Motorisk kognitiv risiko og depresjon

Motorisk kognitivt risikosyndrom (MCR) er et nytt klinisk syndrom som assosierer subjektiv kognitiv klage og objektiv langsom ganghastighet med en høy prevalens beregnet til rundt 10 % i befolkningen over 60 år. MCR-syndrom forutsier milde og store nevrokognitive lidelser. MCR-syndrom er ikke avhengig av en kompleks og tidkrevende vurdering, noe som gjør det anvendelig for den aldrende befolkningen. Dermed ser MCR-syndrom ut til å være et godt syndrom for å identifisere individer med risiko for milde og store nevrokognitive lidelser i alle typer helsetjenester.

Langsom ganghastighet og kognitiv klage er uspesifikke symptomer som kan gjelde for en lang rekke sykeligheter (dvs. å ha en sykdom eller et symptom på sykdom), og dermed forårsake overlapping med andre syndromer som kan påvirke den prediktive verdien av MCR-syndrom. Et eksempel på det samme sett i tidligere litteratur er overlappingen mellom MCR-syndrom og Mild Cognitive Impairment (MCI), som er et pre-demenssyndrom som ligner på MCR-syndrom. Pasienter diagnostisert med MCR-syndrom kan også diagnostiseres med MCI, men dette er ikke alltid tilfelle. Det har blitt antydet at pasienter som kumulerer begge syndromene kan være mer utsatt for milde og store nevrokognitive lidelser. Tilsvarende kan angst, depressiv symptomatologi og/eller klinisk depresjon (ADSCD) være assosiert med langsom ganghastighet og kognitive plager. Prevalensen av ADSCD som MCR-syndrom er høy og estimert til rundt 9 %, med noen aldersavhengig variasjon: yngre voksne har en høyere prevalens sammenlignet med eldre voksne. På grunn av den høye forekomsten av både MCR-syndrom og ADSCD, og ​​i forbindelse med den subjektive kognitive klagen (for MCR-syndromdefinisjon) har tidligere blitt hentet ut fra en del av depressive spørreskjemaer som Center for Epidemiologic Studies Depression scale (CESD) eller Geriatric Depression Scale ( GDS), er det stor sannsynlighet for overlapping mellom MCR-syndrom og depresjon. Siden ADSCD ikke er et pre-demensstadium, kan en overlapping mellom ADSCD og MCR-syndrom i motsetning til MCI-syndrom resultere i en redusert risiko for milde og store nevrokognitive lidelser.

Få studier har undersøkt sammenhengen mellom ADSCD og MCR-syndrom og rapportert divergerende resultater. De fant både signifikante og ikke signifikante assosiasjoner mellom MCR-syndrom og ADSCD. Disse blandede resultatene kan forklares av definisjonen brukt for ADSCD. For eksempel har studier brukt depressive spørreskjemaer eller bruk av antidepressiva. Dessuten kan denne divergensen også være relatert til karakteren av symptomologien (f.eks. angst eller humørforstyrrelser), så vel som alder. Derfor er det viktig å undersøke sammenhengen mellom ADSCD og MCR-syndrom med tanke på disse parametrene.

Etterforskeren har muligheten med grunnlinjevurderingen av en stor populasjonsbasert prospektiv og observasjonsstudie i Canada, kjent som Canadian Longitudinal Study on Aging (CLSA) for å bedre forstå parametrene som påvirker assosiasjonen mellom ADSCD og MCR-syndrom.