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Sicherheit und Wirksamkeit der NF135-CPS-Immunisierung (CPS135)

25. Mai 2023 aktualisiert von: Matthew McCall, Radboud University Medical Center

Sicherheit und Schutzwirkung der Chemoprophylaxe und Sporozoiten-Immunisierung mit Plasmodium Falciparum NF135 gegen homologe und heterologe Challenge-Infektion bei gesunden Freiwilligen in den Niederlanden

Dies ist eine offene, randomisierte, kontrollierte klinische Studie. Das primäre Ziel dieses Projekts ist es, die Sicherheit und Verträglichkeit der NF135.C10-Sporozoiten-Immunisierung unter Chemoprophylaxe gegen homologe und heterologe Herausforderungsinfektion zu bestimmen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Insgesamt 49 gesunde Freiwillige erhalten entweder drei Immunisierungen mit 15 NF135.C10-infizierten Anopheles-Mücken (n=30), 3 Immunisierungen mit 5 NF135.C10-infizierten Mücken (n=10) oder keine Immunisierungen (n=6). . Die Immunisierungen in Kohorte A (n=20) werden unter Mefloquin-Prophylaxe im Abstand von 4 Wochen durchgeführt. In Kohorte B erhalten die Freiwilligen keine Mefloquin-Prophylaxe, stattdessen werden alle Freiwilligen mutmaßlich am Tag 7 nach jeder Immunisierung mit einem kurativen Regime von Artemether/Lumefantrin behandelt, unabhängig von Parasitämie oder Symptomen.

Neunzehn Wochen nach der letzten Immunisierung werden alle Freiwilligen plus naive Kontrollen entweder durch die Bisse von 5 NF135.C10 (n = 36) oder 5 NF54 (n = 13) infizierten Mücken herausgefordert. Nach der Challenge-Infektion werden die Freiwilligen einmal täglich für qPCR und Sicherheitslabormessungen vom 6. bis zum 21. Tag nach der Challenge ambulant nachbeobachtet. Alle Freiwilligen werden entweder zum Zeitpunkt des Nachweises einer Parasitämie im Blutstadium oder 28 Tage nach der Challenge-Infektion mit einem kurativen Regime von Atovaquon/Proguanil behandelt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

43

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Niederlande, 6525 GA
        • Radboud university medical centre

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 35 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Das Subjekt ist ≥ 18 und ≤ 35 Jahre alt und bei guter Gesundheit.
  2. Der Proband hat ein angemessenes Verständnis der Verfahren der Studie und stimmt zu, sich strikt daran zu halten.
  3. Der Proband kann gut mit dem Prüfarzt kommunizieren und steht für alle Studienbesuche zur Verfügung.
  4. Der Proband bleibt während des Challenge-Zeitraums in den Niederlanden, reist während des Studienzeitraums nicht in ein Malaria-endemisches Gebiet und ist während des gesamten Studienzeitraums (24/7) per Mobiltelefon erreichbar.
  5. Der Proband erklärt sich damit einverstanden, seinen/ihren Hausarzt über die Teilnahme an der Studie zu informieren und einen Antrag auf Freigabe durch den Hausarzt (GP) und Facharzt, falls erforderlich, alle relevanten medizinischen Informationen zu möglichen Kontraindikationen für die Teilnahme an der Studie zu unterzeichnen.
  6. Der Proband verpflichtet sich, während des gesamten Studienzeitraums und für einen definierten Zeitraum danach gemäß den aktuellen Richtlinien auf Blutspenden zu verzichten.
  7. Für weibliche Probanden: Der Proband stimmt zu, für die Dauer der Studie eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden und nicht zu stillen. Akzeptable Formen der Empfängnisverhütung umfassen: etablierte Anwendung von oralen, injizierten oder implantierten hormonellen Kontrazeptiva; Intrauterinpessar oder Intrauterinsystem; Barrieremethoden (Kondome oder Diaphragma mit zusätzlichem Spermizid); Sterilisation des männlichen Partners (mit entsprechender Dokumentation nach der Vasektomie über das Fehlen von Spermien im Ejakulat); echte Abstinenz, wenn dies mit dem bevorzugten und üblichen Lebensstil des Subjekts vereinbar ist. Periodische Abstinenz (z. B. Kalender-, Ovulations-, symptothermale, postovulatorische Methoden) und Entzug sind keine akzeptablen Verhütungsmethoden.
  8. Der Proband erklärt sich damit einverstanden, während des Malaria-Provokationszeitraums auf intensive körperliche Betätigung (die in keinem Verhältnis zur üblichen täglichen Aktivität oder Trainingsroutine des Probanden steht) zu verzichten.
  9. Der Proband erklärt sich damit einverstanden, zusätzliche Auslöser zu vermeiden, die zu Erhöhungen der Leberenzyme führen können, einschließlich Alkohol vom Ausgangswert bis zu 1 Woche nach der Behandlung.
  10. Das Subjekt hat eine Einverständniserklärung unterschrieben.

