- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04619966
Misurazioni ecografiche dei vasi epatici e valutazione epatica Doppler di bambini sani
La dinamica del flusso nel fegato è alterata in diverse patologie epatobiliari e cardiache, causando cambiamenti nelle dimensioni dei vasi epatici e cambiamenti nel modello di flusso che possono essere valutati mediante studio ecografico (USG). Prima di poter utilizzare queste misurazioni e osservazioni per diagnosticare patologie, è fondamentale una chiara comprensione della normalità.
Nel campo della pediatria, questo è particolarmente impegnativo in quanto il normale intervallo di misurazioni può cambiare con l'età, il peso, l'altezza, il sesso e la razza dei bambini.
Prendendo come esempio la malattia veno-occlusiva epatica, la letteratura attuale è in conflitto sul fatto che i risultati ecografici mostrino un'associazione coerente con la malattia. I reperti ecografici hanno quindi ora un ruolo limitato nel contribuire alla diagnosi.
Ciò può essere correlato alla mancanza di un intervallo di misurazione normale corretto per l'età per riferimento.
La letteratura esistente mostra che il normale diametro della vena porta varia con l'età, il peso, l'altezza e possibilmente il sesso. Manca la letteratura per le misurazioni normali della vena epatica e dell'arteria epatica nei bambini.
In questo studio, i ricercatori mirano a condurre uno studio osservazionale prospettico in sezione trasversale per stabilire i normali intervalli di misurazione della vena epatica, dell'arteria epatica e della vena porta nei bambini sani nella località dei ricercatori.
Saranno valutati anche i modelli di flusso, compresa la valutazione qualitativa e le misurazioni quantitative dell'indice resistivo e delle velocità del flusso.
Queste misurazioni normali corrette per età saranno molto utili nella diagnosi e nel follow-up delle patologie epatobiliari e cardiache associate ad alterazioni della dinamica della circolazione epatica.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Obiettivi e scopo della prova:
- Stabilire i normali limiti di diametro della vena epatica, dell'arteria epatica e della vena porta in base all'età, al peso, all'altezza e al sesso.
- Stabilire il modello normale della forma d'onda nella valutazione ecografica Doppler della vena epatica, dell'arteria epatica e della vena porta. (Analisi qualitativa)
- Stabilire i limiti normali dei parametri di flusso valutati mediante eco Doppler in vena epatica, arteria epatica e vena porta in base all'età, al peso, all'altezza e al sesso.
Progetto di prova:
Uno studio osservazionale prospettico trasversale.
Reclutamento dei soggetti di studio:
I pazienti che frequentano l'Hong Kong Children's Hospital per l'esame USG clinicamente indicato saranno invitati a partecipare a questo studio in base a specifici criteri di inclusione ed esclusione.
Trattamento dei soggetti:
I soggetti reclutati procederanno allo studio USG clinicamente indicato per cui sono stati indirizzati per primi. Dopo il completamento dello studio USG clinicamente indicato, verrà eseguita un'ulteriore valutazione USG e Doppler dei vasi epatici, impiegando altri 5-10 minuti.
Tutti gli esami verranno eseguiti utilizzando un ecografo Philips EPIQ 5G. Verranno utilizzate sonde curvilinee o lineari a seconda della corporatura dei soggetti. Verranno eseguite e registrate le misurazioni delle dimensioni, la valutazione Doppler qualitativa e quantitativa della vena epatica, dell'arteria epatica e della vena porta.
Metodo statistico da utilizzare:
Le variabili continue saranno testate per la normalità mediante il test di Shapiro-Wilk. Semplici statistiche che includono la media e le deviazioni standard (+/- 2 DS) saranno utilizzate per determinare i range normali per l'età.
I confronti saranno effettuati mediante il test t di Student. Le relazioni tra altezza, peso e sesso con il diametro dei vasi saranno testate mediante correlazione di Pearson.
L'analisi di regressione multipla lineare sarà utilizzata con il diametro dei vasi come variabile dipendente.
Numero di soggetti da arruolare (studio di osservazione): 300
Fondamento logico:
Dimensione del campione = (Variata normale standard)2 X (Deviazione standard)2 / Presicion2 Dimensione del campione = 1,962 X 22 / 12 Dimensione del campione = 15,37
Variazione normale standard = 1,96 al 5% Errore di tipo I Deviazione standard = fino a 2 mm (da uno studio precedente del diametro della vena porta) Precisione = 1 mm
In vista dell'obiettivo di determinare l'intervallo normale corretto per l'età del diametro dei vasi nei bambini, si otterrà una dimensione del campione molto più grande per migliorare l'accuratezza.
Obiettivo di includere 300 bambini in questo studio.
