPD-Patienten entweder gar nicht zum Sport angeleitet oder halten sich nach Abschluss der PR nicht an das Bewegungstraining zu Hause.
Diese Studie evaluiert ein neu entwickeltes Bewegungstrainingsprogramm, das eine minimale Ausrüstung erfordert (d. h. nur einen Stuhl und Gummibänder) und einfach und langfristig in der häuslichen Umgebung des Patienten implementiert werden kann.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Zurich, Schweiz, 8001
- University of Zurich
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschriebene Einverständniserklärung nach Aufklärung
- Diagnose einer COPD, definiert als forciertes Exspirationsvolumen in 1s/forcierte Vitalkapazität (FEV1/FVC) < 70 % des Sollwerts, FEV1 < 80 % des Sollwerts nach Bronchodilatation, mit oder ohne chronische Symptome (Husten, Auswurf) entsprechend einem GOLD-Stadium II -IV
- Keine Teilnahme an einer stationären oder ambulanten Lungenrehabilitation innerhalb der letzten 12 Monate
- Männliche und weibliche Patienten im Alter von ≥ 40 Jahren
- Deutschkenntnisse zum Verständnis der Studieninhalte und Prüfungsleistungen
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die nach Einschätzung des Prüfarztes aus körperlichen, kognitiven oder Sicherheitsgründen nicht in der Lage sind, das Trainingsprogramm durchzuführen; B. Gelenkchirurgie der unteren Extremitäten innerhalb der letzten 3 Monate, instabile Herzerkrankung, überwiegende neurologische Einschränkungen.
- Geplante Teilnahme an einem Lungenrehabilitationsprogramm
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: ANDERE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Übungsintervention
Heimbasiertes Trainingsprogramm mit minimaler Ausrüstung.
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Übungsprogramm für zu Hause, das nur minimale Ausrüstung erfordert und individuell an das Übungsniveau des Teilnehmers angepasst werden kann (6-mal pro Woche; 15-20 min; 38 Übungskarten und ein interaktives Trainingsagenda-Heft).
Nach der Randomisierung besucht eine medizinische Fachkraft (HOMEX-Coach) die Teilnehmer der Interventionsgruppe zu Hause, um den Trainingsort festzulegen, die Übungen anzuleiten und individuelle Ziele festzulegen.
Nachuntersuchungen sind nach 3 und 8-9 Wochen geplant.
Regelmäßige Telefonate werden vom selben HOMEX-Coach geführt, um die Patienten zu motivieren, Trainingsfortschritte und konkrete Vorteile und Barrieren zu besprechen und Ziele und Trainingsprogramm anzupassen.
Zusätzliche Interventionselemente sind, dass ein Angehöriger oder Freund als „Sparrings“-Partner zur Unterstützung des Teilnehmers hinzugezogen wird.
Der Hausarzt wird über die Teilnahme seines Patienten an der Intervention informiert.
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KEIN_EINGRIFF: Kontrolle
Übliche Betreuung (die Teilnahme an der Studie hat keinen Einfluss auf die regulären Behandlungsentscheidungen, einschließlich der Teilnahme an anderen Bewegungstrainingsprogrammen).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dyspnoe (Bereich Chronischer Atemfragebogen (CRQ))
Zeitfenster: Wechseln Sie vom Ausgangswert zu 12 Monaten
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Dyspnoe-Domäne des CRQ; 5 Fragen; 7-Punkte-Likert-Skala von 1 (stärkste Dyspnoe) bis 7 (keine Dyspnoe)
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Wechseln Sie vom Ausgangswert zu 12 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Dyspnoe (Bereich Chronischer Atemfragebogen (CRQ))
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert auf 3, 6 und 12 Monate
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Dyspnoe-Domäne des CRQ; 5 Fragen; 7-Punkte-Likert-Skala von 1 (stärkste Dyspnoe) bis 7 (keine Dyspnoe)
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Änderung vom Ausgangswert auf 3, 6 und 12 Monate
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Funktionelle Trainingskapazität (6-Minuten-Gehtest; 6MWT)
Zeitfenster: Wechseln Sie vom Ausgangswert zu 12 Monaten
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Gesamtstrecke in Metern, die der Patient während sechs Minuten zurückgelegt hat.
Der 6MWT wird zweimal durchgeführt (das bessere Ergebnis wird verwendet) und gemäß den Richtlinien der American Thoracic Society (ATS).
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Wechseln Sie vom Ausgangswert zu 12 Monaten
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Funktionelle Trainingskapazität (1-min-Sit-to-Stand-Test; 1-min-STS-Test)
Zeitfenster: Wechseln Sie vom Ausgangswert zu 12 Monaten
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Die Anzahl der Wiederholungen, die der Patient die vollständige Aufstehbewegung von einem Standardstuhl (d. h.
von einem Stuhl aufstehen und wieder hinsetzen) während einer Minute
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Wechseln Sie vom Ausgangswert zu 12 Monaten
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität (Chronic Respiratory Questionnaire; CRQ)
Zeitfenster: Wechseln Sie vom Ausgangswert zu 12 Monaten
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Verbleibende Domänen des CRQ (neben der Dyspnoe-Domäne): Domänen Müdigkeit, emotionale Funktion und Beherrschung.
