肝血管系の超音波測定と健康な子供の肝ドップラー評価
肝臓のフローダイナミクスは、さまざまな肝胆道および心臓の病理で変化し、超音波(USG)研究で評価できる肝血管系のサイズとフローパターンの変化を引き起こします。 これらの測定値と観察結果を使用して病状を診断する前に、正常性を明確に把握することが重要です。
小児科の分野では、通常の測定範囲が子供の年齢、体重、身長、性別、人種によって変化する可能性があるため、これは特に困難です。
肝静脈閉塞性疾患を例にとると、現在の文献では、超音波所見がこの疾患との一貫した関連性を示すかどうかに関して矛盾しています。 したがって、超音波検査所見は現在、診断に寄与する上での役割が限られています。
これは、参照用の堅牢な年齢補正された正常な測定範囲の欠如に関連している可能性があります。
既存の文献では、正常な門脈の直径は、年齢、体重、身長、および性別によって異なることが示されています。 小児における肝静脈および肝動脈の正常な測定に関する文献は不足しています。
この研究では、研究者は、研究者の地域の健康な子供の肝静脈、肝動脈、および門脈の正常な測定範囲を確立するために、前向き断面観察研究を実施することを目指しています。
抵抗指数と流速の定性的評価と定量的測定を含む流れパターンも評価されます。
これらの年齢補正された通常の測定値は、肝循環のダイナミクスの変化に関連する肝胆道および心臓の病理の診断とフォローアップに非常に役立ちます。
調査の概要
詳細な説明
試験の目的と目的:
- 年齢、体重、身長、性別に応じて、肝静脈、肝動脈、門脈の直径の正常限界を確立する。
- 肝静脈、肝動脈、門脈の超音波ドップラー評価で正常な波形パターンを確立する。 (定性分析)
- 年齢、体重、身長、性別に応じて、肝静脈、肝動脈、門脈の超音波ドップラーによって評価された流量パラメータの正常限界を確立する。
試験デザイン:
前向き断面観察研究。
研究対象の募集:
臨床的に示されたUSG検査のために香港小児病院に通う患者は、特定の包含および除外基準の下でこの研究に参加するよう招待されます。
被験者の治療:
募集された被験者は、最初に紹介された臨床的に示されたUSG研究に進みます。 臨床的に示された USG 研究が完了した後、追加の USG および肝血管系のドップラー評価が実行され、さらに 5 ~ 10 分かかります。
すべての検査は、フィリップス EPIQ 5G 超音波装置を使用して行われます。 被験者の体格に応じて、曲線プローブまたは線形プローブが使用されます。 サイズ測定、肝静脈、肝動脈、および門脈の定性的および定量的ドップラー評価が行われ、記録されます。
採用する統計的方法:
連続変数は、Shapiro-Wilk の検定によって正規性が検定されます。 平均および標準偏差 (+/- 2 SD) を含む単純な統計を使用して、年齢の正常範囲を決定します。
比較は、スチューデントの t 検定によって行われます。 身長、体重、性別と血管径との関係は、ピアソン相関によってテストされます。
線形重回帰分析は、従属変数として血管径を使用して利用されます。
登録対象数(観察研究):300
根拠:
サンプル サイズ = (標準正規変量)2 X (標準偏差)2 / Presicion2 サンプル サイズ = 1.962 X 22 / 12 サンプルサイズ = 15.37
標準正規変量 = 5% で 1.96 タイプ I エラー 標準偏差 = 最大 2mm (門脈直径の以前の研究から) 精度 = 1mm
子供の年齢補正された血管径の正常範囲を決定するという目的を考慮して、精度を向上させるためにはるかに大きなサンプルサイズが取得されます。
この研究に 300 人の子供を含めることを目標にします。
年齢グループ:
次の年齢層ごとに約 30 例:
- 0~1歳
- 12歳
- 24歳
- 4~6歳
- 6~8歳
- 8~10歳
- 10~12歳
- 12~14歳
- 14~16歳
- 16~18歳
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Pui Kwan Joyce Chan, MBChB
- 電話番号:+85296362929
- メール:cpk706@ha.org.hk
研究場所
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-
-
Hong Kong、香港
- 募集
- Hong Kong Children's Hospital
-
コンタクト:
- Joyce Pui Kwan Chan, MBChB
- 電話番号:+85296362929
- メール:cpk706@ha.org.hk
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳未満の患者。
- -ePRの記録で確認されたように、肝胆道または心臓の病理の病歴はありません。 口頭での確認は、患者または親/法定後見人に行われます。
- -肝胆道系以外のUSG研究に参加。 (すなわち。 甲状腺USG、泌尿器系USG、筋骨格系USG等で通院中の患者様)
除外基準:
- 18歳以上の患者
- -肝胆道または心臓の病理の既知の病歴。
- 不安定な患者。
- USG試験の不寛容
- 非協力的な患者。
- -USG研究のために鎮静が必要な患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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下大静脈との合流点から 1 ~ 2 cm の位置でグレー スケール超音波によって測定された肝静脈の直径 (mm)
時間枠:ベースライン
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下大静脈との合流点から 1 ~ 2 cm の位置で、縦軸で測定されたグレースケール超音波で測定された、右、中、および左の肝静脈の直径 (mm)
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ベースライン
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肝静脈 血流方向のドップラー評価 (下大静脈に向かう方向または下大静脈から離れる方向)
時間枠:ベースライン
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右、中、左の肝静脈の流れ方向(下大静脈に向かう方向または離れる方向)の超音波ドップラー評価
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ベースライン
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肝静脈 血流拍動性のドップラー評価 (はいまたはいいえ)
時間枠:ベースライン
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血流拍動性に対する右、中、左肝静脈の超音波ドップラー評価 (はいまたはいいえ)
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ベースライン
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肝静脈 流れの相性のドップラー評価 (単相性、二相性、または三相性)
時間枠:ベースライン
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血流相(単相性、二相性、または三相性)に関する右、中、および左肝静脈の超音波ドップラー評価
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ベースライン
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肝静脈 最大流量(cm/s)の定量ドップラー測定
時間枠:ベースライン