Ausschlusskriterien:

  1. Jegliche Anamnese oder Anzeichen beim Screening von klinisch signifikanten Symptomen, körperlichen Anzeichen oder abnormalen Laborwerten, die auf systemische Erkrankungen hindeuten, wie z andere Störungen, die die Gesundheit des Probanden während der Studie beeinträchtigen oder die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen könnten. Dazu gehören unter anderem die folgenden.

    1.1 Körpergewicht < 50 kg oder Body Mass Index (BMI) < 18 oder > 30 kg/m2 beim Screening. 1.2 Ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bestimmt durch: ein geschätztes Zehn-Jahres-Risiko einer tödlichen Herz-Kreislauf-Erkrankung von ≥ 5 % beim Screening, bestimmt durch die Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE); Anamnese oder Anzeichen beim Screening von klinisch signifikanten Arrhythmien, verlängertem QT-Intervall oder anderen klinisch relevanten EKG-Anomalien; oder eine positive Familienanamnese mit kardiovaskulären Ereignissen (einschließlich Ischämie und Myokarditis) bei Verwandten 1. oder 2. Grades < 50 Jahre.

    1.3 Eine Anamnese von funktioneller Asplenie, Sichelzellmerkmal/-erkrankung, Thalassämie-Merkmal/-erkrankung oder G6PD-Mangel.

    1.4 Vorgeschichte von Epilepsie im Zeitraum von fünf Jahren vor Beginn der Studie, auch wenn keine Medikamente mehr eingenommen werden.

    1.5 Screening-Tests positiv auf Human Immunodeficiency Virus (HIV) oder aktives Hepatitis-B-Virus (HBV) oder Hepatitis-C-Virus (HCV).

    1.6 Chronischer Gebrauch von i) Immunsuppressiva, ii) Antibiotika oder Antimalariamitteln, iii) oder anderen immunmodifizierenden Arzneimitteln innerhalb von drei Monaten vor Beginn der Studie (inhalative und topische Kortikosteroide und orale Antihistaminika ausgenommen) oder erwarteter Gebrauch solcher während des Studienzeitraums .

    1.7 Anamnestische bösartige Erkrankung eines beliebigen Organsystems (außer lokalisiertem Basalzellkarzinom der Haut), behandelt oder unbehandelt, innerhalb der letzten 5 Jahre.

    1.8 Jegliche schwere psychiatrische Erkrankung in der Vorgeschichte, die von einem Psychiater diagnostiziert wurde. 1.9 Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch, der die normale soziale Funktion im Zeitraum von einem Jahr vor Beginn der Studie beeinträchtigt, positiver Urin-Toxikologietest auf Kokain oder Amphetamine beim Screening oder Einschluss oder positiver Urin-Toxikologietest auf Cannabis bei Einschluss.

