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Ultraschallmessungen der Lebergefäße und hepatische Doppler-Beurteilung gesunder Kinder

27. Februar 2024 aktualisiert von: Pui Kwan Joyce Chan, Hong Kong Children's Hospital

Die Flussdynamik in der Leber ist bei verschiedenen hepatobiliären und kardialen Pathologien verändert, was zu Veränderungen in der Größe der Lebergefäße und zu Veränderungen des Flussmusters führt, die durch eine Ultraschalluntersuchung (USG) beurteilt werden können. Bevor man diese Messungen und Beobachtungen zur Diagnose von Pathologien verwenden kann, ist ein klares Verständnis der Normalität entscheidend.

Auf dem Gebiet der Pädiatrie ist dies besonders herausfordernd, da sich der normale Messbereich mit Alter, Gewicht, Größe, Geschlecht und Rasse von Kindern ändern kann.

Am Beispiel der hepatischen Venenverschlusskrankheit ist die aktuelle Literatur widersprüchlich, ob sonographische Befunde einen konsistenten Zusammenhang mit der Krankheit aufweisen. Sonographische Befunde tragen daher nur noch begrenzt zur Diagnose bei.

Dies kann mit dem Fehlen eines robusten alterskorrigierten Normalmessbereichs als Referenz zusammenhängen.

Die vorhandene Literatur zeigt, dass der normale Pfortaderdurchmesser mit Alter, Gewicht und Größe und möglicherweise Geschlecht variiert. Literatur für normale Messungen der Lebervene und Leberarterie bei Kindern fehlt.

In dieser Studie zielen die Forscher darauf ab, eine prospektive Querschnitts-Beobachtungsstudie durchzuführen, um die normalen Messbereiche von Lebervene, Leberarterie und Pfortader bei gesunden Kindern in der Gegend der Forscher zu ermitteln.

Strömungsmuster, einschließlich qualitativer Bewertung und quantitativer Messungen des Widerstandsindex und der Strömungsgeschwindigkeiten, werden ebenfalls bewertet.

Diese alterskorrigierten normalen Messungen sind sehr hilfreich bei der Diagnose und Nachsorge von hepatobiliären und kardialen Pathologien, die mit Veränderungen in der Dynamik des Leberkreislaufs verbunden sind.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Detaillierte Beschreibung

Ziele und Zweck der Studie:

  1. Bestimmung der normalen Grenzen des Durchmessers von Lebervene, Leberarterie und Pfortader in Abhängigkeit von Alter, Gewicht, Größe und Geschlecht.
  2. Feststellung eines normalen Wellenformmusters bei der Ultraschall-Doppler-Beurteilung von Lebervene, Leberarterie und Pfortader. (Qualitative Analyse)
  3. Zur Festlegung normaler Grenzen von Flussparametern, die durch Ultraschall-Doppler in Lebervene, Leberarterie und Pfortader in Abhängigkeit von Alter, Gewicht, Größe und Geschlecht bewertet werden.

Versuchsdesign:

Eine prospektive Querschnittsbeobachtungsstudie.

Rekrutierung von Studienfächern:

Patienten, die das Hong Kong Children's Hospital für eine klinisch indizierte USG-Untersuchung besuchen, werden zur Teilnahme an dieser Studie unter bestimmten Einschluss- und Ausschlusskriterien eingeladen.

Behandlung von Themen:

Rekrutierte Probanden werden mit der klinisch indizierten USG-Studie fortfahren, für die sie zuerst überwiesen wurden. Nachdem die klinisch indizierte USG-Studie abgeschlossen ist, wird eine zusätzliche USG- und Doppler-Bewertung der Lebergefäße durchgeführt, was weitere 5 bis 10 Minuten dauert.

Alle Untersuchungen werden mit einem Philips EPIQ 5G Ultraschallgerät durchgeführt. Je nach Körperbau der Probanden wird eine krummlinige oder lineare Sonde verwendet. Größenmessungen, qualitative und quantitative Doppler-Beurteilung von Lebervene, Leberarterie und Pfortader werden durchgeführt und aufgezeichnet.

Anzuwendende statistische Methode:

Kontinuierliche Variablen werden mit dem Shapiro-Wilk-Test auf Normalität getestet. Einfache Statistiken einschließlich Mittelwert und Standardabweichungen (+/- 2 SD) werden verwendet, um normale Bereiche für das Alter zu bestimmen.

Vergleiche werden durch den t-Test des Schülers durchgeführt. Beziehungen zwischen Größe, Gewicht und Geschlecht mit Gefäßdurchmesser werden durch Pearson-Korrelation getestet.

Eine lineare multiple Regressionsanalyse wird mit dem Gefäßdurchmesser als abhängige Variable verwendet.

