Ein Peer-Navigator-Modell zur Verbesserung der Aufhörversuche und Raucherentwöhnungsraten bei HIV-positiven Rauchern (P-NAV)

Eine wirksame antiretrovirale Therapie hat zu einer Verlängerung der Lebenserwartung von Menschen geführt, die mit HIV (PLWH) leben, wenn sie früh diagnostiziert und behandelt werden. Dieser Übergang zu HIV als chronische Krankheit hat dazu geführt, dass Krebs eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei Menschen mit HIV ist. Das erhöhte Krebsrisiko ist zum Teil auf eine hohe Prävalenz von Risikofaktoren für Krebs zurückzuführen – insbesondere auf den Tabakkonsum. Die Prävalenz des Rauchens ist bei Menschen mit HIV (40 %) wesentlich höher als in der Allgemeinbevölkerung (15 %) und ist mit einer erhöhten Rate an Lungenkrebs und anderen bösartigen Erkrankungen verbunden. Darüber hinaus zeigten kombinierte Daten aus drei nationalen Erhebungen, dass der Anteil der Todesfälle, die AIDS-definierenden Krebserkrankungen zugeschrieben werden, von 2000 bis 2010 zurückgegangen ist, während der Anteil der Todesfälle, die nicht AIDS-bedingten Krebserkrankungen zugeschrieben werden, im gleichen Zeitraum signifikant zugenommen hat. Studien zur Raucherentwöhnung bei Menschen mit HIV haben enttäuschende Ergebnisse gezeigt, mit niedrigen Raucherentwöhnungsraten, schlechter Therapietreue und einem Mangel an nachhaltiger Abstinenz. In einem HIV- und Raucherbericht wurde vorgeschlagen, dass die Forschung gezielte Interventionen entwickeln sollte, die auf Folgendes abzielen: 1) Einhaltung von Medikamenten zur Raucherentwöhnung, 2) Selbstvertrauen für die Raucherentwöhnung und 3) soziale Unterstützung für die Raucherentwöhnung. Die Forscher schlagen vor, dass es speziell entwickelt wurde, um diese drei Ziele anzugehen, indem Peer-Navigatoren verwendet werden, um den Zugang zu wirksamen Raucherbehandlungen zu erleichtern und die Abstinenz zu unterstützen. Diese Studie ist hochinnovativ in ihrer Anwendung von Peer-Navigatoren, um den Zugang HIV-positiver Raucher zu und die Nutzung vorhandener Ressourcen zu verbessern, um die Ergebnisse der Raucherentwöhnung zu verbessern. Die vorgeschlagene Studie wird erste Hinweise darauf liefern, ob gezielte Mechanismen der Verhaltensänderung (Selbstwirksamkeit und soziale Unterstützung) während eines Entwöhnungsversuchs mit Hilfe von Peer-Navigatoren zur Verbesserung der Ergebnisse wirksam sind. Wenn es sich als erfolgreich erweist, hat es erhebliche Auswirkungen auf die Transformation aktueller klinischer Ansätze zur Raucherentwöhnung in HIV-Kliniken. Dieser Ansatz könnte dann umfassend umgesetzt werden, um die Ergebnisse bei dieser Gruppe von Rauchern zu verbessern.