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右、中、左肝静脈の超音波ドップラー定量測定 最大流量 (cm/s)
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ベースライン
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肝静脈 最小流量 (cm/s) の定量ドップラー測定
時間枠:ベースライン
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右、中、左肝静脈の超音波ドップラー定量測定最小流量 (cm/s)
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ベースライン
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肝静脈 拍動指数の定量的ドップラー測定(拍動がある場合のみ)
時間枠:ベースライン
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右、中、左肝静脈拍動指数の超音波ドップラー定量測定(拍動がある場合のみ)
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ベースライン
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肝門でグレー スケール超音波によって測定された肝動脈の直径 (mm)
時間枠:ベースライン
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肝門 (縦軸) でグレー スケール超音波によって測定された肝動脈の直径 (mm)
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ベースライン
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流れ方向の肝動脈ドップラー評価 (hepatofugal または hepatopetal)
時間枠:ベースライン
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肝動脈の流れ方向の超音波ドップラー評価 (hepatofugal または hepatopetal)
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ベースライン
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血流拍動性の肝動脈ドップラー評価(はいまたはいいえ)
時間枠:ベースライン
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肝動脈流の拍動性の超音波ドップラー評価 (はいまたはいいえ)
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ベースライン
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肝動脈ドップラーによる流れの相性の評価 (単相性、二相性、または三相性)
時間枠:ベースライン
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肝動脈血流の位相の超音波ドップラー評価 (単相性、二相性または三相性)
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ベースライン
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肝動脈の最大収縮期速度 (cm/s) の定量的ドップラー測定
時間枠:ベースライン
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肝動脈ピーク収縮期速度(cm/s)の超音波ドップラー定量測定
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ベースライン
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拡張末期速度(cm/s)の肝動脈定量的ドップラー測定
時間枠:ベースライン
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肝動脈拡張末期速度(cm/s)の超音波ドップラー定量測定
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ベースライン
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拍動指数の肝動脈定量ドップラー測定
時間枠:ベースライン
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肝動脈拍動指数の超音波ドップラー定量測定
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ベースライン
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抵抗指数の肝動脈定量ドップラー測定
時間枠:ベースライン
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肝動脈抵抗指数の超音波ドップラー定量測定
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ベースライン
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流量の肝動脈定量的ドップラー測定 (ml/s) (可能であれば測定)
時間枠:ベースライン
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肝動脈流量の超音波ドップラー定量測定 (ml/s)
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ベースライン
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肝門部でグレー スケール超音波によって測定された門脈の直径 (mm)
時間枠:ベースライン
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肝門部(縦軸)でグレースケール超音波によって測定された門脈の直径(mm)
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ベースライン
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流れ方向の門脈ドップラー評価(肝花弁または肝漏)
時間枠:ベースライン
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門脈の流れ方向の超音波ドップラー評価 (肝花弁または肝漏)
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ベースライン
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脈動性の門脈ドップラー評価 (はいまたはいいえ)
時間枠:ベースライン
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門脈拍動性の超音波ドップラー評価 (はいまたはいいえ)
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ベースライン
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門脈ドップラーによる流れの相性の評価 (単相性、二相性、または三相性)