Gruppi di età:
Circa 30 casi per ciascuno dei seguenti gruppi di età:
- 0 - 1 anni
- 12 anni
- 24 anni
- 4 - 6 anni
- 6 - 8 anni
- 8 - 10 anni
- 10 - 12 anni
- 12 - 14 anni
- 14 - 16 anni
- 16-18 anni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Pui Kwan Joyce Chan, MBChB
- Numero di telefono: +85296362929
- Email: cpk706@ha.org.hk
Luoghi di studio
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Hong Kong, Hong Kong
- Reclutamento
- Hong Kong Children's Hospital
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Contatto:
- Joyce Pui Kwan Chan, MBChB
- Numero di telefono: +85296362929
- Email: cpk706@ha.org.hk
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente < / = 18 anni di età.
- Nessuna storia di patologia epatobiliare o cardiaca come verificato con record in ePR. La conferma verbale sarà effettuata con il paziente o il genitore/tutore legale.
- Frequentare uno studio USG diverso da quello del sistema epatobiliare. (cioè. Pazienti in visita per USG tiroidea, USG apparato urinario, USG apparato muscolo-scheletrico ecc.)
Criteri di esclusione:
- Paziente > 18 anni di età
- Storia nota di patologia epatobiliare o cardiaca.
- Pazienti instabili.
- Intolleranza all'esame USG
- Pazienti poco collaborativi.
- Paziente che necessita di sedazione per studio USG.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Diametro delle vene epatiche (in mm) misurato mediante ecografia in scala di grigi a 1 - 2 cm dalla confluenza con la vena cava inferiore
Lasso di tempo: Linea di base
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Diametro della vena epatica destra, media e sinistra (in mm) misurato mediante ecografia in scala di grigi a 1 - 2 cm dalla confluenza con la vena cava inferiore, misurata in asse longitudinale
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Linea di base
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Vene epatiche Valutazione Doppler della direzione del flusso (verso o lontano dalla vena cava inferiore)
Lasso di tempo: Linea di base
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Valutazione eco-doppler delle vene epatiche destra, media e sinistra per la direzione del flusso (verso o lontano dalla vena cava inferiore)
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Linea di base
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Vene epatiche Valutazione Doppler della pulsatilità del flusso (sì o no)
Lasso di tempo: Linea di base
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Valutazione eco-doppler delle vene epatiche destra, media e sinistra per la pulsatilità del flusso (sì o no)
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Linea di base
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Vene epatiche Valutazione Doppler della fasicità del flusso (monofasica, bifasica o trifasica)
Lasso di tempo: Linea di base
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Valutazione eco-Doppler delle vene epatiche destra, media e sinistra per la fasicità del flusso (monofasica, bifasica o trifasica)
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Linea di base
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Vene epatiche Misurazione quantitativa Doppler della portata massima (cm/s)
Lasso di tempo: Linea di base
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Misurazione quantitativa ad ultrasuoni Doppler della portata massima delle vene epatiche destra, media e sinistra (cm/s)
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Linea di base
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Vene epatiche Misurazione quantitativa Doppler della portata minima (cm/s)
Lasso di tempo: Linea di base
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Misurazione quantitativa ad ultrasuoni Doppler della portata minima delle vene epatiche destra, media e sinistra (cm/s)
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Linea di base
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Vene epatiche Misura quantitativa Doppler dell'indice di pulsatilità (solo in presenza di pulsatilità)
Lasso di tempo: Linea di base
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Misurazione quantitativa Ultrasuono Doppler dell'indice di pulsatilità delle vene epatiche destra, media e sinistra (Solo se la pulsatilità è presente)
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Linea di base
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Diametro dell'arteria epatica (in mm) misurato mediante ultrasuoni in scala di grigi all'ilo epatico
Lasso di tempo: Linea di base
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Diametro dell'arteria epatica (in mm) misurato mediante ultrasuoni in scala di grigi all'ilo epatico (asse longitudinale)
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Linea di base
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Valutazione Doppler dell'arteria epatica della direzione del flusso (epatofugo o epatopeto)
Lasso di tempo: Linea di base
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Valutazione eco-doppler della direzione del flusso dell'arteria epatica (epatofuga o epatopeta)
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Linea di base
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Valutazione Doppler dell'arteria epatica della pulsatilità del flusso (sì o no)
Lasso di tempo: Linea di base
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Valutazione eco-doppler della pulsatilità del flusso dell'arteria epatica (sì o no)
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Linea di base
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Valutazione Doppler dell'arteria epatica della fasicità del flusso (monofasica, bifasica o trifasica)
Lasso di tempo: Linea di base
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Valutazione eco-doppler della fasicità del flusso dell'arteria epatica (monofasica, bifasica o trifasica)
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Linea di base
