Wirksamkeit der Behandlung des myofaszialen Schmerzsyndroms bei Patienten mit Krebs in der Palliativmedizin

Dies ist eine klinische Studie, die als vergleichende, randomisierte, einfach verblindete Interventionsstudie konzipiert ist. Die Patienten werden aus den Stationen und dem Strahlentherapiebereich des Ribeirão Preto Clinical Hospital – Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo (FMRP-USP) rekrutiert. Zunächst werden Patienten im Alter von 50 Jahren oder älter mit Krebs in der Palliativversorgung bewertet, um die Prävalenz des myofaszialen Schmerzsyndroms anhand der diagnostischen Kriterien von Travel und Simons und für die folgenden Variablen zu bewerten: demografische Merkmale, Funktionsstatus (Palliative Performance Scale), Schmerzintensität (visuelle Analogskala und Schmerzschwellenmessung mit einem Druckmesser), prognostischer Score (Palliative Prognosis Score), Depression und Angst (Hospital Anxiety and Depression Scale), Lebensqualität (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 15 PAL) und Analgetika im Einsatz. Die Teilnehmer, die (1) die diagnostischen Kriterien von Travel und Simons für das myofasziale Schmerzsyndrom erfüllen, (2) einen Leistungsstatus auf der Karnofsky-Skala von 30 oder mehr haben und (3) eine Schmerzintensität auf der visuellen Analogskala von 5 oder mehr haben, werden für die klinische Studie randomisiert werden. Die Berechnung der Stichprobengröße ergab 15 Teilnehmer für jede Gruppe, was eine Stichprobe von insgesamt 30 Patienten ergibt. Die Interventionsgruppe wird dem Triggerpunkt-Injektionsverfahren mit 1% Lidocain unterzogen, und die Kontrollgruppe erhält die übliche Behandlung, definiert als die von ihren Assistenzärzten verordnete Schmerzbehandlung. Beide Gruppen werden nach 72 Stunden und 1 Woche nach dem Eingriff neu bewertet. In den Analysestatistiken wird der Chi-Quadrat-Test (oder exakter Test nach Fisher) verwendet, um kategoriale Variablen auszuwerten. Für den Vergleich zwischen den Gruppen zu jedem Zeitpunkt (vor und nach der Intervention) wird das lineare Mixed-Effects-Modell verwendet. Das festgelegte Signifikanzniveau war < 0,05. Für die Analyse wird SAS Statistical Software (Version 9.3; SAS Institute, Inc. Cary, NC) verwendet.