Anzahl der einzuschreibenden Probanden (Beobachtungsstudie): 300

Begründung:

Stichprobenumfang = (Standardnormalvariate)2 X (Standardabweichung)2 / Genauigkeit2 Stichprobenumfang = 1,962 X 22/12 Probengröße = 15,37

Standard-Normalabweichung = 1,96 bei 5 % Typ-I-Fehler Standardabweichung = bis zu 2 mm (aus früherer Untersuchung des Pfortaderdurchmessers) Präzision = 1 mm

Im Hinblick auf das Ziel, den alterskorrigierten normalen Bereich des Gefäßdurchmessers bei Kindern zu bestimmen, wird eine viel größere Stichprobengröße erhalten, um die Genauigkeit zu verbessern.

Ziel ist es, 300 Kinder in diese Studie einzubeziehen.

Altersgruppen:

Etwa 30 Fälle für jede der folgenden Altersgruppen:

  1. 0 - 1 Jahre alt
  2. 1 - 2 Jahre alt
  3. 24 Jahre alt
  4. 4 - 6 Jahre alt
  5. 6 - 8 Jahre alt
  6. 8 - 10 Jahre alt
  7. 10 - 12 Jahre alt
  8. 12 - 14 Jahre alt
  9. 14 - 16 Jahre alt
  10. 16-18 Jahre alt

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

300

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Pui Kwan Joyce Chan, MBChB
  • Telefonnummer: +85296362929
  • E-Mail: cpk706@ha.org.hk

Studienorte

      • Hong Kong, Hongkong
        • Rekrutierung
        • Hong Kong Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Joyce Pui Kwan Chan, MBChB
          • Telefonnummer: +85296362929
          • E-Mail: cpk706@ha.org.hk

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

1 Tag bis 18 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten, die das Hong Kong Children's Hospital für eine klinisch indizierte USG-Untersuchung besuchen, werden zur Teilnahme an dieser Studie eingeladen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Patient < / = 18 Jahre alt.
  2. Keine hepatobiliäre oder kardiale Pathologie in der Vorgeschichte, wie mit Aufzeichnung in ePR überprüft. Die mündliche Bestätigung erfolgt mit dem Patienten oder den Eltern / Erziehungsberechtigten.
  3. Teilnahme an einer anderen USG-Studie als der des hepatobiliären Systems. (dh. Patienten, die wegen Schilddrüsen-USG, Harnsystem-USG, Bewegungsapparat-USG usw. behandelt werden)

Ausschlusskriterien:

