Motorisches kognitives Risiko und Depression

Das motorische kognitive Risikosyndrom (MCR) ist ein neues klinisches Syndrom, das subjektive kognitive Beschwerden und objektiv langsame Ganggeschwindigkeit mit einer hohen Prävalenz von etwa 10 % in der Bevölkerung ab 60 Jahren in Verbindung bringt. Das MCR-Syndrom sagt leichte und schwere neurokognitive Störungen voraus. Das MCR-Syndrom ist nicht auf eine komplexe und zeitaufwändige Beurteilung angewiesen, wodurch es auf die alternde Bevölkerung anwendbar ist. Daher scheint das MCR-Syndrom ein gutes Syndrom zu sein, um Personen mit einem Risiko für leichte und schwere neurokognitive Störungen in jeder Art von Gesundheitsversorgung zu identifizieren.

Langsame Ganggeschwindigkeit und kognitive Beschwerden sind unspezifische Symptome, die für eine Vielzahl von Morbiditäten gelten können (d. h. das Vorliegen einer Krankheit oder eines Krankheitssymptoms), wodurch es zu Überschneidungen mit anderen Syndromen kommt, die den Vorhersagewert des MCR-Syndroms beeinflussen können. Ein Beispiel dafür, das in der früheren Literatur zu sehen ist, ist die Überlappung zwischen dem MCR-Syndrom und der leichten kognitiven Beeinträchtigung (MCI), einem dem MCR-Syndrom ähnlichen Vordemenz-Syndrom. Bei Patienten mit diagnostiziertem MCR-Syndrom kann auch MCI diagnostiziert werden, dies ist jedoch nicht immer der Fall. Es wurde vermutet, dass Patienten, die beide Syndrome kumulieren, einem höheren Risiko für leichte und schwere neurokognitive Störungen ausgesetzt sein könnten. In ähnlicher Weise können Angstzustände, depressive Symptome und/oder klinische Depression (ADSCD) mit langsamer Ganggeschwindigkeit und kognitiven Beschwerden einhergehen. Die Prävalenz des ADSCD-ähnlichen MCR-Syndroms ist hoch und wird auf etwa 9 % geschätzt, mit einigen altersabhängigen Schwankungen: Jüngere Erwachsene haben eine höhere Prävalenz als ältere Erwachsene. Aufgrund der hohen Prävalenz sowohl des MCR-Syndroms als auch des ADSCD und in Verbindung damit wurde diese subjektive kognitive Beschwerde (zur Definition des MCR-Syndroms) zuvor aus einem Element depressiver Fragebögen wie der Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CESD) oder der Geriatric Depression Scale ( GDS) besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Überschneidung zwischen MCR-Syndrom und Depression. Da ADSCD kein Prädemenzstadium ist, kann eine Überschneidung zwischen ADSCD und MCR-Syndrom im Gegensatz zum MCI-Syndrom zu einem verringerten Risiko für leichte und schwere neurokognitive Störungen führen.

Nur wenige Studien haben den Zusammenhang zwischen ADSCD und MCR-Syndrom untersucht und unterschiedliche Ergebnisse gemeldet. Sie fanden sowohl signifikante als auch nicht signifikante Assoziationen zwischen MCR-Syndrom und ADSCD. Diese gemischten Ergebnisse können durch die für ADSCD verwendete Definition erklärt werden. Beispielsweise wurden in Studien depressive Fragebögen oder die Verwendung von Antidepressiva verwendet. Darüber hinaus könnte diese Abweichung auch mit der Art der Symptomatik (z. B. Angst- oder Stimmungsstörungen) sowie mit dem Alter zusammenhängen. Daher ist es wichtig, den Zusammenhang zwischen ADSCD und MCR-Syndrom unter Berücksichtigung dieser Parameter zu untersuchen.

Der Prüfarzt hat die Möglichkeit, mit der Basislinienbewertung einer großen populationsbasierten prospektiven und beobachtenden Studie in Kanada, bekannt als Canadian Longitudinal Study on Aging (CLSA), die Parameter besser zu verstehen, die den Zusammenhang zwischen ADSCD und MCR-Syndrom beeinflussen.