Symptomgesteuerte Überweisung zur Beurteilung einer chronischen thromboembolischen Erkrankung oder pulmonalen Hypertonie bei Patienten mit früherer akuter Lungenembolie

Ziel: Es sollte untersucht werden, ob eine symptomorientierte Überweisung bei chronischer Thrombose in der Lunge nach akuter Lungenembolie besser ist als der derzeitige Ansatz.

Hintergrund: Eine Reihe von Patienten mit chronischer Thrombose in der Lunge nach akuter Lungenembolie haben Dyspnoe und eingeschränkte Funktionsfähigkeit ohne erhöhten pulmonalarteriellen Ruhedruck (CTED). Die aktuellen Leitlinien für die Nachsorge nach akuter Lungenembolie werden jedoch alle Patienten mit CTED auslassen, da die Überweisung zur weiteren Untersuchung auf einem erhöhten pulmonalarteriellen Druck in der Echokardiographie basiert. Daher ist die Prävalenz von CTED unbekannt. Die Hypothese ist, dass eine symptomorientierte Überweisung von Patienten mit vorangegangener akuter Lungenembolie sensitiver bei der Diagnose von CTED ist als das derzeitige Vorgehen.

Methoden und Materialien: Patienten mit diagnostizierter akuter Lungenembolie in der Region Midt (ca. 350 pro Jahr) werden während ihrer 3-6-monatigen Nachsorge in ihrer örtlichen Ambulanz auf Symptome einer Nichterholung oder anhaltenden Lungenembolie untersucht. Wenn der Patient anhaltende Symptome hat, wird er zu einer Szintigraphie überwiesen. Wenn aufgrund der Szintigraphie ein Verdacht auf CTED besteht, wird der Patient zur vollständigen CTED-Untersuchung überwiesen. Die Forscher gehen davon aus, dass 300 Patienten mit einer erwarteten Studiendauer von 3 Jahren auf anhaltende Symptome untersucht werden.