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O efeito do creme de estrogênio conjugado intravaginal no uso de anel pessário para prolapso de órgãos pélvicos

13 de maio de 2020 atualizado por: zhulan, Peking Union Medical College Hospital

O efeito do estrogênio conjugado intravaginal no uso de anel pessário para prolapso de órgãos pélvicos: um ensaio clínico multicêntrico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo

O objetivo principal deste ensaio clínico randomizado de dois braços é determinar se em mulheres que desejam usar um pessário para prolapso de órgão pélvico (POP) e se encaixam com sucesso, se o uso de 1 ano e a impressão de melhora do paciente são superiores em mulheres usando vaginal creme de estrogênio versus aqueles que usam um creme placebo vaginal.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Descrição detalhada

O estudo é um estudo randomizado multicêntrico de mulheres com prolapso sintomático útero-vaginal ou pós-histerectomia vaginal que desejam tratamento não cirúrgico com um pessário. Este estudo irá comparar os resultados em mulheres randomizadas para creme de estrogênio vaginal ou creme de placebo vaginal.

Serão avaliadas as mulheres que atenderem aos critérios de inclusão/exclusão. Um pessário (anel com suporte) será ajustado por um médico experiente. Após a adaptação bem-sucedida do pessário, eles serão divididos aleatoriamente em medicação ativa experimental e grupos controle. O grupo experimental iniciará creme intravaginal de estrogênio e o grupo controle iniciará creme intravaginal sem estrogênio. Em seguida, os pacientes serão acompanhados a cada 3 meses até 1 ano.

O objetivo deste estudo é avaliar o efeito do uso de estrogênio intravaginal no tratamento com pessário para prolapso de órgãos pélvicos, incluindo taxa de uso de curto e longo prazo, impressão de melhora do paciente, melhora na qualidade de vida específica do sintoma e incidência de complicações.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

420

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  1. POP sintomático, estágio II, estágio III ou estágio IV
  2. Mulheres na pós-menopausa (pacientes com FSH sérico >40lu/L; ou amenorréia por 12 meses)
  3. Ajuste com sucesso com anel com pessário de suporte
  4. Capacidade de participar do ensaio clínico e acompanhamento
  5. Os pacientes e suas famílias entendem o estudo, estão dispostos a participar por até 1 ano e podem fornecer consentimento informado por escrito
  6. Disposto e capaz de colocar creme vaginal

Critério de exclusão:

  1. Infecção aguda do trato genital interno
  2. Terapia de reposição hormonal nos últimos 3 meses
  3. Tumor do trato genital inferior suspeito ou não tratado
  4. Fístula genital
  5. Pressão intra-abdominal anormalmente elevada (por exemplo, ascite, tumor, etc.)
  6. Esperança de vida inferior a 1 ano
  7. Contra-indicações de estrogênio vaginal, incluindo malignidades dependentes de estrogênio conhecidas ou suspeitas (carcinoma endometrial, melanoma), hiperplasia endometrial (espessura do endométrio ≥5 mm), tromboflebite ou doença tromboembólica, sangramento vaginal irregular não diagnosticado, câncer de mama conhecido ou suspeito, alergia a qualquer componente do creme de estrogênio e doença hepática grave, câncer de mama
  8. O volume de resíduo pós-miccional é superior a 250ml. -