  2. Für weibliche Probanden: positiver Urin-Schwangerschaftstest beim Screening oder bei der Aufnahme.
  3. Jede Vorgeschichte von Malaria, positive Serologie für P. falciparum oder vorherige Teilnahme an einer Malaria-(Impfstoff-)Studie.
  4. Bekannte Überempfindlichkeit gegen oder Kontraindikationen (einschließlich Komedikation) für die Anwendung von Mefloquin, Malarone oder Artemether-Lumefantrin oder schwere (allergische) Reaktionen auf Mückenstiche in der Vorgeschichte.
  5. Erhalt von Impfungen in den 3 Monaten vor Beginn der Studie oder geplante weitere Impfungen während des Studienzeitraums oder bis zu 90 Tage danach.
  6. Teilnahme an einer anderen klinischen Studie in den 30 Tagen vor Beginn der Studie oder während des Studienzeitraums.
  7. Als Mitarbeiter oder Student der Abteilung für Medizinische Mikrobiologie des Radboudumc oder der Abteilung für Innere Medizin.
  8. Jede andere Bedingung oder Situation, die nach Ansicht des Ermittlers den Probanden einem unannehmbaren Verletzungsrisiko aussetzen oder die Probanden unfähig machen würde, die Anforderungen des Protokolls zu erfüllen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 1 : NF135 CPS-Immunisierung herausgefordert durch NF135
10 Freiwillige erhalten drei Immunisierungen mit 15 NF135.C10-infizierten Anopheles-Mücken unter Mefloquin-Prophylaxe. Die Freiwilligen werden 19 Wochen nach der letzten Immunisierung durch die Bisse von 5 NF135.C10-infizierten Anopheles-Mücken herausgefordert.
Die Probanden werden dreimal immunisiert, indem sie den Stichen von mit P. falciparum NF135.C10 infizierten Mücken ausgesetzt werden, während sie eine Mefloquin-Prophylaxe einnehmen.
Andere Namen:
  • Plasmodium falciparum NF135.C10-Sporozoiten
  • Mefloquin
Die Probanden erhalten Stiche von 5 Anopheles-Mücken, die mit Plasmodium falciparum NF135.C10-Sporozoiten infiziert sind.
Andere Namen:
  • Plasmodium falciparum NF135.C10-Sporozoiten
Alle Teilnehmer werden mit Atovaquon/Proguanil (1000/400 mg (= 4 Tabletten) 1×/Tag an 3 aufeinanderfolgenden Tagen) behandelt, wenn sie eine Malariainfektion entwickeln oder am Tag 28 nach einer Malaria-Provokationsinfektion.
Experimental: 2: CPS-Immunisierung mit niedriger Dosis von NF135, herausgefordert durch NF135
10 Freiwillige erhalten drei Immunisierungen mit 5 NF135.C10-infizierten Anopheles-Mücken unter Mefloquin-Prophylaxe. Die Freiwilligen werden 19 Wochen nach der letzten Immunisierung durch die Bisse von 5 NF135.C10-infizierten Anopheles-Mücken herausgefordert.
Die Probanden werden dreimal immunisiert, indem sie den Stichen von mit P. falciparum NF135.C10 infizierten Mücken ausgesetzt werden, während sie eine Mefloquin-Prophylaxe einnehmen.
Andere Namen:
  • Plasmodium falciparum NF135.C10-Sporozoiten
  • Mefloquin
Die Probanden erhalten Stiche von 5 Anopheles-Mücken, die mit Plasmodium falciparum NF135.C10-Sporozoiten infiziert sind.
Andere Namen:
  • Plasmodium falciparum NF135.C10-Sporozoiten
Alle Teilnehmer werden mit Atovaquon/Proguanil (1000/400 mg (= 4 Tabletten) 1×/Tag an 3 aufeinanderfolgenden Tagen) behandelt, wenn sie eine Malariainfektion entwickeln oder am Tag 28 nach einer Malaria-Provokationsinfektion.