  1. Patient > 18 Jahre
  2. Bekannte hepatobiliäre oder kardiale Pathologie in der Vorgeschichte.
  3. Instabile Patienten.
  4. Unverträglichkeit der USG-Untersuchung
  5. Unkooperative Patienten.
  6. Patient, der für die USG-Studie eine Sedierung benötigt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Lebervenendurchmesser (in mm), gemessen durch Graustufen-Ultraschall 1–2 cm von der Einmündung in die untere Hohlvene
Zeitfenster: Grundlinie
Durchmesser der rechten, mittleren und linken Lebervene (in mm), gemessen durch Graustufen-Ultraschall an einer Stelle 1–2 cm vom Zusammenfluss mit der unteren Hohlvene, gemessen in Längsachse
Grundlinie
Lebervenen Doppler-Beurteilung der Flussrichtung (in Richtung oder weg von der unteren Hohlvene)
Zeitfenster: Grundlinie
Ultraschall-Doppler-Beurteilung der rechten, mittleren und linken Lebervene für die Flussrichtung (in Richtung oder weg von der unteren Hohlvene)
Grundlinie
Lebervenen-Doppler-Beurteilung der Flusspulsatilität (ja oder nein)
Zeitfenster: Grundlinie
Ultraschall-Doppler-Beurteilung der rechten, mittleren und linken Lebervene auf Flusspulsatilität (ja oder nein)
Grundlinie
Lebervenen-Doppler-Beurteilung der Flussphasizität (monophasisch, biphasisch oder triphasisch)
Zeitfenster: Grundlinie
Ultraschall-Doppler-Beurteilung der rechten, mittleren und linken Lebervene auf Flussphasizität (monophasisch, biphasisch oder triphasisch)
Grundlinie
Lebervenen Quantitative Doppler-Messung der maximalen Flussrate (cm/s)
Zeitfenster: Grundlinie
Quantitative Ultraschall-Doppler-Messung der maximalen Flussrate der rechten, mittleren und linken Lebervene (cm/s)
Grundlinie
Lebervenen Quantitative Doppler-Messung der minimalen Flussrate (cm/s)
Zeitfenster: Grundlinie
Quantitative Ultraschall-Doppler-Messung der minimalen Durchflussrate der rechten, mittleren und linken Lebervene (cm/s)
Grundlinie
Lebervenen Quantitative Dopplermessung des Pulsatilitätsindex (nur bei vorhandener Pulsatilität)
Zeitfenster: Grundlinie
Quantitative Ultraschall-Doppler-Messung des Pulsatilitätsindex der rechten, mittleren und linken Lebervene (nur bei vorhandener Pulsatilität)
Grundlinie
Leberarteriendurchmesser (in mm), gemessen durch Graustufen-Ultraschall am Leberhilus
Zeitfenster: Grundlinie
Leberarteriendurchmesser (in mm), gemessen durch Graustufen-Ultraschall am Leberhilus (Längsachse)
Grundlinie
Leberarterien-Doppler-Beurteilung der Flussrichtung (hepatofugal oder hepatopetal)
Zeitfenster: Grundlinie
Ultraschall-Doppler-Beurteilung der Flussrichtung der Leberarterie (hepatofugal oder hepatopetal)
Grundlinie
Leberarterien-Doppler-Beurteilung der Flusspulsatilität (ja oder nein)
Zeitfenster: Grundlinie
Ultraschall-Doppler-Beurteilung der Pulsatilität des Leberarterienflusses (ja oder nein)
Grundlinie
Leberarterien-Doppler-Beurteilung der Flussphasizität (monophasisch, biphasisch oder triphasisch)
Zeitfenster: Grundlinie
Ultraschall-Doppler-Beurteilung der Phasenlage des Leberarterienflusses (monophasisch, biphasisch oder triphasisch)
Grundlinie
Quantitative Doppler-Messung der Leberarterie der systolischen Spitzengeschwindigkeit (cm/s)
Zeitfenster: Grundlinie
Quantitative Ultraschall-Doppler-Messung der systolischen Spitzengeschwindigkeit der Leberarterie (cm/s)
Grundlinie
Quantitative Doppler-Messung der Leberarterie der enddiastolischen Geschwindigkeit (cm/s)
Zeitfenster: Grundlinie
Quantitative Ultraschall-Doppler-Messung der diastolischen Geschwindigkeit am Ende der Leberarterie (cm/s)
Grundlinie
Quantitative Doppler-Messung der Leberarterie des Pulsatilitätsindex
Zeitfenster: Grundlinie
Quantitative Ultraschall-Doppler-Messung des Pulsatilitätsindex der Leberarterie
Grundlinie
Quantitative Doppler-Messung des Widerstandsindex der Leberarterie
Zeitfenster: Grundlinie
Quantitative Ultraschall-Doppler-Messung des Widerstandsindex der Leberarterie
Grundlinie
Quantitative Doppler-Messung des Flussvolumens der Leberarterie (ml/s) (gemessen, wenn möglich)
Zeitfenster: Grundlinie
Quantitative Ultraschall-Doppler-Messung des Leberarterien-Durchflussvolumens (ml/s)
Grundlinie
Pfortaderdurchmesser (in mm), gemessen durch Graustufen-Ultraschall am Leberhilus
Zeitfenster: Grundlinie
Pfortaderdurchmesser (in mm) gemessen mittels Graustufen-Ultraschall am Leberhilus (Längsachse)
Grundlinie
Pfortader-Doppler-Beurteilung der Flussrichtung (hepatopetal oder hepatofugal)
Zeitfenster: Grundlinie
Ultraschall-Doppler-Beurteilung der Flussrichtung der Pfortader (hepatopetal oder hepatofugal)
Grundlinie
Pfortader-Doppler-Beurteilung der Flusspulsatilität (ja oder nein)
Zeitfenster: Grundlinie
Ultraschall-Doppler-Beurteilung der Pulsatilität der Pfortader (ja oder nein)
Grundlinie
Portalvenen-Doppler-Beurteilung der Flussphasizität (monophasisch, biphasisch oder triphasisch)
Zeitfenster: Grundlinie
Ultraschall-Doppler-Beurteilung der Flussphasizität der Pfortader (monophasisch, biphasisch oder triphasisch)
Grundlinie
Pfortader quantitative Doppler-Messung der maximalen Flussrate (cm/s)
Zeitfenster: Grundlinie
Quantitative Ultraschall-Doppler-Messung der maximalen Flussrate der Pfortader (cm/s)
Grundlinie
Pfortader quantitative Doppler-Messung der minimalen Flussrate (cm/s)
Zeitfenster: Grundlinie
Ultraschall-Doppler-Messung der Mindestflussrate der Pfortader (cm/s)
Grundlinie
Pfortader quantitative Doppler-Messung des Pulsatilitätsindex (nur bei vorhandener Pulsatilität)
Zeitfenster: Grundlinie
Quantitative Ultraschall-Doppler-Messung des Pulsatilitätsindex der Pfortader
Grundlinie
Pfortader quantitative Doppler-Messung des Flussvolumens (ml/s)
Zeitfenster: Grundlinie
Ultraschall-Doppler-Messung des Pfortaderflussvolumens (ml/s)
Grundlinie

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Pui Kwan Joyce Chan, MBChB, Hong Kong Children's Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. November 2020

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Juli 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Oktober 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. November 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. November 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

29. Februar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. Februar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • HKCHUSG01

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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