時間枠:ベースライン
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門脈血流の位相性(単相性、二相性または三相性)の超音波ドップラー評価
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ベースライン
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門脈最大流速(cm/s)の定量的ドップラー計測
時間枠:ベースライン
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門脈最大流量(cm/s)の超音波ドップラー定量測定
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ベースライン
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最小流量(cm/s)の門脈定量ドップラー測定
時間枠:ベースライン
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門脈最小流量(cm/s)の超音波ドップラー測定
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ベースライン
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拍動指数の門脈定量ドップラー測定(拍動がある場合のみ)
時間枠:ベースライン
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門脈拍動指数の超音波ドップラー定量測定
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ベースライン
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流量の門脈定量ドップラー測定 (ml/s)
時間枠:ベースライン
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門脈流量の超音波ドップラー測定 (ml/s)
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ベースライン
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Pui Kwan Joyce Chan, MBChB、Hong Kong Children's Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Corbacioglu S, Carreras E, Ansari M, Balduzzi A, Cesaro S, Dalle JH, Dignan F, Gibson B, Guengoer T, Gruhn B, Lankester A, Locatelli F, Pagliuca A, Peters C, Richardson PG, Schulz AS, Sedlacek P, Stein J, Sykora KW, Toporski J, Trigoso E, Vetteranta K, Wachowiak J, Wallhult E, Wynn R, Yaniv I, Yesilipek A, Mohty M, Bader P. Diagnosis and severity criteria for sinusoidal obstruction syndrome/veno-occlusive disease in pediatric patients: a new classification from the European society for blood and marrow transplantation. Bone Marrow Transplant. 2018 Feb;53(2):138-145. doi: 10.1038/bmt.2017.161. Epub 2017 Jul 31.
- Hommeyer SC, Teefey SA, Jacobson AF, Higano CS, Bianco JA, Colacurcio CJ, McDonald GB. Venocclusive disease of the liver: prospective study of US evaluation. Radiology. 1992 Sep;184(3):683-6. doi: 10.1148/radiology.184.3.1509050.
- Herbetko J, Grigg AP, Buckley AR, Phillips GL. Venoocclusive liver disease after bone marrow transplantation: findings at duplex sonography. AJR Am J Roentgenol. 1992 May;158(5):1001-5. doi: 10.2214/ajr.158.5.1566656.
- McCarville MB, Hoffer FA, Howard SC, Goloubeva O, Kauffman WM. Hepatic veno-occlusive disease in children undergoing bone-marrow transplantation: usefulness of sonographic findings. Pediatr Radiol. 2001 Feb;31(2):102-5. doi: 10.1007/s002470000373.
- Patriquin HB, Perreault G, Grignon A, Boisvert J, Filiatrault D, Garel L, Blanchard H. Normal portal venous diameter in children. Pediatr Radiol. 1990;20(6):451-3. doi: 10.1007/BF02075206.
- Soyupak S, Gunesli A, Seydaoglu G, Binokay F, Celiktas M, Inal M. Portal venous diameter in children: normal limits according to age, weight and height. Eur J Radiol. 2010 Aug;75(2):245-7. doi: 10.1016/j.ejrad.2009.03.052. Epub 2009 May 5.
- Weinreb J, Kumari S, Phillips G, Pochaczevsky R. Portal vein measurements by real-time sonography. AJR Am J Roentgenol. 1982 Sep;139(3):497-9. doi: 10.2214/ajr.139.3.497. No abstract available.
- Jequier S, Jequier JC, Hanquinet S, Gong J, Le Coultre C, Belli DC. Doppler waveform of hepatic veins in healthy children. AJR Am J Roentgenol. 2000 Jul;175(1):85-90. doi: 10.2214/ajr.175.1.1750085.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- HKCHUSG01
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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