Screening auf Insel-Autoantikörper in der israelischen pädiatrischen Allgemeinbevölkerung zum Nachweis von präsymptomatischem Typ-1-Diabetes mellitus (ADIR)

Ein nationales Screening-Programm für Kinder im Alter von 9 bis 18 Monaten, das auf das Vorhandensein von Insel-Autoantikörpern getestet wird. Bis zu 50.000 Kinder werden von ihrem Hausarzt in ganz Israel untersucht. Das erste Screening wird im Alter von 1 Jahr (in Verbindung mit der routinemäßigen Blutentnahme für CBC) durchgeführt und im Alter von 2-5 Jahren wiederholt. Antikörper werden in Kapillarblutproben unter Verwendung der von Enable Biosciences entwickelten Ultrasensitive Antibody Detection by Agglutination-PCR (ADAP)-Technologie gemessen, die analytisch 1.000-10.000 Mal empfindlicher ist als derzeit verwendete Methoden. Durch den Einsatz dieser innovativen Technologie in einer so großen Kohorte soll die Studie Antikörper in einem beispiellos früheren Alter nachweisen. Wenn das Screening positiv ist, werden mehrere Antikörper durch eine zweite Probe bestätigt, die mit der ADAP-Technologie analysiert wird. Darüber hinaus werden mehrere Antikörper auch mit einem Radiobindungsassay (RBA) einer venösen Blutprobe nur zu Untersuchungszwecken gemessen. Kinder mit bestätigten multiplen Antikörpern (Stadium 1 oder 2 T1D) werden routinemäßig auf das Auftreten klinischer Anzeichen von Diabetes (HbA1c, wiederholter oGTT, Überwachung von Urin und Blutzucker, wo angezeigt) nachuntersucht und zusammen mit ihren Familien zur Teilnahme eingeladen ein Bildungsprogramm. Dieses Programm umfasst Diabetesschulungen mit Schwerpunkt auf DKA-Prävention sowie Stressbewertung für die betroffenen Familien und stresslindernde Interventionen. Die Analyse und Lagerung der Proben erfolgt in einem einzigen Untersuchungszentrum im Schneider Children's Medical Center of Israel.