Verbreitung einer Wartelistenbehandlung für Angstzustände mit Velibra

Rekrutierung auf der Warteliste. Die Teilnehmer werden direkt von der Warteliste der Angst- und Stressklinik rekrutiert. In Übereinstimmung mit unseren bestehenden klinischen Screening-Verfahren werden Personen, die auf unsere Warteliste gesetzt wurden und die folgenden Kriterien erfüllen, zur Teilnahme an dieser Studie eingeladen:

1. Sie hatten in der vergangenen Woche keine nennenswerten Suizidgedanken.
2. Sie kommen nicht für eine Bipolar-I-Diagnose ohne aktuellen Einsatz von stabilisierenden Medikamenten.
3. Sie haben keine psychotischen Symptome.

Wenn die Patienten diese Kriterien erfüllen und auf die Warteliste der Klinik gesetzt werden, werden sie gefragt, ob sie an unserer Machbarkeitsstudie teilnehmen möchten. Patienten, die zum Zeitpunkt der Studiengenehmigung bereits auf der Warteliste stehen, werden ebenfalls kontaktiert und die Teilnahme angeboten. Patienten, die an einer Teilnahme interessiert sind, werden gebeten, eine digitale Einverständniserklärung über UT Qualtrics oder Research Electronic Data Capture (REDCap), sichere Online-Bewertungstools zur Erfassung von Fragebogendaten aus Selbstberichten für Forschungsstudien, auszufüllen.

Grundlagenerhebung. Nach Einverständniserklärung füllen die Teilnehmer eine Baseline-Umfrage über UT Qualtrics oder REDCap aus. Diese Umfrage umfasst Messungen von Angstzuständen und anderen internalisierenden Symptomen (Patient Health Questionnaire, PHQ-9; Generalized Anxiety Disorder 7-item Scale, GAD-7; Overall Anxiety Severity and Impairment Scale, OASIS). Andere Fragen bewerten den aktuellen Medikations-/Behandlungsstatus der Teilnehmer (Fragen zum Behandlungs-/Medikamentenstatus). Weitere Einzelheiten zu diesen Fragebögen finden Sie weiter unten. Nach Abschluss der Ausgangserhebung erhalten die Teilnehmer einen Gutschein für den kostenlosen Zugang zu Velibra.

Velibra-Programm. Alle Behandlungen werden über die Velibra-Website bereitgestellt: https://velibra.broca.io/en/registration/voucher. Während die Velibra-Behandlung nur sechs Wochen dauert, haben die Teilnehmer 24 Wochen lang kostenlosen Zugang zum Programm. Sie können diese Website so oft aufrufen, wie sie möchten. Das Velibra-Programm ist selbstgesteuert, sodass die Teilnehmer selbst bestimmen, wie oft sie auf das Material zugreifen (das Programm ermutigt die Teilnehmer, sechs Wochen lang eine von sechs Sitzungen pro Woche zu absolvieren).

Velibra-Behandlung. Velibra basiert auf einer kognitiv-verhaltenstheoretischen Ausrichtung und besteht aus sechs Behandlungsmodulen, die verschiedene Fähigkeiten und therapeutische Techniken repräsentieren. Auf jedes der ersten fünf Module folgt eine "Trainingssitzung" und enthält Aktivitäten im Zusammenhang mit dem Training von Aufmerksamkeitsverzerrungen (CBM-I). Alle Sitzungen plus Schulungen sind so konzipiert, dass sie in 1 - 2 Stunden abgeschlossen werden können, abhängig von der Lesegeschwindigkeit, dem Interesse, der Motivation und dem individuellen Weg des Benutzers durch das Programm. Die Module sind als simulierte Dialoge organisiert, in denen das Programm Konzepte und Techniken erklärt und veranschaulicht, den Benutzer in Übungen einbezieht und die Benutzer kontinuierlich auffordert, durch Auswahl von Antwortoptionen zu antworten. Nachfolgende Inhalte werden dann auf die Antworten der Benutzer zugeschnitten, was zu einem simulierten Gesprächsfluss führt. Alle Module werden von Illustrationen (z. B. Zeichnungen, Fotografien, Flash-Animationen) begleitet. Die Module decken eine Vielzahl von therapeutischen Inhalten ab, die weitgehend mit einer kognitiv-behavioralen Perspektive übereinstimmen, obwohl das Programm nicht auf ein CBT-Handbuch beschränkt ist. Stattdessen bietet das Programm eine Vielzahl relevanter therapeutischer Ansätze und passt in das breite Spektrum der zeitgenössischen CBT. Theoretische Grundlagen und Inhalte der Module stützen sich auf therapeutische Strategien: (1) Kognitive Modifikation, (2) Achtsamkeits-, Akzeptanz- und Entspannungstechniken, (4) Exposition, (5) Interpersonal Skills, (6) Psychoedukation und Rückfallprävention.

Während der Nutzung des Programms durch die Teilnehmer erfassen wir Benutzerdaten auf dem sicheren Online-Server von Velibra (Zeitdauer, die im Programm verbracht wird, Anzahl der abgeschlossenen Module, Anzahl der zwischen den Modulen absolvierten Schulungssitzungen).

Umfrage nach der Behandlung. Sechs Wochen nach dem Versanddatum des ursprünglichen Gutscheins werden die Teilnehmer gebeten, eine zweite Umfrage über UT Qualtrics oder REDCap auszufüllen. Diese Umfrage umfasst identische Symptommessungen (PHQ-9; GAD-7; OASIS) und enthält eine Reihe von Fragen zum Behandlungsinteresse in der Angst- und Stressklinik und zum Abbruch von Velibra (Teilnahmefragen). Schließlich wird die Umfrage Fragen zum aktuellen Medikations-/Behandlungsstatus (Treatment/Medikamentenstatus-Fragen) sowie Fragen zur Benutzerzufriedenheit (SUS), zur Glaubwürdigkeit der Behandlung (CSQ-8) und andere Fragen für Vorschläge (Vorschläge) enthalten.