- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04203927
Auswirkungen von Empagliflozin auf das kardiale Mikrogefäßsystem und die Insulinsensitivität bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (EJB051)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Forscher werden 32 T2DM-Probanden untersuchen, die die Gefäßfunktion des Herzmuskels vor und nach einer 4-stündigen Insulinklemme (Protokoll A) und vor und nach einer gemischten Mahlzeit (Protokoll B) messen. Anschließend werden die Probanden in zwei Gruppen randomisiert: Gruppe 1 erhält eine 12-wöchige Intervention mit Empagliflozin und Gruppe 2 erhält eine 12-wöchige Placebo-Einnahme. Die Intervention wird einfach verblindet sein. Am Ende der 12-wöchigen Intervention wiederholen die Probanden die Protokolle A und B.
Das Hauptziel der Studie besteht darin, zu beurteilen, ob eine 12-wöchige Einnahme von Empagliflozin im Vergleich zu Placebo die postabsorptive oder postprandiale Insulinwirkung verbessert, um die Myokardperfusion (MP) zu steigern, und ob MP-Änderungen mit verbesserter Glukosevariabilität oder postprandialer Hyperglykämie korrelieren
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Eugene J Barrett, MD PhD
- Telefonnummer: 434-924-1263
- E-Mail: ejb8x@virginia.edu
Studienorte
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22906
- Rekrutierung
- University of Virginia
-
Kontakt:
- Zhenqi Liu, MD
- E-Mail: zl3e@virginia.edu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- A1C > 6,5 und <9 %
- Niemals auf SGLT-2i (z. B. Jardiance, Invokana, Farxiga, Steglatro)
- Bei stabiler Dosis oraler Antidiabetika > 3 Monate
- Bei stabiler Dosierung anderer Medikamente über mehr als 3 Monate
- BMI-<35
Ausschlusskriterien:
• Rauchen derzeit oder in den letzten 6 Monaten
- Insulin nehmen
- Blutdruck >160/90
- BMI >35
- Vorgeschichte von Herzinsuffizienz, ischämischer Herzkrankheit, schwerer Lungenerkrankung, Leber- oder Nierenerkrankung.
- Jede Gefäßerkrankung wie Myokardinfarkt, Schlaganfall, periphere Gefäßerkrankung
- Vorgeschichte von Krebs oder psychiatrischer Erkrankung
- Vorhandensein eines intrakardialen oder intrapulmonalen Shunts (wir werden dies durch Auskultation während der körperlichen Untersuchung durch PI überprüfen).
- Schwanger oder stillend.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Perflutren (in Definity enthalten)
- Screening O2-Sättigung <90 %
- Vorgeschichte wiederkehrender Harnwegsinfekte/Blasen-/Niereninfektionen – eGFR liegt unter 45 ml/min/1,73.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Empagliflozin + Insulininfusion
Gefäßmessungen im nüchternen Zustand über Nacht und während der Insulininfusion
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SGLT-2-Hemmer
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Aktiver Komparator: Empagliflozin + gemischte Mahlzeit
Gefäßmessungen im nüchternen Zustand über Nacht und 2 Stunden nach gemischter Mahlzeit 10 kcal/kg Körpergewicht (55 % Cho, 30 % Fett, 20 % Pro)
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SGLT-2-Hemmer
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Myokardiale mikrovaskuläre Perfusion
Zeitfenster: Zwischen dem Ausgangswert und der 12-wöchigen Behandlung
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Gefäßmaß für die Myokardperfusion
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Zwischen dem Ausgangswert und der 12-wöchigen Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Durchflussvermittelte Dilatation (FMD) Gefäßmaß für die Steifheit der Konduitarterie. Änderung der durchflussvermittelten Dilatation (FMD) zwischen dem Ausgangswert und nach 2 Stunden Insulin-Clamp. Gefäßmaß für die Steifheit der Konduitarterie. Durchflussvermittelte Dilatation (FMD).
Zeitfenster: Zwischen dem Ausgangswert und der 12-wöchigen Behandlung.
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Gefäßmaß für die Steifheit der Leitungsarterien
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Zwischen dem Ausgangswert und der 12-wöchigen Behandlung.
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Augmentationsindex (KI)
Zeitfenster: Zwischen dem Ausgangswert und der 12-wöchigen Behandlung.
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Messung der Steifheit der zentralen Arterie
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Zwischen dem Ausgangswert und der 12-wöchigen Behandlung.
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Pulswellengeschwindigkeit (PWV)
Zeitfenster: Zwischen dem Ausgangswert und der 12-wöchigen Behandlung
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Messung der Steifheit der zentralen Arterie
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Zwischen dem Ausgangswert und der 12-wöchigen Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Eugene J Barrett, MD PhD, University of Virginia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nishimura R, Tanaka Y, Koiwai K, Inoue K, Hach T, Salsali A, Lund SS, Broedl UC. Effect of empagliflozin monotherapy on postprandial glucose and 24-hour glucose variability in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized, double-blind, placebo-controlled, 4-week study. Cardiovasc Diabetol. 2015 Jan 30;14:11. doi: 10.1186/s12933-014-0169-9.
