Eficacia del tratamiento del síndrome de dolor miofascial en pacientes con cáncer en cuidados paliativos

Este es un ensayo clínico diseñado como un estudio de intervención comparativo, aleatorizado y simple ciego. Los pacientes serán reclutados de las salas y del sector de radioterapia del Hospital Clínico de Ribeirão Preto - Facultad de Medicina de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo (FMRP-USP). Inicialmente, los pacientes de 50 años o más con cáncer en cuidados paliativos serán evaluados para evaluar la prevalencia del síndrome de dolor miofascial utilizando los criterios diagnósticos de Travel y Simons y para las siguientes variables: características demográficas, estado funcional (Palliative Performance Scale), intensidad del dolor (escala analógica visual y medición del umbral del dolor con un manómetro), puntuación pronóstica (puntuación de pronóstico paliativo), depresión y ansiedad (escala de ansiedad y depresión hospitalaria), calidad de vida (Cuestionario básico de calidad de vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer 15 PAL) y analgésicos en uso. Los participantes que (1) cumplen los criterios de diagnóstico de Travel y Simons para el síndrome de dolor miofascial, (2) tienen un estado funcional en la escala de Karnofsky de 30 o más y (3) tienen una intensidad del dolor en la escala analógica visual de 5 o más ser aleatorizados para el ensayo clínico. El cálculo del tamaño de la muestra resultó en 15 participantes para cada grupo, totalizando una muestra compuesta por 30 pacientes. El grupo de intervención será sometido al procedimiento de inyección en los puntos gatillo con lidocaína al 1%, y el grupo control recibirá los cuidados habituales, definidos como el tratamiento del dolor prescrito por sus médicos auxiliares. Ambos grupos serán reevaluados a las 72 horas y 1 semana después del procedimiento. En las estadísticas de análisis, se utilizará la prueba de chi-cuadrado (o la prueba exacta de Fisher) para evaluar las variables categóricas. Para la comparación entre los grupos en cada momento (antes y después de la intervención) se utilizará el modelo lineal de efectos mixtos. El nivel de significación establecido fue <0,05. Se utilizará el software estadístico SAS (versión 9.3; SAS Institute, Inc. Cary, NC) para el análisis.