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Creme vaginal de estrogênio
os indivíduos serão tratados com a medicação vaginal prescrita, 1g por vez, q d durante as primeiras 2 semanas e depois 1g por vez, duas vezes por semana.
Pacientes com POP sintomático serão designados como pacientes ambulatoriais. Após o ajuste inicial do pessário, os pacientes serão acompanhados em 2 semanas. Se o prolapso for suportado, sem desconforto, e o paciente decidir continuar a usar o pessário, a adaptação do pessário é bem-sucedida. Pacientes com ajuste de pessário de anel bem-sucedido, que concordam em participar e assinam consentimento por escrito, serão randomizados para o grupo de estrogênio vaginal e o grupo de placebo. As pacientes serão acompanhadas a cada 3 meses após o uso do pessário combinado com a medicação vaginal, até 1 ano após o uso do pessário.
Outros nomes:
  • pessário
Comparador de Placebo: creme placebo vaginal
Os indivíduos serão tratados com a medicação vaginal prescrita, 1 g por vez, q d durante as primeiras 2 semanas e depois 1 g por vez, duas vezes por semana.
Pacientes com POP sintomático serão designados como pacientes ambulatoriais. Após o ajuste inicial do pessário, os pacientes serão acompanhados em 2 semanas. Se o prolapso for suportado, sem desconforto, e o paciente decidir continuar a usar o pessário, a adaptação do pessário é bem-sucedida. Pacientes com ajuste de pessário de anel bem-sucedido, que concordam em participar e assinam consentimento por escrito, serão randomizados para o grupo de estrogênio vaginal e o grupo de placebo. As pacientes serão acompanhadas a cada 3 meses após o uso do pessário combinado com a medicação vaginal, até 1 ano após o uso do pessário.
Outros nomes:
  • pessário

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A proporção de indivíduos que usam o pessário e tiveram muita ou muita melhora no questionário de impressão de melhora do paciente em 1 ano entre o grupo de estrogênio vaginal e o grupo de placebo.
Prazo: até 1 ano após a randomização
  1. Uso sustentado com satisfação: o uso contínuo é definido como o uso do pessário após teste de ajuste bem-sucedido. O intervalo de tempo de uso contínuo é desde o início do uso do pessário até o término do uso do pessário.
  2. PGI-I (impressão global de melhora do paciente) é usado para avaliar a impressão de melhora do paciente. O PGI-I é dividido em sete níveis: muito melhor, muito melhor, um pouco melhor, sem alteração, um pouco pior, muito pior e muito pior. A resposta do paciente de "muito melhor" e "muito melhor" é definida como uma impressão bem-sucedida de melhora.
até 1 ano após a randomização

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
1. Comparação do desconforto específico do sintoma (PFDI-20) em 6 meses e um ano em indivíduos usando o pessário no grupo de estrogênio vaginal e no grupo de placebo em 1 ano.
Prazo: até 1 ano após a randomização
Pesquisa por questionário: Alívio dos sintomas usando instrumentos validados, Pelvic Floor Distress Inventory-20 。PFDI-20 pontua de 0 a 300, quanto maior a pontuação, mais graves são os sintomas da DPF, maior o impacto na vida dos pacientes .
até 1 ano após a randomização
1. Comparação do impacto específico do sintoma (PFIQ-7) em 6 meses e um ano em indivíduos usando o pessário no grupo de estrogênio vaginal e no grupo de placebo em 1 ano.
Prazo: até 1 ano após a randomização
Pesquisa de questionário: Alívio dos sintomas usando instrumentos validados, questionário de impacto do assoalho pélvico forma abreviada 7 (PFIQ-7)。PFIQ-7 pontua de 0 a 300, quanto maior a influência negativa mais severa no paciente.
até 1 ano após a randomização
1. Comparação da função sexual (PISQ-12) aos 6 meses e um ano em usuárias do pessário no grupo estrogênio vaginal e no grupo placebo em 1 ano.
Prazo: até 1 ano após a randomização
Pesquisa de questionário: Alívio dos sintomas usando instrumentos validados, forma abreviada do Questionário Sexual de Prolapso de Órgãos Pélvicos/Incontinência Urinária (PISQ-12), pontuações do PISQ-12 de 0 a 48, quanto maior, mais severa influência negativa sobre o paciente.
até 1 ano após a randomização
Comparação dos eventos adversos de indivíduos usando um pessário no grupo estrogênio vaginal e no grupo placebo em 1 ano.
Prazo: até 1 ano após a randomização
As complicações serão questionadas e relatadas durante cada acompanhamento
até 1 ano após a randomização

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

24 de maio de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de junho de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de setembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de maio de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de maio de 2020

Primeira postagem (Real)

19 de maio de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de maio de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de maio de 2020

Última verificação

1 de maio de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • ZS-2164

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Baseando-se no compartilhamento de banco de dados online

Prazo de Compartilhamento de IPD

começando 6 meses após a publicação

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Relatório de Estudo Clínico (CSR)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Prolapso do Assoalho Pélvico

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