Vergleich von Nitrofurantoin und Calciumhydroxid als intrakanalale Medikamente zur Linderung postoperativer Schmerzen

Bei Patienten mit endodontischen und periradikulären Infektionen werden häufig intrakanalale Medikamente zur Eliminierung von Mikroorganismen eingesetzt. Zu den häufig verwendeten Produkten gehören Doppel-Antibiotika-Paste, Dreifach-Antibiotika-Paste und Calciumhydroxid. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit bei der Schmerzlinderung zwischen den intrakanalalen Medikamenten Nitrofurantoin und Calciumhydroxidpaste zu vergleichen.

60 Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt, wobei jede Gruppe wie folgt aus 20 Patienten bestand: Gruppe 1: Nitrofurantoin, Gruppe 2: Calciumhydroxid und Gruppe 3: Kontrolle. Der präoperative Schmerz wurde mithilfe einer numerischen Schmerzskala erfasst. Nach der Zugangsvorbereitung erfolgte die chemomechanische Vorbereitung mit anschließender Platzierung intrakanalaler Medikamente. Zunächst wurde der präoperative Schmerzwert aufgezeichnet, gefolgt von den postoperativen Schmerzen nach 12, 24, 48 bzw. 72 Stunden. Bei Patienten mit symptomatischer irreversibler Pulpitis wurde eine Wurzelkanalbehandlung bei Einzelwurzelzähnen durchgeführt.

Insgesamt wurden 20 Patienten in 3 Gruppen randomisiert. Die Mehrheit der Patienten in allen drei Gruppen litt zunächst unter mäßigen bis starken präoperativen Schmerzen. 72 Stunden nach der Operation berichteten 50 % der Patienten in Gruppe 1 über keine Schmerzen, während 5 % der Patienten in Gruppe 2 und 3 keine Schmerzen hatten. Die Schmerzen ließen in Gruppe 1 im Vergleich zu Gruppe 2 und 3 deutlich nach. Hinsichtlich Alter und Geschlecht hatten beide keinen signifikanten Zusammenhang mit den Schmerzwerten in allen drei Gruppen.

Nitrofurantoin hat sich im Vergleich zu Calciumhydroxid als wirksames intrakanales Medikament zur Linderung unmittelbar postoperativer Schmerzen bei Patienten mit symptomatischer irreversibler Pulpitis erwiesen. Während die Kontrollgruppe ohne intrakanalales Medikament eine geringe Verringerung der Schmerzwerte zeigte. Daher kann Nitrofurantoin als Ersatz für derzeit verfügbare Standard-Intrakanalmedikamente verwendet werden.