Standortinitiierte individualisierte Texte für die Gesundheit von Jugendlichen (LIITAH)

Übergewicht gefährdet Millionen Jugendlicher in den USA für gewichtsbedingte Krankheiten und vorzeitigen Tod und wirkt sich unverhältnismäßig stark auf die schwarze und hispanische Bevölkerung aus. Schwarze und hispanische Jugendliche sind eher in Gemeinschaften mit einer hohen Dichte an Fast-Food-Restaurants in Kontakt. Ziel dieses Projekts war es, Jugendlichen dabei zu helfen, gesunde Entscheidungen in adipösen Umgebungen zu treffen, die für Bevölkerungsgruppen mit dem höchsten Risiko für Fettleibigkeit und die damit verbundenen Kosten relevant sind und in diesen getestet wurden.

Frühere Untersuchungen ergaben, dass Jugendliche gesundheitsbezogene Textnachrichten (basierend auf der Selbstbestimmungstheorie und Motivational Interviewing) begrüßten, wenn sie diese als persönlich relevant erachteten und wenn sie zu Zeiten empfangen wurden, in denen sie vor Ernährungsentscheidungen standen. Basierend auf diesen Erkenntnissen wird die folgende Hypothese aufgestellt: Die Übermittlung von Nachrichten (zugeschnitten auf die Vorlieben und Werte der Benutzer) zu einem Zeitpunkt und an einem Ort, an dem sie eine Ernährungsentscheidung treffen (z. B. in einem Restaurant), wird ihre Entscheidungen positiv beeinflussen.

Daher wurde die Health Kick+ App entwickelt, deren Ziel es ist, beim Kauf maßgeschneiderte Nachrichten zu übermitteln. Diese App erkennt, wenn Benutzer in einem Restaurant sind, sendet automatisch kulturell relevante Nachrichten, die auf Benutzerpräferenzen und die Menüoptionen an ihrem Standort zugeschnitten sind, mit dem Ziel, Benutzer zu einer gesunden Wahl zu veranlassen, und ermöglicht es Benutzern, eine kommentierte Fotoantwort zu ihrem Essen einzureichen Auswahl. Die Teilnehmer wurden als Eltern/Erziehungsberechtigte und Teenager-Dyaden rekrutiert. Die jugendlichen Teilnehmer hatten außerdem die Möglichkeit, sich Ziele zu setzen, Fortschrittsberichte einzusehen und täglich Gesundheitstipps zu erhalten. Eltern/Erziehungsberechtigte konnten über die App mit dem Teenager kommunizieren und den Fortschritt überwachen.

Dieses Projekt arbeitete an der Verbesserung der früheren Version der in der LIITA3H-Studie entwickelten App. Die LIITAH-Studie zielte darauf ab, 1) eine tiefere individuelle Anpassung zu entwickeln, um die Inhalte für Benutzer verschiedener Rassen/Ethnien noch relevanter zu machen; 2) eine dyadische Möglichkeit für Eltern, die App gemeinsam mit ihrem Jugendlichen zu nutzen; und 3) zusätzliche Engagement-Funktionen, um die Teilnehmer daran zu erinnern, die App häufig zu nutzen.

Ab 2020 war es den Teilnehmern aufgrund der Auswirkungen des Gesundheitsnotstands aufgrund von Sperrungen nicht mehr möglich, wie zuvor in Restaurants zu gehen. Aufgrund des Testbeginns im Jahr 2021 wurden vor dem Lockdown keine sechsmonatigen App-basierten Daten erfasst und es wurden Forschungsbeschränkungen auferlegt. Als die Verhaltensforschung dieser Art wieder aufgenommen werden durfte, blieb nur eine begrenzte Zeit, bis die finanzierte Studie beendet werden musste. Daher wurden bestimmte Aspekte des Protokolls und der Intervention geändert. Um unter diesen eingeschränkten Umständen pragmatisch zu sein, wurde die Intervention von 6 Monaten auf 6 Wochen verkürzt.