- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04619966
Ultraschallmessungen der Lebergefäße und hepatische Doppler-Beurteilung gesunder Kinder
Die Flussdynamik in der Leber ist bei verschiedenen hepatobiliären und kardialen Pathologien verändert, was zu Veränderungen in der Größe der Lebergefäße und zu Veränderungen des Flussmusters führt, die durch eine Ultraschalluntersuchung (USG) beurteilt werden können. Bevor man diese Messungen und Beobachtungen zur Diagnose von Pathologien verwenden kann, ist ein klares Verständnis der Normalität entscheidend.
Auf dem Gebiet der Pädiatrie ist dies besonders herausfordernd, da sich der normale Messbereich mit Alter, Gewicht, Größe, Geschlecht und Rasse von Kindern ändern kann.
Am Beispiel der hepatischen Venenverschlusskrankheit ist die aktuelle Literatur widersprüchlich, ob sonographische Befunde einen konsistenten Zusammenhang mit der Krankheit aufweisen. Sonographische Befunde tragen daher nur noch begrenzt zur Diagnose bei.
Dies kann mit dem Fehlen eines robusten alterskorrigierten Normalmessbereichs als Referenz zusammenhängen.
Die vorhandene Literatur zeigt, dass der normale Pfortaderdurchmesser mit Alter, Gewicht und Größe und möglicherweise Geschlecht variiert. Literatur für normale Messungen der Lebervene und Leberarterie bei Kindern fehlt.
In dieser Studie zielen die Forscher darauf ab, eine prospektive Querschnitts-Beobachtungsstudie durchzuführen, um die normalen Messbereiche von Lebervene, Leberarterie und Pfortader bei gesunden Kindern in der Gegend der Forscher zu ermitteln.
Strömungsmuster, einschließlich qualitativer Bewertung und quantitativer Messungen des Widerstandsindex und der Strömungsgeschwindigkeiten, werden ebenfalls bewertet.
Diese alterskorrigierten normalen Messungen sind sehr hilfreich bei der Diagnose und Nachsorge von hepatobiliären und kardialen Pathologien, die mit Veränderungen in der Dynamik des Leberkreislaufs verbunden sind.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Ziele und Zweck der Studie:
- Bestimmung der normalen Grenzen des Durchmessers von Lebervene, Leberarterie und Pfortader in Abhängigkeit von Alter, Gewicht, Größe und Geschlecht.
- Feststellung eines normalen Wellenformmusters bei der Ultraschall-Doppler-Beurteilung von Lebervene, Leberarterie und Pfortader. (Qualitative Analyse)
- Zur Festlegung normaler Grenzen von Flussparametern, die durch Ultraschall-Doppler in Lebervene, Leberarterie und Pfortader in Abhängigkeit von Alter, Gewicht, Größe und Geschlecht bewertet werden.
Versuchsdesign:
Eine prospektive Querschnittsbeobachtungsstudie.
Rekrutierung von Studienfächern:
Patienten, die das Hong Kong Children's Hospital für eine klinisch indizierte USG-Untersuchung besuchen, werden zur Teilnahme an dieser Studie unter bestimmten Einschluss- und Ausschlusskriterien eingeladen.
Behandlung von Themen:
Rekrutierte Probanden werden mit der klinisch indizierten USG-Studie fortfahren, für die sie zuerst überwiesen wurden. Nachdem die klinisch indizierte USG-Studie abgeschlossen ist, wird eine zusätzliche USG- und Doppler-Bewertung der Lebergefäße durchgeführt, was weitere 5 bis 10 Minuten dauert.
Alle Untersuchungen werden mit einem Philips EPIQ 5G Ultraschallgerät durchgeführt. Je nach Körperbau der Probanden wird eine krummlinige oder lineare Sonde verwendet. Größenmessungen, qualitative und quantitative Doppler-Beurteilung von Lebervene, Leberarterie und Pfortader werden durchgeführt und aufgezeichnet.
Anzuwendende statistische Methode:
Kontinuierliche Variablen werden mit dem Shapiro-Wilk-Test auf Normalität getestet. Einfache Statistiken einschließlich Mittelwert und Standardabweichungen (+/- 2 SD) werden verwendet, um normale Bereiche für das Alter zu bestimmen.