Experimental: 3: NF135 CPS-Immunisierung (A/L) herausgefordert durch NF135
10 Freiwillige erhalten drei Immunisierungen mit 15 NF135.C10-infizierten Anopheles-Mücken und werden mutmaßlich mit Artemether/Lumefantrin behandelt, beginnend am Tag 7 nach jeder Immunisierung. Freiwillige werden durch die Bisse von 5 NF135.C10-infizierten Anopheles-Mücken herausgefordert.
Die Probanden erhalten Stiche von 5 Anopheles-Mücken, die mit Plasmodium falciparum NF135.C10-Sporozoiten infiziert sind.
Andere Namen:
  • Plasmodium falciparum NF135.C10-Sporozoiten
Alle Teilnehmer werden mit Atovaquon/Proguanil (1000/400 mg (= 4 Tabletten) 1×/Tag an 3 aufeinanderfolgenden Tagen) behandelt, wenn sie eine Malariainfektion entwickeln oder am Tag 28 nach einer Malaria-Provokationsinfektion.
Die Probanden werden dreimal immunisiert, indem sie den Bissen von mit P. falciparum NF135.C10 infizierten Mücken ausgesetzt werden, und erhalten eine mutmaßliche Behandlung mit Artemether/Lumefantrin, die am Tag 7 nach jeder Immunisierung begonnen wird.
Andere Namen:
  • Plasmodium falciparum NF135.C10-Sporozoiten
  • Artemether/Lumefantrin (A/L)
Experimental: 4: NF135-CPS-Immunisierung (A/L) herausgefordert durch NF54
10 Freiwillige erhalten drei Immunisierungen mit 15 NF135.C10-infizierten Anopheles-Mücken und werden mutmaßlich mit Artemether/Lumefantrin behandelt, beginnend am Tag 7 nach jeder Immunisierung. Die Freiwilligen werden 19 Wochen nach der letzten Immunisierung durch die Bisse von 5 NF54-infizierten Anopheles-Mücken herausgefordert.
Alle Teilnehmer werden mit Atovaquon/Proguanil (1000/400 mg (= 4 Tabletten) 1×/Tag an 3 aufeinanderfolgenden Tagen) behandelt, wenn sie eine Malariainfektion entwickeln oder am Tag 28 nach einer Malaria-Provokationsinfektion.
Die Probanden werden dreimal immunisiert, indem sie den Bissen von mit P. falciparum NF135.C10 infizierten Mücken ausgesetzt werden, und erhalten eine mutmaßliche Behandlung mit Artemether/Lumefantrin, die am Tag 7 nach jeder Immunisierung begonnen wird.
Andere Namen:
  • Plasmodium falciparum NF135.C10-Sporozoiten
  • Artemether/Lumefantrin (A/L)
Die Probanden erhalten Stiche von 5 Anopheles-Mücken, die mit Plasmodium falciparum NF54-Sporozoiten infiziert sind.
Andere Namen:
  • Plasmodium falciparum NF54 Sporozoiten
Sonstiges: 5: Kontrollgruppe, die von NF135.C10 Kohorte A herausgefordert wurde
Challenge-Infektionskontrollgruppe: 3 Freiwillige erhalten keine Immunisierung und werden 19 Wochen nach der letzten Immunisierung durch die Bisse von 5 NF135.C10-infizierten Anopheles-Mücken herausgefordert.
Die Probanden erhalten Stiche von 5 Anopheles-Mücken, die mit Plasmodium falciparum NF135.C10-Sporozoiten infiziert sind.
Andere Namen:
  • Plasmodium falciparum NF135.C10-Sporozoiten
Alle Teilnehmer werden mit Atovaquon/Proguanil (1000/400 mg (= 4 Tabletten) 1×/Tag an 3 aufeinanderfolgenden Tagen) behandelt, wenn sie eine Malariainfektion entwickeln oder am Tag 28 nach einer Malaria-Provokationsinfektion.
Sonstiges: 6: Kontrollgruppe, die von NF54-Kohorte B herausgefordert wurde
Challenge-Infektionskontrollgruppe: 3 Freiwillige erhalten keine Immunisierung und werden 19 Wochen nach der letzten Immunisierung durch die Bisse von 5 NF54-infizierten Anopheles-Mücken herausgefordert.
