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Die Wirkung einer intravaginalen konjugierten Östrogencreme auf die Verwendung von Ringpessaren bei Beckenorganprolaps

13. Mai 2020 aktualisiert von: zhulan, Peking Union Medical College Hospital

Die Wirkung von intravaginal konjugiertem Östrogen auf die Verwendung von Ringpessaren bei Beckenorganprolaps: Eine multizentrische randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie

Der Hauptzweck dieser zweiarmigen randomisierten klinischen Studie besteht darin, festzustellen, ob bei Frauen, die die Verwendung eines Pessars für Beckenorganprolaps (POP) wünschen und erfolgreich fit sind, ob die 1-jährige Anwendung und der Patienteneindruck der Verbesserung bei Frauen, die vaginal verwenden, überlegen ist Östrogen-Creme im Vergleich zu denen, die eine vaginale Placebo-Creme verwenden.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Bei der Studie handelt es sich um eine multizentrische, randomisierte Studie an Frauen mit symptomatischem utero-vaginalen oder post-Hysterektomie-Vaginalgewölbeprolaps, die eine nicht-chirurgische Behandlung mit einem Pessar wünschen. In dieser Studie werden die Ergebnisse bei Frauen verglichen, die randomisiert einer vaginalen Östrogencreme oder einer vaginalen Placebo-Creme zugeteilt wurden.

Frauen, die die Einschluss-/Ausschlusskriterien erfüllen, werden bewertet. Ein Pessar (Ring mit Stütze) wird von einem erfahrenen Arzt angepasst. Nach erfolgreicher Pessaranpassung werden sie nach dem Zufallsprinzip in experimentelle Wirkstoff- und Kontrollgruppen eingeteilt. Die experimentelle Gruppe beginnt mit der intravaginalen Östrogencreme, und die Kontrollgruppe beginnt mit der intravaginalen östrogenfreien Creme. Dann werden die Patienten alle 3 Monate bis 1 Jahr nachbeobachtet.

Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirkung der intravaginalen Anwendung von Östrogen auf die Pessarbehandlung bei Beckenorganprolaps zu bewerten, einschließlich kurz- und langfristiger Anwendungsrate, Patienteneindruck von Verbesserung, Verbesserung der symptomspezifischen Lebensqualität und Komplikationsinzidenz.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

420

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Symptomatische POP, Stadium II, Stadium III oder Stadium IV
  2. Postmenopausale Frauen (Patientinnen mit Serum-FSH > 40 lu/l oder Amenorrhoe seit 12 Monaten)
  3. Ring mit Stützpessar erfolgreich anpassen
  4. Fähigkeit zur Teilnahme an der klinischen Studie und Nachsorge
  5. Die Patienten und ihre Familien verstehen die Studie, sind bereit, bis zu einem Jahr daran teilzunehmen und können eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben
  6. Bereit und in der Lage, Vaginalcreme aufzutragen

Ausschlusskriterien:

  1. Akute Infektion des inneren Genitaltraktes
  2. Hormonersatztherapie in den letzten 3 Monaten
  3. Verdacht auf oder unbehandelten Tumor des unteren Genitaltrakts
  4. Genitalfistel
  5. Abnormal erhöhter intraabdomineller Druck (z. B. Aszites, Tumor usw.)
  6. Lebenserwartung weniger als 1 Jahr
  7. Vaginale Östrogen-Kontraindikationen, einschließlich bekannter oder vermuteter Östrogen-abhängiger bösartiger Erkrankungen (Endometriumkarzinom, Melanom), Endometriumhyperplasie (Dicke des Endometriums ≥ 5 mm), Thrombophlebitis oder thromboembolische Erkrankung, nicht diagnostizierte unregelmäßige vaginale Blutungen, bekannter oder vermuteter Brustkrebs, Allergie gegen einen Bestandteil des Östrogencreme und schwere Lebererkrankung, Brustkrebs
  8. Das Restvolumen nach der Entleerung beträgt mehr als 250 ml. -