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Misurazione quantitativa Doppler dell'arteria epatica della velocità sistolica di picco (cm/s)
Lasso di tempo: Linea di base
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Misurazione quantitativa con Doppler a ultrasuoni della velocità sistolica di picco dell'arteria epatica (cm/s)
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Linea di base
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Misurazione quantitativa Doppler dell'arteria epatica della velocità telediastolica (cm/s)
Lasso di tempo: Linea di base
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Misurazione quantitativa con Doppler a ultrasuoni della velocità telediastolica dell'arteria epatica (cm/s)
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Linea di base
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Misurazione quantitativa Doppler dell'arteria epatica dell'indice di pulsatilità
Lasso di tempo: Linea di base
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Misurazione quantitativa dell'ecografia Doppler dell'indice di pulsatilità dell'arteria epatica
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Linea di base
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Misurazione quantitativa Doppler dell'arteria epatica dell'indice resistivo
Lasso di tempo: Linea di base
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Misurazione quantitativa dell'indice di resistenza dell'arteria epatica con Doppler ad ultrasuoni
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Linea di base
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Misurazione quantitativa Doppler dell'arteria epatica del volume di flusso (ml/s) (misurata se fattibile)
Lasso di tempo: Linea di base
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Misurazione quantitativa Ultrasound Doppler del volume di flusso dell'arteria epatica (ml/s)
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Linea di base
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Diametro della vena porta (in mm) misurato mediante ultrasuoni in scala di grigi all'ilo epatico
Lasso di tempo: Linea di base
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Diametro della vena porta (in mm) misurato mediante ultrasuoni in scala di grigi all'ilo epatico (asse longitudinale)
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Linea di base
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Valutazione Doppler della vena porta della direzione del flusso (epatopeto o epatofugo)
Lasso di tempo: Linea di base
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Valutazione eco-doppler della direzione del flusso della vena porta (epatopeta o epatofuga)
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Linea di base
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Valutazione Doppler della vena porta della pulsatilità del flusso (sì o no)
Lasso di tempo: Linea di base
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Valutazione eco-doppler della pulsatilità della vena porta (sì o no)
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Linea di base
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Valutazione Doppler della vena porta della fasicità del flusso (monofasica, bifasica o trifasica)
Lasso di tempo: Linea di base
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Valutazione eco-doppler della fasicità del flusso della vena porta (monofasica, bifasica o trifasica)
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Linea di base
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Misurazione Doppler quantitativa della vena porta della portata massima (cm/s)
Lasso di tempo: Linea di base
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Misurazione quantitativa Ultrasound Doppler della portata massima della vena porta (cm/s)
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Linea di base
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Misurazione Doppler quantitativa della vena porta della portata minima (cm/s)
Lasso di tempo: Linea di base
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Misurazione Doppler a ultrasuoni della portata minima della vena porta (cm/s)
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Linea di base
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Misurazione Doppler quantitativa della vena porta dell'indice di pulsatilità (solo se la pulsatilità è presente)
Lasso di tempo: Linea di base
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Misurazione quantitativa Ultrasound Doppler dell'indice di pulsatilità della vena porta
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Linea di base
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Misurazione Doppler quantitativa della vena porta del volume di flusso (ml/s)
Lasso di tempo: Linea di base
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Misurazione eco-doppler del volume del flusso della vena porta (ml/s)
|
Linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Pui Kwan Joyce Chan, MBChB, Hong Kong Children's Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Corbacioglu S, Carreras E, Ansari M, Balduzzi A, Cesaro S, Dalle JH, Dignan F, Gibson B, Guengoer T, Gruhn B, Lankester A, Locatelli F, Pagliuca A, Peters C, Richardson PG, Schulz AS, Sedlacek P, Stein J, Sykora KW, Toporski J, Trigoso E, Vetteranta K, Wachowiak J, Wallhult E, Wynn R, Yaniv I, Yesilipek A, Mohty M, Bader P. Diagnosis and severity criteria for sinusoidal obstruction syndrome/veno-occlusive disease in pediatric patients: a new classification from the European society for blood and marrow transplantation. Bone Marrow Transplant. 2018 Feb;53(2):138-145. doi: 10.1038/bmt.2017.161. Epub 2017 Jul 31.
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- Jequier S, Jequier JC, Hanquinet S, Gong J, Le Coultre C, Belli DC. Doppler waveform of hepatic veins in healthy children. AJR Am J Roentgenol. 2000 Jul;175(1):85-90. doi: 10.2214/ajr.175.1.1750085.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HKCHUSG01
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