"Efectos de los agentes bloqueantes neuromusculares en el volumen pulmonar espiratorio final durante el SDRA moderado-grave" (EIT_CURARO)

Se trata de un estudio monocéntrico, prospectivo, observacional que se llevará a cabo en la UCI general del Hospital San Gerardo (Monza, Italia). El protocolo del estudio se iniciará cuando la infusión de NMBA se detenga por razones clínicas hasta que se recupere la actividad respiratoria espontánea.

Los pacientes se inscribirán en el momento de la interrupción de la infusión de NMBA (fase "basal"). Se recogerán datos clínicos: hemodinámicos, parámetros ventilatorios y mecánicos respiratorios, gasometría arterial, fármacos utilizados para la sedación y sus posologías. Se colocará un cinturón EIT alrededor del tórax del paciente cuando se detecten signos clínicos de actividad de respiración espontánea (curva de flujo inestable en el ventilador, desviación en la presión de las vías respiratorias durante una pausa espiratoria). En esta fase ("interrupción de NMBA") se recopilarán los mismos datos clínicos que al inicio. Los pacientes serán ventilados en el mismo modo de ventilación que antes (ventilación mecánica controlada por volumen), pero el gatillo inspiratorio del ventilador se activará para reducir las asincronías entre el paciente y el ventilador. Cuando se registre un trazo de EIT que dure al menos 10 minutos, se administrará un bolo de NMBA (según lo prescrito por el médico tratante) y se reiniciará una infusión continua. Los datos clínicos se recopilarán nuevamente en esta fase ("reinicio de NMBA").