Motorické kognitivní riziko a deprese

Syndrom motorického kognitivního rizika (MCR) je nový klinický syndrom sdružující subjektivní kognitivní potíže a objektivní pomalou rychlost chůze s vysokou prevalencí vypočítanou kolem 10 % v populaci ve věku 60 a více let. MCR syndrom předpovídá mírné a velké neurokognitivní poruchy. Syndrom MCR se nespoléhá na složité a časově náročné hodnocení, takže je aplikovatelný na stárnoucí populaci. Zdá se tedy, že syndrom MCR je dobrým syndromem k identifikaci jedinců s rizikem mírných a závažných neurokognitivních poruch v jakémkoli typu zdravotnického zařízení.

Pomalá rychlost chůze a kognitivní potíže jsou nespecifické příznaky, které se mohou vztahovat na širokou škálu nemocí (tj. mít onemocnění nebo symptom onemocnění), což způsobuje překrývání s jinými syndromy, které mohou ovlivnit prediktivní hodnotu syndromu MCR. Jedním z příkladů toho, co bylo vidět v předchozí literatuře, je překrývání mezi syndromem MCR a mírnou kognitivní poruchou (MCI), což je syndrom predemence podobný syndromu MCR. Pacienti s diagnostikovaným syndromem MCR mohou být diagnostikováni také s MCI, ale není tomu tak vždy. Bylo navrženo, že pacienti s kumulací obou syndromů by mohli být více ohroženi mírnými a závažnými neurokognitivními poruchami. Podobně úzkost, depresivní symptomatologie a/nebo klinická deprese (ADSCD) mohou být spojeny s pomalou rychlostí chůze a kognitivními potížemi. Prevalence syndromu ADSCD jako MCR je vysoká a odhaduje se kolem 9 %, s určitými věkovými rozdíly: mladší dospělí mají vyšší prevalenci ve srovnání se staršími dospělými. Vzhledem k vysoké prevalenci jak syndromu MCR, tak ADSCD a ve spojení s tím, že subjektivní kognitivní potíže (pro definici syndromu MCR) byly dříve extrahovány z položky depresivních dotazníků, jako je škála deprese Center for Epidemiologic Studies (CESD) nebo škála geriatrické deprese ( GDS), existuje vysoká pravděpodobnost překrývání mezi MCR syndromem a depresí. Protože ADSCD není stádiem predemence, překrývání mezi ADSCD a MCR syndromem může naopak vést k MCI syndromu ke snížení rizika mírných a závažných neurokognitivních poruch.

Několik studií zkoumalo souvislost mezi ADSCD a MCR syndromem a uvádělo odlišné výsledky. Zjistili jak významné, tak nevýznamné souvislosti mezi syndromem MCR a ADSCD. Tyto smíšené výsledky lze vysvětlit definicí použitou pro ADSCD. Studie například používaly depresivní dotazníky nebo užívání antidepresiv. Kromě toho by tato divergence mohla také souviset s povahou symptomologie (např. úzkost nebo poruchy nálady), stejně jako s věkem. Proto je důležité zkoumat souvislost mezi ADSCD a MCR syndromem s přihlédnutím k těmto parametrům.

Zkoušející má možnost na základě základního hodnocení velké populační prospektivní a observační studie v Kanadě, známé jako kanadská longitudinální studie stárnutí (CLSA), lépe porozumět parametrům ovlivňujícím souvislost mezi ADSCD a syndromem MCR.