Motorikus kognitív kockázat és depresszió

A motoros kognitív kockázati szindróma (MCR) egy új klinikai szindróma, amely szubjektív kognitív panaszokkal és objektív lassú járási sebességgel jár együtt, és a 60 év feletti lakosság körében 10% körüli gyakorisággal fordul elő. Az MCR-szindróma enyhe és súlyos neurokognitív zavarokat jelez előre. Az MCR-szindróma nem támaszkodik összetett és időigényes értékelésre, így az idősödő népességre is alkalmazható. Így az MCR-szindróma jó szindróma az enyhe és súlyosabb neurokognitív rendellenességek kockázatának kitett egyének azonosítására bármilyen egészségügyi ellátásban.

A lassú járás és a kognitív panaszok nem specifikus tünetek, amelyek sokféle megbetegedésre vonatkozhatnak (pl. betegség vagy betegség tünete), így átfedést okozva más szindrómákkal, amelyek befolyásolhatják az MCR-szindróma prediktív értékét. A korábbi irodalomban látott példa erre az MCR-szindróma és az enyhe kognitív károsodás (MCI) közötti átfedés, amely az MCR-szindrómához hasonló pre-demencia szindróma. Az MCR-szindrómával diagnosztizált betegeknél MCI is diagnosztizálható, azonban ez nem mindig van így. Felmerült, hogy a mindkét szindrómát felhalmozódó betegeknél nagyobb a kockázata az enyhe és súlyosabb neurokognitív zavarok kialakulásának. Hasonlóképpen, a szorongás, a depressziós tünetek és/vagy a klinikai depresszió (ADSCD) lassú járási sebességgel és kognitív panaszokkal járhatnak együtt. Az ADSCD-hez hasonló MCR-szindróma prevalenciája magas, és a becslések szerint 9% körüli, némi korfüggő eltéréssel: a fiatalabb felnőtteknél nagyobb a prevalencia, mint az idősebb felnőtteknél. Mind az MCR-szindróma, mind az ADSCD magas prevalenciája miatt, valamint azzal összefüggésben, hogy a szubjektív kognitív panaszokat (az MCR-szindróma meghatározásához) korábban olyan depressziós kérdőívekből vonták ki, mint az Epidemiológiai Tanulmányok Központja Depressziós Skála (CESD) vagy Geriátriai Depressziós Skála. GDS), nagy a valószínűsége az átfedésnek az MCR-szindróma és a depresszió között. Mivel az ADSCD nem a demencia előtti szakasz, az ADSCD és az MCR-szindróma közötti átfedés az MCI-szindrómához képest az enyhe és súlyos neurokognitív rendellenességek kockázatának csökkenését eredményezheti.

Kevés tanulmány vizsgálta az ADSCD és az MCR-szindróma közötti összefüggést, és eltérő eredményekről számolt be. Szignifikáns és nem szignifikáns összefüggést is találtak az MCR szindróma és az ADSCD között. Ezek a vegyes eredmények az ADSCD-re használt definícióval magyarázhatók. Például a vizsgálatok depressziós kérdőíveket vagy antidepresszánsokat alkalmaztak. Sőt, ez az eltérés összefügghet a tünetek természetével (pl. szorongásos vagy hangulati zavarokkal), valamint az életkorral. Ezért fontos megvizsgálni az ADSCD és az MCR szindróma közötti összefüggést ezen paraméterek figyelembevételével.

A vizsgálónak lehetősége van egy kanadai nagy populáció-alapú prospektív és megfigyeléses vizsgálat kiindulási értékelésével, amely a Canadian Longitudinal Study on Aging (CLSA) néven ismert, hogy jobban megértse az ADSCD és az MCR-szindróma közötti összefüggést befolyásoló paramétereket.