Motorisk kognitiv risiko og depression

Motorisk kognitivt risikosyndrom (MCR) er et nyt klinisk syndrom, der forbinder subjektiv kognitiv klage og objektiv langsom ganghastighed med en høj prævalens beregnet til omkring 10 % i befolkningen på 60 år og derover. MCR-syndrom forudsiger milde og større neurokognitive lidelser. MCR-syndrom er ikke afhængig af en kompleks og tidskrævende vurdering, hvilket gør det anvendeligt for den aldrende befolkning. MCR-syndrom synes således at være et godt syndrom til at identificere personer med risiko for milde og større neurokognitive lidelser i enhver form for sundhedspleje.

Langsom ganghastighed og kognitiv klage er uspecifikke symptomer, der kan gælde for en bred vifte af sygeligheder (dvs. at have en sygdom eller et symptom på sygdom), hvilket forårsager overlapning med andre syndromer, som kan påvirke den prædiktive værdi af MCR-syndrom. Et eksempel på det samme set i tidligere litteratur er overlapningen mellem MCR-syndrom og Mild Cognitive Impairment (MCI), som er et præ-demenssyndrom svarende til MCR-syndrom. Patienter diagnosticeret med MCR-syndrom kan også diagnosticeres med MCI, men dette er ikke altid tilfældet. Det er blevet foreslået, at patienter, der kumulerer begge syndromer, kan være mere udsatte for milde og større neurokognitive lidelser. Tilsvarende kan angst, depressiv symptomatologi og/eller klinisk depression (ADSCD) være forbundet med langsom ganghastighed og kognitiv klage. Forekomsten af ​​ADSCD-lignende MCR-syndrom er høj og anslået til omkring 9%, med nogen aldersafhængig variation: yngre voksne har en højere prævalens sammenlignet med ældre voksne. På grund af den høje udbredelse af både MCR-syndrom og ADSCD, og ​​i forbindelse med den subjektive kognitive klage (til MCR-syndromdefinition) er tidligere blevet uddraget fra et element af depressive spørgeskemaer som Center for Epidemiologiske Studier Depressionsskala (CESD) eller Geriatric Depression Scale ( GDS), er der stor sandsynlighed for overlap mellem MCR-syndrom og depression. Da ADSCD ikke er et præ-demensstadium, kan et overlap mellem ADSCD og MCR-syndrom omvendt til MCI-syndrom resultere i en nedsat risiko for milde og større neurokognitive lidelser.

Få undersøgelser har undersøgt sammenhængen mellem ADSCD og MCR-syndrom og rapporteret divergerende resultater. De fandt både signifikante og ikke signifikante sammenhænge mellem MCR-syndrom og ADSCD. Disse blandede resultater kan forklares med den definition, der anvendes for ADSCD. For eksempel har undersøgelser brugt depressive spørgeskemaer eller brug af antidepressiva. Desuden kan denne divergens også være relateret til karakteren af ​​symptomologien (f.eks. angst eller humørforstyrrelser) såvel som alder. Derfor er det vigtigt at undersøge sammenhængen mellem ADSCD og MCR-syndrom under hensyntagen til disse parametre.

Investigatoren har mulighed for med baseline-vurderingen af ​​et stort befolkningsbaseret prospektivt og observationsstudie i Canada, kendt som Canadian Longitudinal Study on Aging (CLSA), for bedre at forstå de parametre, der påvirker sammenhængen mellem ADSCD og MCR-syndrom.