Andatura, dolore e attività fisica dopo HTO

Questo studio mira a indagare la relazione tra dolore, andatura e intensità dell'attività nei pazienti HTO che sono guariti e hanno subito la rimozione della placca di fissazione.

I criteri di inclusione sono: HTO monolaterale senza esecuzione di procedure concomitanti, placca di fissazione da allora rimossa, nessuna operazione successiva eseguita sugli arti inferiori (anca ai piedi). I partecipanti al controllo saranno reclutati tramite annunci locali all'interno e intorno all'Università di Winchester. I criteri di inclusione per i soggetti di controllo sono: nessun dolore attuale agli arti inferiori, nessun precedente intervento chirurgico agli arti inferiori. Anche i soggetti di controllo saranno abbinati per età al gruppo HTO.

La funzione del ginocchio e i punteggi del dolore saranno prima valutati attraverso l'implementazione di un punteggio di esito dell'osteoartrosi del ginocchio, una scala analogica visiva e un'ulteriore scala di intensità del dolore. Una volta fatto ciò, verranno misurati anche la frequenza cardiaca a riposo (HR) e l'indice di massa corporea (BMI) come parte del completamento di un questionario sulla preparazione all'attività fisica (PAR-Q). Un sensore di analisi dell'andatura G-Walk, che è stato convalidato per l'uso in contesti clinici, verrà quindi collegato ai partecipanti per misurare i parametri dell'andatura spaziotemporale durante i test.

Ogni partecipante condurrà quindi una serie di quattro protocolli di test di camminata e quattro di jogging, ciascuno della durata di tre minuti, su un tapis roulant piatto. L'intensità alla quale il partecipante deve camminare o fare jogging durante ogni test sarà autoregolata e determinata da una valutazione dello sforzo percepito (RPE) di 9, 11, 13 o 15 su una scala 6-20 Borg. Tutti i partecipanti saranno ancorati verbalmente alla scala Borg prima di condurre il primo test di camminata/corsa. L'ordine in cui vengono eseguiti i test sarà randomizzato prima di ciascuna sessione di test. A metà di ogni test (90 secondi), ai partecipanti verrà presentata una VAS e una scala di intensità del dolore per indicare l'attuale livello di dolore che stanno vivendo al ginocchio. In questa fase, verrà anche chiesto loro di confermare che stanno ancora mantenendo l'RPE target di quel particolare test. Una volta terminato un test, i partecipanti completeranno un'altra scala VAS e di intensità del dolore e riposeranno in posizione seduta fino a quando la loro frequenza cardiaca non tornerà al livello di riposo predeterminato prima dell'inizio del test successivo. La gamba per la quale i controlli sani riportano livelli di dolore sarà scelta a caso prima della sessione di test.