Änderungen der okklusalen Bisskraft nach chirurgischer Korrektur der vergrößerten vertikalen Dimension

Für die Teilnahme an der Studie wurden 42 Patienten ausgewählt, die sich mit schwerer Skelettmalokklusion der Klasse III in kieferorthopädischen Kliniken vorstellten und sich bereits in der kieferorthopädischen Vorbereitung für eine kieferorthopädische Operation befanden.

Die Patienten wurden wie folgt in eine von zwei Gruppen eingeteilt: - Gruppe 1: - Patienten der Klasse III mit erhöhter vertikaler Beziehung. Eingeschlossen waren 22 Patienten (8 Männer, 14 Frauen). Diese Patienten waren für bimaxilläre chirurgische Eingriffe vorgesehen (Vorschub des Oberkiefers und Zurücksetzen des Unterkiefers nach hinten). Oberkiefer-Impaktion), um die antero-posterioren und vertikalen Skelettdiskrepanzen zu korrigieren.

Gruppe 2: - Probanden der Klasse III mit normaler vertikaler Beziehung. Eingeschlossen waren 20 Patienten (8 Männer, 12 Frauen). Bei diesen Patienten war ein chirurgischer Eingriff im Unterkieferrückschlag vorgesehen (ohne Einklemmung des hinteren Oberkiefers), um die antero-posteriore Skelettdiskrepanz zu korrigieren.

Für alle Probanden wurden vor der Operation diagnostische Aufzeichnungen (Orthopantomogramm, laterales Cephalogramm, Studienabdrücke, klinische Fotos) erstellt. Die gleichen Aufzeichnungen wurden nach der Operation unmittelbar vor der Ablösung der festsitzenden kieferorthopädischen Apparatur erstellt.

Die eingeschlossenen Patienten wurden von kieferorthopädischen Lehrkräften und Doktoranden in kieferorthopädischen Kliniken/NUR mit voreingestellten, hochkant fixierten Apparaturen (3M Gemini Uniteks, 0,022-Zoll-MBT-Verschreibungsklammern) behandelt.

Die Bisskraft wurde bilateral im Bereich des ersten Molaren mit einem tragbaren Okklusionskraftmessgerät (GM10, Nagano Keiki, Tokio, Japan) gemessen, das aus einem hydraulischen Manometer und einem Beißelement aus Vinylmaterial bestand, das in einem Polyethylenschlauch eingeschlossen war. Auf jeder Seite und inzisal wurden 3 OBF-Messungen aufgezeichnet, mit einer Pause von 15 Sekunden zwischen jedem Biss, der Durchschnitt der drei Messwerte wurde verwendet. Bei der Analyse wurden drei OBF-Messungen berücksichtigt: der vom Probanden erreichte maximale OBF (MOBF), der gemittelte OBF an Molaren (AOBF) und der OBF im Inzisalbereich (IOBF).

Die Anzahl der in Kontakt stehenden Zähne wurde mithilfe doppelseitiger Artikulationspapierstreifen gemessen, die vor der Verwendung mit einer dünnen Schicht Vaseline bestrichen wurden, um die Markierungen der Kontaktpunkte in der Interkuspalposition eines Probanden besser sichtbar zu machen.