Vergleiche werden durch den t-Test des Schülers durchgeführt. Beziehungen zwischen Größe, Gewicht und Geschlecht mit Gefäßdurchmesser werden durch Pearson-Korrelation getestet.
Eine lineare multiple Regressionsanalyse wird mit dem Gefäßdurchmesser als abhängige Variable verwendet.
Anzahl der einzuschreibenden Probanden (Beobachtungsstudie): 300
Begründung:
Stichprobenumfang = (Standardnormalvariate)2 X (Standardabweichung)2 / Genauigkeit2 Stichprobenumfang = 1,962 X 22/12 Probengröße = 15,37
Standard-Normalabweichung = 1,96 bei 5 % Typ-I-Fehler Standardabweichung = bis zu 2 mm (aus früherer Untersuchung des Pfortaderdurchmessers) Präzision = 1 mm
Im Hinblick auf das Ziel, den alterskorrigierten normalen Bereich des Gefäßdurchmessers bei Kindern zu bestimmen, wird eine viel größere Stichprobengröße erhalten, um die Genauigkeit zu verbessern.
Ziel ist es, 300 Kinder in diese Studie einzubeziehen.
Altersgruppen:
Etwa 30 Fälle für jede der folgenden Altersgruppen:
- 0 - 1 Jahre alt
- 1 - 2 Jahre alt
- 24 Jahre alt
- 4 - 6 Jahre alt
- 6 - 8 Jahre alt
- 8 - 10 Jahre alt
- 10 - 12 Jahre alt
- 12 - 14 Jahre alt
- 14 - 16 Jahre alt
- 16-18 Jahre alt
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Pui Kwan Joyce Chan, MBChB
- Telefonnummer: +85296362929
- E-Mail: cpk706@ha.org.hk
Studienorte
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Hong Kong, Hongkong
- Rekrutierung
- Hong Kong Children's Hospital
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Kontakt:
- Joyce Pui Kwan Chan, MBChB
- Telefonnummer: +85296362929
- E-Mail: cpk706@ha.org.hk
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient < / = 18 Jahre alt.
- Keine hepatobiliäre oder kardiale Pathologie in der Vorgeschichte, wie mit Aufzeichnung in ePR überprüft. Die mündliche Bestätigung erfolgt mit dem Patienten oder den Eltern / Erziehungsberechtigten.
- Teilnahme an einer anderen USG-Studie als der des hepatobiliären Systems. (dh. Patienten, die wegen Schilddrüsen-USG, Harnsystem-USG, Bewegungsapparat-USG usw. behandelt werden)
Ausschlusskriterien:
- Patient > 18 Jahre
- Bekannte hepatobiliäre oder kardiale Pathologie in der Vorgeschichte.
- Instabile Patienten.
- Unverträglichkeit der USG-Untersuchung
- Unkooperative Patienten.
- Patient, der für die USG-Studie eine Sedierung benötigt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Lebervenendurchmesser (in mm), gemessen durch Graustufen-Ultraschall 1–2 cm von der Einmündung in die untere Hohlvene
Zeitfenster: Grundlinie
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Durchmesser der rechten, mittleren und linken Lebervene (in mm), gemessen durch Graustufen-Ultraschall an einer Stelle 1–2 cm vom Zusammenfluss mit der unteren Hohlvene, gemessen in Längsachse
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Grundlinie
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Lebervenen Doppler-Beurteilung der Flussrichtung (in Richtung oder weg von der unteren Hohlvene)
Zeitfenster: Grundlinie
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Ultraschall-Doppler-Beurteilung der rechten, mittleren und linken Lebervene für die Flussrichtung (in Richtung oder weg von der unteren Hohlvene)
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Grundlinie
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Lebervenen-Doppler-Beurteilung der Flusspulsatilität (ja oder nein)
Zeitfenster: Grundlinie
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Ultraschall-Doppler-Beurteilung der rechten, mittleren und linken Lebervene auf Flusspulsatilität (ja oder nein)
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Grundlinie
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Lebervenen-Doppler-Beurteilung der Flussphasizität (monophasisch, biphasisch oder triphasisch)
Zeitfenster: Grundlinie
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Ultraschall-Doppler-Beurteilung der rechten, mittleren und linken Lebervene auf Flussphasizität (monophasisch, biphasisch oder triphasisch)
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Grundlinie
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Lebervenen Quantitative Doppler-Messung der maximalen Flussrate (cm/s)
Zeitfenster: Grundlinie
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Quantitative Ultraschall-Doppler-Messung der maximalen Flussrate der rechten, mittleren und linken Lebervene (cm/s)
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Grundlinie
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Lebervenen Quantitative Doppler-Messung der minimalen Flussrate (cm/s)
Zeitfenster: Grundlinie
