Dexamethason für COVID-19-bezogenes ARDS: eine multizentrische, randomisierte klinische Studie

Es gibt überzeugende Daten, die darauf hindeuten, dass bei einigen Patienten mit COVID-19 eine übermäßige Entzündungsreaktion auftritt, die dazu führt, dass sie ein ARDS entwickeln, das schwerwiegend sein kann und eine sehr schlechte Prognose hat. Viele dieser Patienten benötigen zum Überleben sehr lange Beatmungszeiten, was in einigen Regionen der Welt zum Zusammenbruch des Gesundheitssystems geführt hat. Die aktuelle Evidenz für die Behandlung dieser schweren Formen ist widersprüchlich und die meisten wissenschaftlichen Gesellschaften und staatlichen oder internationalen Organisationen empfehlen die Bewertung von Behandlungen mit randomisierten klinischen Studien. Kortikosteroide könnten als unspezifische entzündungshemmende Medikamente die Dauer der Ateminsuffizienz verkürzen und die Prognose verbessern. Aufgrund des Mangels an verfügbaren soliden Daten zu dieser schweren Erkrankung ist es unser Ziel, die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung von Dexamethason, einem in Argentinien zugelassenen parenteralen Kortikosteroid, bei Patienten mit ARDS mit bestätigter Atemwegsinfektion aufgrund von SARS-CoV- 2 (COVID-19).

Nach der Vorveröffentlichung der RECOVERY-Studie wurde niedrig dosiertes (6 mg einmal täglich für 10 Tage) Dexamethason als übliche Behandlung für schweres COVID-19 empfohlen. Zu diesem Zeitpunkt waren nur 3 Patienten in die Studie eingeschlossen worden. Daher haben wir unsere Empfehlungen für Zentren aktualisiert und beschlossen, zwei verschiedene Dosen dieses Glukokortikoids zur Behandlung von ADRS aufgrund von COVID-19 zu vergleichen.