Wirksamkeit einer EHR-Schnittstelle zur Reduzierung der Dosierung von Hydroxychloroquin

Hydroxychloroquin (HCQ) ist ein krankheitsmodifizierendes, antirheumatisches Medikament, das die Aktivität des Immunsystems reguliert und typischerweise zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und systemischem Lupus erythematodes sowie anderen Immunerkrankungen verschrieben wird. Obwohl HCQ im Allgemeinen gut vertragen wird, haben Studiendaten gezeigt, dass die Langzeitanwendung von HCQ zu einer irreversiblen und möglicherweise das Sehvermögen gefährdenden Netzhauttoxizität führen kann. Die American Academy of Ophthalmology (AAO) gab im Jahr 2011 und erneut im Jahr 2016 Richtlinien heraus, wonach die empfohlene Dosierung von HCQ auf dem Körpergewicht einer Person basieren sollte, und legte außerdem dar, wie und wann ein Screening auf Netzhauttoxizität durchgeführt werden sollte. Während sich Ärzte seit Jahrzehnten der möglichen Nebenwirkungen von HCQ bewusst sind, haben Studien gezeigt, dass viele Patienten weiterhin höhere als die empfohlenen Dosen erhalten.

Ziel dieser Studie ist die Durchführung einer pragmatischen Studie zur Bewertung des Nutzens einer neuen E-Prescribing-Schnittstelle (eRX) für die Verschreibung von Hydroxychloroquin (HCQ). Die Forscher werden die Wirksamkeit des Systems bei der Reduzierung der Anzahl der Personen messen, denen HCQ im Vergleich zu den aktuellen Richtlinien verschrieben wurde, indem Ärzte nach dem Zufallsprinzip auf die neue Schnittstelle umgestellt werden. Im Idealfall führt die eRX-Schnittstelle zu einer geringeren Anzahl potenzieller unerwünschter Ereignisse (d. h. Netzhauttoxizität), die mit einer hochdosierten Langzeitanwendung von HCQ verbunden ist.