Einfluss der Kaltdialyse in Kombination mit intradialytischer Bewegung in Bezug auf Lebensqualität und Gesundheit (REACD)

Trotz der enormen Fortschritte in der Dialysetechnologie ist die Hämodialyse (HD) eine große Herausforderung für Dialysepatienten und deren Lebensqualität[2]. Die Forschung hat jahrelang gezeigt, dass die Dialysatflüssigkeitstemperatur und insbesondere die typische Dialysetemperatur (TD) von (37 °C) durch hämodynamische Instabilität kompliziert werden, was zu einem erhöhten Risiko einer hitzeinduzierten Hypotonie führt, die Patientenbeschwerden und erhöhte Sterblichkeit verursacht.

Kalte Dialyse (CD) ist definiert als die Reduzierung der Temperatur der Dialysierflüssigkeit auf 35–36°C, etwa 1°C unter der typischen Dialysattemperatur, die zwischen 37–38°C liegt. Eine Reihe von Studien haben positive Wirkungen von CD auf die Aufrechterhaltung der hämodynamischen Stabilität, die Minimierung von Hypotonie und eine schützende Wirkung auf wichtige Organe, einschließlich Herz und Gehirn, berichtet. Darüber hinaus zeigten aktuelle Erkenntnisse die schützende Wirkung von CD auf die Herzleistung während der Dialysesitzung. Wie die Forscher wissen, ist die kardiovaskuläre Sterblichkeit bis heute ein wichtiges Thema für Nephrologen, die sich um ESRD-Patienten kümmern, jedoch wurden viele andere Vorteile für die allgemeine Gesundheit und Lebensqualität der Patienten durch die Verwendung von CD beobachtet.

Die oben erwähnten Vorteile von CD in der hämodynamischen Stabilität und der allgemeinen Lebensqualität der Patienten werden durch die ständig zunehmende Einführung von intradialytischen Übungsprogrammen noch weiter hervorgehoben. Es ist allgemein bekannt, dass intradialytische Übungen zu einer physiologischen, funktionellen und psychologischen Verschlechterung führen, die häufig als Folge von biologischer Alterung, katabolischen Erkrankungen und einer sitzenden Lebensweise auftritt, Faktoren, die alle zum fortschreitenden Rückgang der Vitalität beitragen können und Lebensqualität, die häufig bei ESRD-Patienten beobachtet wird.

Trotz starker Gründe für die Implementierung von intradialytischen Trainingsprogrammen und den oben erwähnten Vorteilen von CD wurden die getrennten und kombinierten Wirkungen dieser Protokolle in Bezug auf Lebensqualität und Gesundheit bei ESRD-Patienten bisher nicht untersucht.

Ziel der aktuellen klinischen Studie war es, die Wirkung von Bewegungsrehabilitationsprogrammen in Kombination mit Änderungen der Dialysattemperatur in Bezug auf Lebensqualität und Gesundheit bei Hämodialysepatienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium zu bewerten.