Modifiche della forza del morso occlusale dopo la correzione chirurgica dell'aumento della dimensione verticale

Quarantadue pazienti che si sono presentati alle cliniche ortodontiche con grave malocclusione scheletrica di classe III ed erano già in preparazione ortodontica per la chirurgia ortognatica sono stati selezionati per partecipare allo studio.

I pazienti sono stati assegnati in uno dei 2 gruppi come segue: - Gruppo 1: - Pazienti di classe III con rapporto verticale aumentato Comprendevano 22 pazienti (8 maschi, 14 femmine). Questi pazienti erano programmati per procedure chirurgiche bimascellari (avanzamento mascellare e arretramento mandibolare con impattazione mascellare) per correggere le discrepanze scheletriche antero-posteriori e verticali.

Gruppo 2: - Soggetti di classe III con rapporto verticale normale Comprendevano 20 pazienti (8 maschi, 12 femmine). Questi pazienti erano programmati per intervento chirurgico di battuta d'arresto mandibolare (senza impattamento mascellare posteriore) per correggere la discrepanza scheletrica antero-posteriore.

Le registrazioni diagnostiche (ortopantomogramma, cefalogramma laterale, calchi di studio, fotografie cliniche) sono state prese per tutti i soggetti prima dell'intervento chirurgico. Le stesse registrazioni sono state prese dopo l'intervento chirurgico appena prima del distacco dell'apparecchio ortodontico fisso.

I pazienti inclusi sono stati trattati da personale docente ortodontico e residenti post-laurea presso cliniche ortodontiche/JUST utilizzando un apparecchio fisso edgewise pre-regolato (3M Gemini Uniteks, staffe di prescrizione MBT da 0,022").

La forza del morso è stata misurata bilateralmente nella regione del primo molare utilizzando un misuratore di forza occlusale portatile (GM10, Nagano Keiki, Tokyo, Giappone), che consisteva in un manometro idraulico e un elemento mordente costituito da un materiale vinilico racchiuso in un tubo di polietilene. Sono state registrate 3 misurazioni OBF su ciascun lato e incisalmente con una pausa di 15 secondi tra ogni morso, è stata utilizzata la media delle tre letture. Nell'analisi sono state considerate tre misurazioni dell'OBF: l'OBF massimo (MOBF) raggiunto dal soggetto, l'OBF medio sui molari (AOBF) e l'OBF nella regione incisale (IOBF).

Il numero di denti in contatto è stato misurato utilizzando strisce di carta di articolazione a doppia faccia che sono state spalmate con un sottile strato di vaselina prima del suo utilizzo in modo da migliorare la visualizzazione dei segni dei punti di contatto che esistevano nella posizione intercuspidale di un soggetto.