- Inzucchi SE, Zinman B, Fitchett D, Wanner C, Ferrannini E, Schumacher M, Schmoor C, Ohneberg K, Johansen OE, George JT, Hantel S, Bluhmki E, Lachin JM. How Does Empagliflozin Reduce Cardiovascular Mortality? Insights From a Mediation Analysis of the EMPA-REG OUTCOME Trial. Diabetes Care. 2018 Feb;41(2):356-363. doi: 10.2337/dc17-1096. Epub 2017 Dec 4.
- Zhao L, Chai W, Fu Z, Dong Z, Aylor KW, Barrett EJ, Cao W, Liu Z. Globular adiponectin enhances muscle insulin action via microvascular recruitment and increased insulin delivery. Circ Res. 2013 Apr 26;112(9):1263-71. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.111.300388. Epub 2013 Mar 4.
- Liu J, Jahn LA, Fowler DE, Barrett EJ, Cao W, Liu Z. Free fatty acids induce insulin resistance in both cardiac and skeletal muscle microvasculature in humans. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Feb;96(2):438-46. doi: 10.1210/jc.2010-1174. Epub 2010 Nov 3.
- Scognamiglio R, Negut C, De Kreutzenberg SV, Tiengo A, Avogaro A. Postprandial myocardial perfusion in healthy subjects and in type 2 diabetic patients. Circulation. 2005 Jul 12;112(2):179-84. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.495127. Epub 2005 Jul 5.
- Chai W, Liu J, Jahn LA, Fowler DE, Barrett EJ, Liu Z. Salsalate attenuates free fatty acid-induced microvascular and metabolic insulin resistance in humans. Diabetes Care. 2011 Jul;34(7):1634-8. doi: 10.2337/dc10-2345. Epub 2011 May 26.
- Kovatchev BP, Clarke WL, Breton M, Brayman K, McCall A. Quantifying temporal glucose variability in diabetes via continuous glucose monitoring: mathematical methods and clinical application. Diabetes Technol Ther. 2005 Dec;7(6):849-62. doi: 10.1089/dia.2005.7.849.
- Kovatchev BP. Metrics for glycaemic control - from HbA1c to continuous glucose monitoring. Nat Rev Endocrinol. 2017 Jul;13(7):425-436. doi: 10.1038/nrendo.2017.3. Epub 2017 Mar 17.
- Zinman B, Lachin JM, Inzucchi SE. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Mar 17;374(11):1094. doi: 10.1056/NEJMc1600827. No abstract available.
- Neal B, Perkovic V, Matthews DR. Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2017 Nov 23;377(21):2099. doi: 10.1056/NEJMc1712572. No abstract available.
- Wanner C, Inzucchi SE, Lachin JM, Fitchett D, von Eynatten M, Mattheus M, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Zinman B; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin and Progression of Kidney Disease in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4):323-34. doi: 10.1056/NEJMoa1515920. Epub 2016 Jun 14.
- Kolka CM, Rattigan S, Richards SM, Barrett EJ, Clark MG. Endothelial Na+-D-glucose cotransporter: no role in insulin-mediated glucose uptake. Horm Metab Res. 2005 Nov;37(11):657-61. doi: 10.1055/s-2005-870574.
- Chai W, Wang W, Liu J, Barrett EJ, Carey RM, Cao W, Liu Z. Angiotensin II type 1 and type 2 receptors regulate basal skeletal muscle microvascular volume and glucose use. Hypertension. 2010 Feb;55(2):523-30. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.145409. Epub 2009 Dec 7.
- Wang N, Ko SH, Chai W, Li G, Barrett EJ, Tao L, Cao W, Liu Z. Resveratrol recruits rat muscle microvasculature via a nitric oxide-dependent mechanism that is blocked by TNFalpha. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2011 Jan;300(1):E195-201. doi: 10.1152/ajpendo.00414.2010. Epub 2010 Oct 26.
- Fu Z, Zhao L, Aylor KW, Carey RM, Barrett EJ, Liu Z. Angiotensin-(1-7) recruits muscle microvasculature and enhances insulin's metabolic action via mas receptor. Hypertension. 2014 Jun;63(6):1219-27. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.03025. Epub 2014 Apr 7.
- Nalysnyk L, Hernandez-Medina M, Krishnarajah G. Glycaemic variability and complications in patients with diabetes mellitus: evidence from a systematic review of the literature. Diabetes Obes Metab. 2010 Apr;12(4):288-98. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01160.x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Hyperinsulinismus
- Überempfindlichkeit
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Insulinresistenz
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Natrium-Glucose-Transporter 2-Inhibitoren
- Empagliflozin
Andere Studien-ID-Nummern
- 21403
- 1R01HL142250-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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