Alle Teilnehmer werden mit Atovaquon/Proguanil (1000/400 mg (= 4 Tabletten) 1×/Tag an 3 aufeinanderfolgenden Tagen) behandelt, wenn sie eine Malariainfektion entwickeln oder am Tag 28 nach einer Malaria-Provokationsinfektion.
Die Probanden erhalten Stiche von 5 Anopheles-Mücken, die mit Plasmodium falciparum NF54-Sporozoiten infiziert sind.
Andere Namen:
  • Plasmodium falciparum NF54 Sporozoiten
Sonstiges: 7: Kontrollgruppe, die von NF135-Kohorte B herausgefordert wurde
Challenge-Infektionskontrollgruppe: 3 Freiwillige erhalten keine Immunisierung und werden 19 Wochen nach der letzten Immunisierung durch die Bisse von 5 NF135.C10-infizierten Anopheles-Mücken herausgefordert.
Die Probanden erhalten Stiche von 5 Anopheles-Mücken, die mit Plasmodium falciparum NF135.C10-Sporozoiten infiziert sind.
Andere Namen:
  • Plasmodium falciparum NF135.C10-Sporozoiten
Alle Teilnehmer werden mit Atovaquon/Proguanil (1000/400 mg (= 4 Tabletten) 1×/Tag an 3 aufeinanderfolgenden Tagen) behandelt, wenn sie eine Malariainfektion entwickeln oder am Tag 28 nach einer Malaria-Provokationsinfektion.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Häufigkeit unerwünschter Ereignisse nach NF135.C10-CPS-Immunisierung
Zeitfenster: Kohorte A: Einschluss bis 35 Tage nach Challenge-Infektion (35 Wochen) Kohorte B: Einschluss – vorzeitiges Studienende (22 Wochen)
Die Anzahl der unerwünschten Ereignisse wird von den Studienärzten für alle Teilnehmer aufgezeichnet.
Kohorte A: Einschluss bis 35 Tage nach Challenge-Infektion (35 Wochen) Kohorte B: Einschluss – vorzeitiges Studienende (22 Wochen)
Ausmaß der unerwünschten Ereignisse nach NF135.C10-CPS-Immunisierung
Zeitfenster: Kohorte A: Einschluss bis 35 Tage nach Challenge-Infektion (35 Wochen) Kohorte B: Einschluss – vorzeitiges Studienende (22 Wochen)
Der Schweregrad der unerwünschten Ereignisse wird für jedes unerwünschte Ereignis aufgezeichnet (leicht/mittelschwer/schwer).
Kohorte A: Einschluss bis 35 Tage nach Challenge-Infektion (35 Wochen) Kohorte B: Einschluss – vorzeitiges Studienende (22 Wochen)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit für Parasitämie
Zeitfenster: Tag 1 - 28 nach Malaria-Challenge-Infektion (28 Tage)
Die Wirksamkeit der CPS-Immunisierung mit NF135-Sporozoiten zum Schutz vor einer Malaria-Herausforderungsinfektion mit homologen N135.C10- oder heterologen NF54-Sporozoiten wird durch die Zeit bis zur Parasitämie bei immunisierten gegenüber nicht-immunisierten Freiwilligen nach der Herausforderungsinfektion bestimmt.
Tag 1 - 28 nach Malaria-Challenge-Infektion (28 Tage)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Matthew BB McCall, MD PhD DTMH, Radboud University Medical Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. April 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Januar 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Januar 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. Januar 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. Mai 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Mai 2023

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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