Der Gesamt-CRQ enthält 20 Fragen, die auf einer 7-Punkte-Likert-Skala beantwortet werden, die von 1 bis 7 reicht, wobei niedrigere Werte eine schlechtere HRQoL, Belastung in den Bereichen Dyspnoe, Müdigkeit, emotional und Beherrschung anzeigen
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Wechseln Sie vom Ausgangswert zu 12 Monaten
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Körperliche Aktivität (PROaktive körperliche Aktivität im COPD-Instrument, klinische Besuchsversion; C-PPAC; Domänen Menge und Schwierigkeit)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert auf 12 Monate, gemessen während 1 Woche vor den Besuchen
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Der C-PPAC ist ein validiertes und zuverlässiges Hybrid-Tool, das einen kurzen patientenberichteten Ergebnisfragebogen und zwei Aktivitätsüberwachungsvariablen (bewertet durch den Beschleunigungsmesser ActiGraph®) kombiniert, um die körperliche Aktivität bei COPD-Patienten in den beiden Domänen Menge und Schwierigkeit zu messen (Item-Werte 0 -4, Skala 0-100)
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Veränderung vom Ausgangswert auf 12 Monate, gemessen während 1 Woche vor den Besuchen
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Symptome (COPD Assessment Test; CAT)
Zeitfenster: Wechseln Sie vom Ausgangswert zu 12 Monaten
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Der CAT misst die Auswirkungen von COPD auf den Gesundheitszustand einer Person (8 Fragen, 6-Punkte-Likert-Skala)
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Wechseln Sie vom Ausgangswert zu 12 Monaten
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Krankenhausangst- und Depressionsskala (HADS)
Zeitfenster: Wechseln Sie vom Ausgangswert zu 12 Monaten
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Symptome von Depression und Angst (14 Fragen, 4-stufige Likert-Skala)
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Wechseln Sie vom Ausgangswert zu 12 Monaten
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Gesundheitszustand (Gefühlsthermometer; FT)
Zeitfenster: Wechseln Sie vom Ausgangswert zu 12 Monaten
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Die FT ist eine visuelle Analogskala für den allgemeinen Gesundheitszustand, die von 0 (schlechteste Gesundheit, die Sie sich vorstellen können) bis 100 (beste Gesundheit, die Sie sich vorstellen können) reicht.
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Wechseln Sie vom Ausgangswert zu 12 Monaten
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität (EuroQOL; EQ-5D-5L)
Zeitfenster: Wechseln Sie vom Ausgangswert zu 12 Monaten
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Der EQ-5D-5L erfasst die 5 Dimensionen Mobilität, Selbstversorgung, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden, Angst/Depression mit jeweils 1 Item in 5 Stufen
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Wechseln Sie vom Ausgangswert zu 12 Monaten
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Exazerbationen von COPD (ereignisbasiert, vom Patienten gemeldet)
Zeitfenster: Während der gesamten Studie, bewertet nach 3, 6 und 12 Monaten
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Die ereignisbasierte Definition erforderte eine Zunahme der Symptome und eine Dosiserhöhung oder Neuverordnung von systemischen Kortikosteroiden und/oder Antibiotika
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Während der gesamten Studie, bewertet nach 3, 6 und 12 Monaten
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Einhaltung des Bewegungstrainingsprogramms
Zeitfenster: Täglich von Teilnehmern der Interventionsgruppe während 12 Monaten bewertet
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Prozentsatz erfüllter Trainingseinheiten basierend auf Trainingstagebüchern
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Täglich von Teilnehmern der Interventionsgruppe während 12 Monaten bewertet
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Zufriedenheit mit dem Bewegungstrainingsprogramm (selbst entwickelter Fragebogen)
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zu 12 Monaten, bewertet nach 12 Monaten
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Selbst entwickelter Fragebogen zur Erhebung der Zufriedenheit mit der Intervention: 10 spezifische Fragen zu Elementen der Intervention auf Likert-Skalen von 0=überhaupt nicht hilfreich bis 10=sehr nützlich) und 4 globale Fragen auf Likert-Skalen (von 0=am schlechtesten Ergebnis bis 4 = bestes Ergebnis)
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Von der Grundlinie bis zu 12 Monaten, bewertet nach 12 Monaten
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Erfahrung mit dem Bewegungstrainingsprogramm der Teilnehmer
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zu 12 Monaten, bewertet nach 12 Monaten
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Halbstrukturiertes Interview und/oder Fokusgruppen
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Von der Grundlinie bis zu 12 Monaten, bewertet nach 12 Monaten
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Erfahrung mit dem Bewegungstrainingsprogramm der Gesundheitsberufe
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zu 12 Monaten, bewertet nach 12 Monaten
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Halbstrukturiertes Interview und/oder Fokusgruppen
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Von der Grundlinie bis zu 12 Monaten, bewertet nach 12 Monaten
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Kosteneffektivität
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zu 12 Monaten, bewertet nach 3, 6 und 12 Monaten
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Fragebogen: Kosten pro qualitätsbereinigtem Lebensjahr, direkte Gesundheitskosten, direkte Nicht-Gesundheitskosten, indirekte Kosten
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Von der Grundlinie bis zu 12 Monaten, bewertet nach 3, 6 und 12 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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