„Auswirkungen neuromuskulärer Blocker auf das endexspiratorische Lungenvolumen bei mittelschwerem bis schwerem ARDS“ (EIT_CURARO)

Hierbei handelt es sich um eine monozentrische, prospektive Beobachtungsstudie, die auf der allgemeinen Intensivstation des San Gerardo-Krankenhauses (Monza, Italien) durchgeführt wird. Das Studienprotokoll wird gestartet, wenn die NMBA-Infusion aus klinischen Gründen gestoppt wird, bis die Spontanatmung wiederhergestellt ist.

Die Patienten werden zum Zeitpunkt der Unterbrechung der NMBA-Infusion („Baseline“-Phase) aufgenommen. Es werden klinische Daten erhoben: Hämodynamik, Beatmungsparameter und Atemmechanik, arterielle Blutgasanalyse, zur Sedierung eingesetzte Medikamente und deren Dosierungen. Ein EIT-Gurt wird um die Brust des Patienten gelegt, wenn klinische Anzeichen einer spontanen Atemaktivität erkennbar sind (instabile Flusskurve am Beatmungsgerät, Ablenkung des Atemwegsdrucks während einer Exspirationspause). In dieser Phase („NMBA-Unterbrechung“) werden dieselben klinischen Daten wie zu Studienbeginn erhoben. Die Patienten werden im gleichen Beatmungsmodus wie zuvor beatmet (volumenkontrollierte mechanische Beatmung), der Inspirationstrigger am Beatmungsgerät wird jedoch eingeschaltet, um Asynchronitäten zwischen Patient und Beatmungsgerät zu reduzieren. Wenn eine mindestens 10 Minuten dauernde EIT-Kurve aufgezeichnet wird, wird ein NMBA-Bolus (wie vom behandelnden Arzt verordnet) verabreicht und eine kontinuierliche Infusion neu gestartet. In dieser Phase („NMBA-Neustart“) werden erneut klinische Daten erhoben.