Un modelo de Peer Navigator para mejorar los intentos de dejar de fumar y las tasas de abandono del hábito de fumar entre los fumadores seropositivos (P-NAV)

La terapia antirretroviral efectiva ha llevado a una mayor esperanza de vida para las personas que viven con el VIH (PLWH), cuando se diagnostica temprano y se les brinda atención. Esta transición al VIH como una enfermedad crónica ha resultado en que el cáncer sea una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en las PLWH. El mayor riesgo de cáncer se debe en parte a una alta prevalencia de factores de riesgo de cáncer, sobre todo el consumo de tabaco. La prevalencia del tabaquismo es sustancialmente mayor en las PLWH (40 %) en comparación con la población general (15 %) y se asocia con mayores tasas de cáncer de pulmón y otras neoplasias malignas. Además, los datos combinados de tres encuestas nacionales mostraron que la proporción de muertes atribuidas a cánceres que definen el SIDA disminuyó de 2000 a 2010, mientras que la proporción de muertes atribuidas a cánceres no relacionados con el SIDA aumentó significativamente durante el mismo período de tiempo. Los estudios para dejar de fumar en PLWH han demostrado resultados desalentadores, con bajas tasas de abandono, mala adherencia a la terapia y falta de abstinencia sostenida. En una revisión de VIH y tabaquismo, se sugirió que la investigación desarrolle intervenciones enfocadas que apunten a: 1) adherencia a los medicamentos para dejar de fumar, 2) confianza en uno mismo para dejar de fumar y 3) apoyo social para dejar de fumar. Los investigadores proponen está diseñado específicamente para abordar estos 3 objetivos mediante el uso de navegadores de pares para facilitar el acceso a tratamientos efectivos para fumar y apoyar la abstinencia. Este estudio es muy innovador en su aplicación de navegadores de pares para mejorar el acceso de los fumadores VIH positivos y la utilización de los recursos existentes para mejorar los resultados del abandono del hábito de fumar. El estudio propuesto proporcionará evidencia inicial de si la focalización en los mecanismos de cambio de comportamiento (autoeficacia y apoyo social) durante un intento de dejar de fumar utilizando guías de compañeros es eficaz para mejorar los resultados. Si se demuestra que tiene éxito, tiene implicaciones significativas para la transformación de los enfoques clínicos actuales para dejar de fumar en las clínicas de VIH. Este enfoque podría luego implementarse ampliamente para mejorar los resultados en este grupo de fumadores.