Um modelo Peer Navigator para melhorar as tentativas de parar e as taxas de cessação do tabagismo entre fumantes HIV positivos (P-NAV)

A terapia antirretroviral eficaz tem levado ao aumento da expectativa de vida das pessoas vivendo com HIV (PVHIV), quando diagnosticadas precocemente e engajadas nos cuidados. Esta transição para o HIV como uma doença crônica resultou no câncer como uma das principais causas de morbidade e mortalidade em PLWH. O aumento do risco de câncer se deve em parte a uma alta prevalência de fatores de risco para câncer - principalmente o uso de tabaco. A prevalência do tabagismo é substancialmente mais alta em PLWH (40%) em comparação com a população em geral (15%) e está associada a taxas aumentadas de câncer de pulmão e outras malignidades. Além disso, dados combinados de três pesquisas nacionais mostraram que a proporção de mortes atribuídas a cânceres definidores de AIDS diminuiu de 2000 a 2010, enquanto a proporção de mortes atribuídas a cânceres não relacionados à AIDS aumentou significativamente no mesmo período de tempo. Estudos de cessação do tabagismo em PVHS demonstraram resultados decepcionantes, com baixas taxas de abandono, baixa adesão à terapia e falta de abstinência sustentada. Em uma revisão sobre HIV e tabagismo, foi sugerido que a pesquisa desenvolvesse intervenções focadas que visassem: 1) adesão aos medicamentos para parar de fumar, 2) autoconfiança para parar de fumar e 3) apoio social para parar de fumar. A proposta dos investigadores é especificamente projetada para abordar esses 3 alvos, usando navegadores de pares para facilitar o acesso a tratamentos eficazes contra o tabagismo e apoiar a abstinência. Este estudo é altamente inovador em sua aplicação de navegadores de pares para melhorar o acesso dos fumantes HIV positivos e a utilização dos recursos existentes para melhorar os resultados da cessação do tabagismo. O estudo proposto fornecerá evidências iniciais de se o direcionamento de mecanismos de mudança de comportamento (autoeficácia e apoio social) durante uma tentativa de parar de fumar usando navegadores de pares é eficaz para melhorar os resultados. Se for bem-sucedido, terá implicações significativas para a transformação das abordagens clínicas atuais para a cessação do tabagismo nas clínicas de HIV. Essa abordagem poderia então ser amplamente implementada para melhorar os resultados nesse grupo de fumantes.