Gang, Schmerzen und körperliche Aktivität nach HTO

Ziel dieser Studie ist es, den Zusammenhang zwischen Schmerzen, Gang und Aktivitätsintensität bei geheilten HTO-Patienten zu untersuchen, deren Fixationsplatte entfernt wurde.

Einschlusskriterien sind: einseitige HTO ohne gleichzeitige Durchführung eines Eingriffs, die Fixationsplatte wurde inzwischen entfernt, keine nachfolgenden Operationen an den unteren Gliedmaßen (Hüfte bis Füße). Kontrollteilnehmer werden durch lokale Anzeigen in und um die University of Winchester rekrutiert. Einschlusskriterien für die Kontrollpersonen sind: keine aktuellen Schmerzen in den unteren Extremitäten, keine vorherige Operation an den unteren Extremitäten. Kontrollpersonen werden ebenfalls altersmäßig der HTO-Gruppe zugeordnet.

Die Kniefunktions- und Schmerzwerte werden zunächst durch die Implementierung eines Knie-Arthrose-Ergebnis-Scores, einer visuellen Analogskala und einer weiteren Schmerzintensitätsskala bewertet. Sobald dies geschehen ist, werden im Rahmen des Ausfüllens eines Fragebogens zur körperlichen Aktivitätsbereitschaft (PAR-Q) auch die Ruheherzfrequenz (HF) und der Body-Mass-Index (BMI) gemessen. Ein G-Walk-Ganganalysesensor, der für den Einsatz im klinischen Umfeld validiert wurde, wird dann an die Teilnehmer angeschlossen, um während des Tests räumlich-zeitliche Gangparameter zu messen.

Anschließend führt jeder Teilnehmer auf einem flachen Laufband eine Reihe von vier Geh- und vier Jogging-Testprotokollen mit einer Dauer von jeweils drei Minuten durch. Die Intensität, mit der der Teilnehmer während jedes Tests gehen oder joggen muss, wird selbst reguliert und durch eine Bewertung der wahrgenommenen Anstrengung (RPE) von 9, 11, 13 oder 15 auf einer Borg-Skala von 6 bis 20 bestimmt. Alle Teilnehmer werden vor der Durchführung des ersten Geh-/Lauftests verbal an der Borg-Skala verankert. Die Reihenfolge, in der die Tests durchgeführt werden, wird vor jeder Testsitzung zufällig festgelegt. Nach der Hälfte jedes Tests (90 Sekunden) wird den Teilnehmern eine VAS- und Schmerzintensitätsskala angezeigt, um das aktuelle Ausmaß der Schmerzen in ihrem Knie anzuzeigen. In dieser Phase werden sie auch gebeten, zu bestätigen, dass sie den RPE-Zielwert für diesen bestimmten Test immer noch einhalten. Sobald ein Test abgeschlossen ist, absolvieren die Teilnehmer eine weitere VAS- und Schmerzintensitätsskala und ruhen sich in sitzender Position aus, bis ihre Herzfrequenz wieder auf das vorab festgelegte Ruheniveau zurückkehrt, bevor der nächste Test beginnt. Das Bein, für das gesunde Kontrollpersonen Schmerzen melden, wird vor der Testsitzung zufällig ausgewählt.