Auf der Intensivstation erworbene Infektionen bei Patienten, die mit Enterobacteriaceae mit erweitertem Spektrum besiedelt waren (BMREA)

Der intestinale Transport von Enterobacteriaceae (ESBL-E), die β-Lactamase mit erweitertem Spektrum produzieren, ist zu einem großen Problem in der Allgemeinbevölkerung und darüber hinaus auf Intensivstationen geworden. Auf 70 % der Intensivstationen in Frankreich wird routinemäßig ein systematischer Rektumabstrich zum Screening durchgeführt. Einige Studien hatten einen guten negativen Vorhersagewert dieses Tests für auf der Intensivstation erworbene Infektionen (z. B. beatmungsassoziierte Pneumonien), aber einen schlechten prädiktiv positiven Wert gezeigt. Der genaue Zusammenhang zwischen Darmtransport und auf der Intensivstation erworbener Infektion ist nicht genau bekannt.

Eine probabilistische Antibiotikatherapie mit Carbapenem bei Verdacht auf eine ESBL-E-Infektion wird derzeit in nationalen und europäischen Leitlinien empfohlen, insbesondere im Falle eines Schocks oder einer Immundepression.

Eine systematische ESBL-E-Screening-gesteuerte Strategie für eine probabilistische Antibiotikatherapie könnte interessant sein und zu einer Carbapenem- oder Carbapenem-sparenden fokussierten Antibiotikatherapie führen.

Die Forscher führten eine monozentrische retrospektive Beobachtungskohortenstudie bei Patienten mit Vorkommen von β-Lactamase-produzierenden Enterobacteriaceae mit erweitertem Spektrum in systematischen Rektumabstrichen durch, um die Anzahl ESBL-E-bedingter Infektionen, den Ort dieser Infektionen und die beteiligten Bakterienarten zu untersuchen . Sie untersuchen auch, welche Antibiotikatherapie verabreicht wurde, und untersuchen, welche Faktoren Ärzte dazu veranlassen, die Infektion mit einer Carbapenem-Antibiotherapie zu behandeln.