Quimioprofilaxis más deambulación temprana

Los investigadores inscribieron a 598 pacientes que fueron enviados a la sala de la unidad de cuidados intensivos (UCI) postoperatoria torácica inmediatamente después de la cirugía del 8 de agosto al 12 de septiembre de 2017 y esos pacientes permanecieron en la UCI durante al menos 24 horas. Excluida la cirugía no pulmonar hubo 581 casos de cirugía pulmonar. Los investigadores adoptaron el modelo de evaluación de riesgos de TEV Caprini del Boston Medical Center (BMC) en los Estados Unidos de América (EE. UU.). Según el nivel de riesgo diferente, los participantes recibieron diferentes estrategias de tromboprofilaxis. La deambulación temprana sola fue para pacientes de bajo riesgo (Caprini 0-4), la quimioprofilaxis temprana más la deambulación temprana fue para pacientes de riesgo moderado (Caprini 5-8) o alto (Caprini ≥9). La quimioprofilaxis temprana significa heparina de bajo peso molecular (HBPM) 3075 UI (unidades de la OMS) por inyección subcutánea una vez al día a más tardar 24 horas después de la cirugía. La deambulación temprana significa actividad fuera de la cama a más tardar 24 horas después de la cirugía. La contraindicación de la tromboprofilaxis incluía drenaje torácico de más de 500 ml o sangrado importante durante la operación o cirujanos que se negaron a usar tromboprofilaxis porque pensaron que los pacientes se beneficiarían más si no realizaban una deambulación temprana o quimioprofilaxis. Algunos pacientes recibieron quimioprofilaxis después de regresar a la sala normal fuera de la UCI, lo que se denominó quimioprofilaxis tardía, lo que significa más de 24 horas después de la cirugía. Toda la quimioprofilaxis se utilizó sólo durante la hospitalización. Cuando los participantes fueron dados de alta, no se prescribió ningún tratamiento prolongado. Sin embargo, fueron seguidos dos veces en 30 días y 60 días después de la cirugía por llamada telefónica.