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Vaginale Östrogencreme
Die Probanden werden mit den verschriebenen Vaginalmedikamenten behandelt, 1 g pro Mal, q d für die ersten 2 Wochen und dann 1 g pro Mal, zweimal pro Woche.
Patienten mit symptomatischer POP werden ambulant behandelt. Nach der anfänglichen Pessaranpassung werden die Patienten in 2 Wochen nachuntersucht. Wenn der Prolaps unterstützt wird, keine Beschwerden auftreten und die Patientin sich entscheidet, das Pessar weiter zu verwenden, ist die Pessaranpassung erfolgreich. Patientinnen mit erfolgreicher Ringpessaranpassung, die der Teilnahme zustimmen und eine schriftliche Einverständniserklärung unterschreiben, werden randomisiert der vaginalen Östrogengruppe und der Placebogruppe zugeteilt. Die Patientinnen werden alle 3 Monate nach dem Tragen des Pessars in Kombination mit vaginalen Medikamenten bis 1 Jahr nach dem Tragen des Pessars nachuntersucht.
Andere Namen:
  • Pessar
Placebo-Komparator: vaginale Placebo-Creme
Die Probanden werden mit der verschriebenen Vaginalmedikation behandelt, 1 g pro Mal, q d für die ersten 2 Wochen und dann 1 g pro Mal, zweimal pro Woche.
Patienten mit symptomatischer POP werden ambulant behandelt. Nach der anfänglichen Pessaranpassung werden die Patienten in 2 Wochen nachuntersucht. Wenn der Prolaps unterstützt wird, keine Beschwerden auftreten und die Patientin sich entscheidet, das Pessar weiter zu verwenden, ist die Pessaranpassung erfolgreich. Patientinnen mit erfolgreicher Ringpessaranpassung, die der Teilnahme zustimmen und eine schriftliche Einverständniserklärung unterschreiben, werden randomisiert der vaginalen Östrogengruppe und der Placebogruppe zugeteilt. Die Patientinnen werden alle 3 Monate nach dem Tragen des Pessars in Kombination mit vaginalen Medikamenten bis 1 Jahr nach dem Tragen des Pessars nachuntersucht.
Andere Namen:
  • Pessar

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Der Anteil der Probanden, die das Pessar verwenden und eine sehr starke oder starke Verbesserung auf dem Patientenfragebogen zum Eindruck der Verbesserung nach 1 Jahr aufweisen, zwischen der Gruppe mit vaginalem Östrogen und der Placebo-Gruppe.
Zeitfenster: bis zu 1 Jahr nach Randomisierung
  1. Dauerhaftes Tragen mit Zufriedenheit: Dauerhaftes Tragen ist definiert als die Verwendung des Pessars nach erfolgreicher Anprobe. Das kontinuierliche Tragezeitintervall erstreckt sich vom Beginn des Tragens des Pessars bis zur Beendigung der Pessaranwendung.
  2. PGI-I (Patient Global Impression of Improvement) wird verwendet, um den Patienteneindruck von Verbesserung zu bewerten. PGI-I ist in sieben Stufen unterteilt: sehr viel besser, viel besser, ein bisschen besser, keine Veränderung, ein bisschen schlechter, viel schlechter und sehr viel schlechter. Die Antwort des Patienten von "sehr viel besser" und "viel besser" wird als erfolgreicher Eindruck der Besserung definiert.
bis zu 1 Jahr nach Randomisierung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
1. Vergleich der symptomspezifischen Belastung (PFDI-20) nach 6 Monaten und nach einem Jahr bei Probandinnen, die das Pessar in der Gruppe mit vaginalem Östrogen und der Placebogruppe nach 1 Jahr verwendeten.
Zeitfenster: bis zu 1 Jahr nach Randomisierung
Fragebogenumfrage: Linderung von Symptomen mit validierten Instrumenten, Pelvic Floor Distress Inventory-20 。PFDI-20-Scores 0-300, Je höher der Score ist, desto schwerwiegender sind die Symptome von PFD, desto größer sind die Auswirkungen auf das Leben der Patienten .
bis zu 1 Jahr nach Randomisierung
1. Vergleich der symptomspezifischen Wirkung (PFIQ-7) nach 6 Monaten und nach einem Jahr bei Probandinnen, die das Pessar in der vaginalen Östrogengruppe und der Placebogruppe nach 1 Jahr verwendeten.
Zeitfenster: bis zu 1 Jahr nach Randomisierung
Fragebogenerhebung: Linderung von Symptomen mit validierten Instrumenten, Fragebogen zur Beckenbodenbelastung Kurzform 7 (PFIQ-7)
bis zu 1 Jahr nach Randomisierung
1. Vergleich der sexuellen Funktion (PISQ-12) nach 6 Monaten und einem Jahr bei Probanden, die das Pessar in der Gruppe mit vaginalem Östrogen und der Placebo-Gruppe nach 1 Jahr verwendeten.
Zeitfenster: bis zu 1 Jahr nach Randomisierung
Fragebogenerhebung: Linderung von Symptomen mit validierten Instrumenten, sexueller Fragebogen zur Beckenorganprolaps/Harninkontinenz-Kurzform (PISQ-12), PISQ-12-Scores 0-48, je höher, desto stärkerer negativer Einfluss auf den Patienten.
bis zu 1 Jahr nach Randomisierung
Vergleich der unerwünschten Ereignisse von Probanden, die ein Pessar in der Gruppe mit vaginalem Östrogen und der Placebo-Gruppe nach 1 Jahr trugen.
Zeitfenster: bis zu 1 Jahr nach Randomisierung
Komplikationen werden bei jeder Nachsorge erfragt und gemeldet
bis zu 1 Jahr nach Randomisierung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

24. Mai 2020

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Juni 2022

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. September 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Mai 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Mai 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. Mai 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. Mai 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Mai 2020

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • ZS-2164

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Ja

Beschreibung des IPD-Plans

Verlassen Sie sich auf die gemeinsame Nutzung der Online-Datenbank

IPD-Sharing-Zeitrahmen

ab 6 Monate nach Veröffentlichung

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • Klinischer Studienbericht (CSR)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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