Chemoprophylaxe plus frühe Ambulation

Die Ermittler nahmen 598 Patienten auf, die direkt nach der Operation vom 8. August bis 12. September 2017 auf die thorakale postoperative Intensivstation (ICU) verlegt wurden, und diese Patienten blieben mindestens 24 Stunden auf der Intensivstation. Ohne Nicht-Lungenoperationen gab es 581 Fälle von Lungenoperationen. Die Ermittler übernahmen das VTE-Risikobewertungsmodell von Caprini vom Boston Medical Center (BMC) in den Vereinigten Staaten von Amerika (USA). Je nach Risikostufe erhielten die Teilnehmer unterschiedliche Thromboseprophylaxe-Strategien. Frühe Gehfähigkeit allein war für Patienten mit niedrigem Risiko (Caprini 0–4), frühe Chemoprophylaxe plus frühe Gehfähigkeit für Patienten mit mittlerem (Caprini 5–8) oder hohem Risiko (Caprini ≥9). Eine frühe Chemoprophylaxe bedeutet eine subkutane Injektion von niedermolekularem Heparin (LMWH) von 3075 IE (WHO-Einheiten) einmal täglich, nicht später als 24 Stunden nach der Operation. Frühes Gehen bedeutet Aktivität aus dem Bett spätestens 24 Stunden nach der Operation. Zu den Kontraindikationen für die Thromboseprophylaxe gehörten eine Thoraxdrainage von mehr als 500 ml oder größere Blutungen während der Operation oder Chirurgen, die sich weigerten, eine Thromboseprophylaxe anzuwenden, weil sie der Meinung waren, dass die Patienten mehr davon profitieren würden, wenn sie nicht früh gehen oder eine Chemoprophylaxe durchführen würden. Einige Patienten erhielten eine Chemoprophylaxe, nachdem sie von der Intensivstation auf die reguläre Station zurückgekehrt waren, was als späte Chemoprophylaxe bezeichnet wurde, was mehr als 24 Stunden nach der Operation bedeutet. Alle Chemoprophylaxen wurden nur während des Krankenhausaufenthalts angewendet. Als die Teilnehmer entlassen wurden, wurde keine verlängerte Behandlung vorgeschrieben. Sie wurden jedoch zweimal am 30. und 60. Tag nach der Operation telefonisch nachuntersucht.