Cambios en la fuerza de mordida oclusal después de la corrección quirúrgica de la dimensión vertical aumentada

Cuarenta y dos pacientes que acudieron a clínicas de ortodoncia con maloclusión esquelética grave de clase III y que ya estaban en preparación ortodóncica para cirugía ortognática fueron seleccionados para participar en el estudio.

Los pacientes se asignaron a uno de los 2 grupos siguientes: - Grupo 1: - Pacientes de clase III con relación vertical aumentada Incluyó 22 pacientes (8 hombres, 14 mujeres). Estos pacientes fueron programados para procedimientos quirúrgicos bimaxilares (avance maxilar y retroceso mandibular con posterior impactación maxilar) para corregir las discrepancias esqueléticas anteroposterior y vertical.

Grupo 2: - Sujetos de clase III con relación vertical normal Incluidos 20 pacientes (8 hombres, 12 mujeres). Estos pacientes fueron programados para un procedimiento quirúrgico de retroceso mandibular (sin impactación maxilar posterior) para corregir la discrepancia esquelética anteroposterior.

Se tomaron registros de diagnóstico (ortopantomograma, cefalograma lateral, modelos de estudio, fotografías clínicas) para todos los sujetos antes de la cirugía. Los mismos registros se tomaron después de la cirugía justo antes del descementado del aparato de ortodoncia fijo.

Los pacientes incluidos fueron tratados por personal docente de ortodoncia y residentes de posgrado en clínicas de ortodoncia/JUST utilizando aparatos fijos de canto preajustados (3M Gemini Uniteks, brackets recetados MBT de 0,022").

La fuerza de mordida se midió bilateralmente en la región del primer molar utilizando un medidor de fuerza oclusal portátil (GM10, Nagano Keiki, Tokio, Japón), que constaba de un manómetro hidráulico y un elemento de mordida hecho de un material de vinilo encerrado en un tubo de polietileno. Se registraron 3 medidas de OBF en cada lado e incisalmente con un descanso de 15 segundos entre cada bocado, se utilizó el promedio de las tres lecturas. Se consideraron tres mediciones de OBF en el análisis: el OBF máximo (MOBF) alcanzado por el sujeto, el OBF promedio en los molares (AOBF) y el OBF en la región incisal (IOBF).

El número de dientes en contacto se midió utilizando tiras de papel de articulación de doble cara que se untaron con una fina capa de vaselina antes de su uso para mejorar la visualización de las marcas de los puntos de contacto que existían en la posición intercuspídea de un sujeto.