Bereit für den Wandel: Stärkung des Engagements bei Kindern und Familien, die in eine intensive interdisziplinäre Schmerzrehabilitation eintreten (PREPaRe)

Die Bereitschaft zur Veränderung oder die Bereitschaft, einen Selbstmanagementansatz für chronische Schmerzen und Behinderungen zu verfolgen, ist der stärkste Prädiktor für den Erfolg von Kindern in der intensiven pädiatrischen Schmerzrehabilitation. Motivational Enhancement Therapy (MET) ist ein Ansatz, der sich als wirksam erwiesen hat, um die Veränderungsbereitschaft und das Behandlungsengagement für andere verhaltensorientierte Gesundheitsinterventionen zu erhöhen. MET wurde jedoch noch nie systemisch im Zusammenhang mit der Behandlung von chronischen Schmerzen und Behinderungen bei Kindern eingesetzt.

Dieses Demonstrationsprojekt soll die Auswirkungen einer neuartigen telemedizinischen Intervention testen, bei der die Motivationssteigerungstherapie eingesetzt wird, um die Beteiligung von Patienten und Eltern an und die Ergebnisse eines intensiven interdisziplinären Tagesklinikprogramms für Kinder mit komplexen chronischen Schmerzzuständen und damit verbundenen Behinderungen, der pädiatrischen Schmerzrehabilitation, zu verbessern Zentrum (PPRC). Die Intervention, PPRC-Prep, ist eine 4-wöchige MET-basierte telemedizinische Intervention, die Familien von Kindern mit refraktären chronischen Schmerzzuständen angeboten wird, die auf die Aufnahme in das PPRC im Boston Children's Hospital in Waltham warten. Familien, die für die PPRC-Zulassung zugelassen sind und auf die PPRC-Zulassung warten, werden randomisiert, um PPRC-Prep zusammen mit der üblichen Behandlung oder einer Vergleichsgruppe zu erhalten, die die Behandlung wie gewohnt erhält. Zu den Studienzielen gehören die Bewertung der Durchführbarkeit und Akzeptanz der Intervention sowie die Messung ihres Potenzials zur Steigerung der Bereitschaft, sich an einem Selbstmanagementansatz zu beteiligen, der zum Zeitpunkt der Aufnahme in das PPRC anhand etablierter Maßnahmen zur Änderungsbereitschaft, Schmerzakzeptanz und engagierten Maßnahmen bewertet wird. Die Ermittler werden auch die Auswirkungen von PPRC-Prep auf die Aufenthaltsdauer des Programms und auf die Verringerung von Behinderungen und Schmerzen bei der PPRC-Entlassung und der kurzfristigen (8-wöchigen) Nachsorge durch Vergleich von Familien, die sich einer PPRC-Vorbereitung unterziehen, mit Familien, die dies nicht tun, bewerten sich einer PPRC-Vorbereitung unterziehen. Der Nachweis der Machbarkeit und vorläufigen Wirksamkeit von PPRC-Prep wird es dem Studienteam ermöglichen, dies als routinemäßige Komponente unseres Ansatzes zur Versorgung von Kindern mit komplexen, refraktären chronischen Schmerzen und Behinderungen zu etablieren.