Un modello di Peer Navigator per migliorare i tentativi di smettere e i tassi di cessazione del fumo tra i fumatori sieropositivi (P-NAV)

Un'efficace terapia antiretrovirale ha portato a un aumento della durata della vita delle persone che vivono con l'HIV (PLWH), quando diagnosticato precocemente e impegnato nella cura. Questa transizione all'HIV come malattia cronica ha portato il cancro a diventare una delle principali cause di morbilità e mortalità nelle PLWH. L'aumento del rischio di cancro è dovuto in parte a un'elevata prevalenza di fattori di rischio per il cancro, in particolare l'uso del tabacco. La prevalenza del fumo è sostanzialmente più alta in PLWH (40%) rispetto alla popolazione generale (15%) ed è associata ad un aumento dei tassi di tumori polmonari e altri tumori maligni. Inoltre, i dati combinati di tre indagini nazionali hanno mostrato che la percentuale di decessi attribuiti a tumori che definiscono l'AIDS è diminuita dal 2000 al 2010, mentre la percentuale di decessi attribuiti a tumori non correlati all'AIDS è aumentata significativamente nello stesso periodo di tempo. Gli studi sulla cessazione del fumo nei PLWH hanno dimostrato risultati deludenti, con bassi tassi di cessazione, scarsa aderenza alla terapia e mancanza di astinenza prolungata. In una revisione dell'HIV e del fumo, è stato suggerito che la ricerca sviluppi interventi mirati mirati a: 1) aderenza ai farmaci per smettere di fumare, 2) fiducia in se stessi per smettere e 3) supporto sociale per smettere di fumare. I ricercatori stanno proponendo che sia specificamente progettato per affrontare questi 3 obiettivi utilizzando navigatori tra pari per facilitare l'accesso a trattamenti efficaci contro il fumo e per sostenere l'astinenza. Questo studio è altamente innovativo nella sua applicazione di peer navigator per migliorare l'accesso dei fumatori sieropositivi e l'utilizzo delle risorse esistenti per migliorare i risultati di cessazione del fumo. Lo studio proposto fornirà una prova iniziale dell'efficacia del targeting dei meccanismi di cambiamento comportamentale (autoefficacia e supporto sociale) durante un tentativo di smettere utilizzando navigatori tra pari per migliorare i risultati. Se dimostrato di avere successo, ha implicazioni significative per la trasformazione degli attuali approcci clinici alla cessazione del fumo nelle cliniche per l'HIV. Questo approccio potrebbe quindi essere ampiamente implementato per migliorare i risultati in questo gruppo di fumatori.