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Quantitative Ultraschall-Doppler-Messung der minimalen Durchflussrate der rechten, mittleren und linken Lebervene (cm/s)
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Grundlinie
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Lebervenen Quantitative Dopplermessung des Pulsatilitätsindex (nur bei vorhandener Pulsatilität)
Zeitfenster: Grundlinie
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Quantitative Ultraschall-Doppler-Messung des Pulsatilitätsindex der rechten, mittleren und linken Lebervene (nur bei vorhandener Pulsatilität)
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Grundlinie
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Leberarteriendurchmesser (in mm), gemessen durch Graustufen-Ultraschall am Leberhilus
Zeitfenster: Grundlinie
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Leberarteriendurchmesser (in mm), gemessen durch Graustufen-Ultraschall am Leberhilus (Längsachse)
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Grundlinie
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Leberarterien-Doppler-Beurteilung der Flussrichtung (hepatofugal oder hepatopetal)
Zeitfenster: Grundlinie
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Ultraschall-Doppler-Beurteilung der Flussrichtung der Leberarterie (hepatofugal oder hepatopetal)
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Grundlinie
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Leberarterien-Doppler-Beurteilung der Flusspulsatilität (ja oder nein)
Zeitfenster: Grundlinie
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Ultraschall-Doppler-Beurteilung der Pulsatilität des Leberarterienflusses (ja oder nein)
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Grundlinie
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Leberarterien-Doppler-Beurteilung der Flussphasizität (monophasisch, biphasisch oder triphasisch)
Zeitfenster: Grundlinie
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Ultraschall-Doppler-Beurteilung der Phasenlage des Leberarterienflusses (monophasisch, biphasisch oder triphasisch)
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Grundlinie
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Quantitative Doppler-Messung der Leberarterie der systolischen Spitzengeschwindigkeit (cm/s)
Zeitfenster: Grundlinie
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Quantitative Ultraschall-Doppler-Messung der systolischen Spitzengeschwindigkeit der Leberarterie (cm/s)
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Grundlinie
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Quantitative Doppler-Messung der Leberarterie der enddiastolischen Geschwindigkeit (cm/s)
Zeitfenster: Grundlinie
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Quantitative Ultraschall-Doppler-Messung der diastolischen Geschwindigkeit am Ende der Leberarterie (cm/s)
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Grundlinie
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Quantitative Doppler-Messung der Leberarterie des Pulsatilitätsindex
Zeitfenster: Grundlinie
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Quantitative Ultraschall-Doppler-Messung des Pulsatilitätsindex der Leberarterie
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Grundlinie
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Quantitative Doppler-Messung des Widerstandsindex der Leberarterie
Zeitfenster: Grundlinie
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Quantitative Ultraschall-Doppler-Messung des Widerstandsindex der Leberarterie
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Grundlinie
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Quantitative Doppler-Messung des Flussvolumens der Leberarterie (ml/s) (gemessen, wenn möglich)
Zeitfenster: Grundlinie
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Quantitative Ultraschall-Doppler-Messung des Leberarterien-Durchflussvolumens (ml/s)
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Grundlinie
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Pfortaderdurchmesser (in mm), gemessen durch Graustufen-Ultraschall am Leberhilus
Zeitfenster: Grundlinie
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Pfortaderdurchmesser (in mm) gemessen mittels Graustufen-Ultraschall am Leberhilus (Längsachse)
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Grundlinie
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Pfortader-Doppler-Beurteilung der Flussrichtung (hepatopetal oder hepatofugal)
Zeitfenster: Grundlinie
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Ultraschall-Doppler-Beurteilung der Flussrichtung der Pfortader (hepatopetal oder hepatofugal)
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Grundlinie
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Pfortader-Doppler-Beurteilung der Flusspulsatilität (ja oder nein)
Zeitfenster: Grundlinie
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Ultraschall-Doppler-Beurteilung der Pulsatilität der Pfortader (ja oder nein)
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Grundlinie
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Portalvenen-Doppler-Beurteilung der Flussphasizität (monophasisch, biphasisch oder triphasisch)
Zeitfenster: Grundlinie
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Ultraschall-Doppler-Beurteilung der Flussphasizität der Pfortader (monophasisch, biphasisch oder triphasisch)
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Grundlinie
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Pfortader quantitative Doppler-Messung der maximalen Flussrate (cm/s)
Zeitfenster: Grundlinie
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Quantitative Ultraschall-Doppler-Messung der maximalen Flussrate der Pfortader (cm/s)
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Grundlinie
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Pfortader quantitative Doppler-Messung der minimalen Flussrate (cm/s)
Zeitfenster: Grundlinie
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Ultraschall-Doppler-Messung der Mindestflussrate der Pfortader (cm/s)
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Grundlinie
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Pfortader quantitative Doppler-Messung des Pulsatilitätsindex (nur bei vorhandener Pulsatilität)
Zeitfenster: Grundlinie
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Quantitative Ultraschall-Doppler-Messung des Pulsatilitätsindex der Pfortader
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Grundlinie
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Pfortader quantitative Doppler-Messung des Flussvolumens (ml/s)
Zeitfenster: Grundlinie
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Ultraschall-Doppler-Messung des Pfortaderflussvolumens (ml/s)
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Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Pui Kwan Joyce Chan, MBChB, Hong Kong Children's Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Corbacioglu S, Carreras E, Ansari M, Balduzzi A, Cesaro S, Dalle JH, Dignan F, Gibson B, Guengoer T, Gruhn B, Lankester A, Locatelli F, Pagliuca A, Peters C, Richardson PG, Schulz AS, Sedlacek P, Stein J, Sykora KW, Toporski J, Trigoso E, Vetteranta K, Wachowiak J, Wallhult E, Wynn R, Yaniv I, Yesilipek A, Mohty M, Bader P. Diagnosis and severity criteria for sinusoidal obstruction syndrome/veno-occlusive disease in pediatric patients: a new classification from the European society for blood and marrow transplantation. Bone Marrow Transplant. 2018 Feb;53(2):138-145. doi: 10.1038/bmt.2017.161. Epub 2017 Jul 31.
- Hommeyer SC, Teefey SA, Jacobson AF, Higano CS, Bianco JA, Colacurcio CJ, McDonald GB. Venocclusive disease of the liver: prospective study of US evaluation. Radiology. 1992 Sep;184(3):683-6. doi: 10.1148/radiology.184.3.1509050.
- Herbetko J, Grigg AP, Buckley AR, Phillips GL. Venoocclusive liver disease after bone marrow transplantation: findings at duplex sonography. AJR Am J Roentgenol. 1992 May;158(5):1001-5. doi: 10.2214/ajr.158.5.1566656.
- McCarville MB, Hoffer FA, Howard SC, Goloubeva O, Kauffman WM. Hepatic veno-occlusive disease in children undergoing bone-marrow transplantation: usefulness of sonographic findings. Pediatr Radiol. 2001 Feb;31(2):102-5. doi: 10.1007/s002470000373.
- Patriquin HB, Perreault G, Grignon A, Boisvert J, Filiatrault D, Garel L, Blanchard H. Normal portal venous diameter in children. Pediatr Radiol. 1990;20(6):451-3. doi: 10.1007/BF02075206.
- Soyupak S, Gunesli A, Seydaoglu G, Binokay F, Celiktas M, Inal M. Portal venous diameter in children: normal limits according to age, weight and height. Eur J Radiol. 2010 Aug;75(2):245-7. doi: 10.1016/j.ejrad.2009.03.052. Epub 2009 May 5.
- Weinreb J, Kumari S, Phillips G, Pochaczevsky R. Portal vein measurements by real-time sonography. AJR Am J Roentgenol. 1982 Sep;139(3):497-9. doi: 10.2214/ajr.139.3.497. No abstract available.
- Jequier S, Jequier JC, Hanquinet S, Gong J, Le Coultre C, Belli DC. Doppler waveform of hepatic veins in healthy children. AJR Am J Roentgenol. 2000 Jul;175(1):85-90. doi: 10.2214/ajr.175.1.1750085.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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